קבל את העובדות לפני שאתה קונה
Affording רופא השיניים היא בעיה גדולה עבור משפחות רבות. ביטוח שיניים יכול להיות אופציה נהדרת להבטיח לך ולמשפחתך תמיד גישה לטיפול שיניים שאתה צריך.
עם עלות עולה של הולך לרופא שיניים, אנשים רבים נאבקים עם ההחלטה האם או לא לרכוש ביטוח שיניים. בין אם אתה שוקל לקנות ביטוח שיניים באמצעות המעסיק שלך או באופן עצמאי, הקפד לחקור כמה תוכניות שונות לשאול שאלות על הגורמים המפורטים להלן.
מידע זה יעזור לך לבחור את הזכות ביטוח שיניים התוכנית לפני החתימה על הקו מנוקד.
Affordability ושנתית מקסימלית
מקסימום שנתי הוא רוב הכסף כי תוכנית ביטוח שיניים ישלם בתוך שנה אחת. מקסימום שנתי יחודש באופן אוטומטי מדי שנה. אם יש לך יתרונות שאינם בשימוש, אלה לא יתגלגל. רוב חברות ביטוח שיניים מאפשר ממוצע שנתי של 1,000 $.
בתוך / מתוך רופאי רשת
רוב תוכניות ביטוח שיניים עצמאית ישלם רק עבור שירותי השיניים שלך אם אתה הולך על חוזה והשתתפות ב-רופא שיניים ברשת. גלה אם אתה נדרש ללכת לרופא שיניים או אם אתה יכול לבחור בעצמך . אם התוכנית דורשת שתראה רופא שיניים בתוך הרשת, בקש רשימה של רופאי השיניים באזור שלך שאיתם הם נדבקים, כדי שתוכל להחליט אם יש להם רופא שיניים שתשקול לראות.
אם אתה רוצה להישאר עם רופא השיניים הנוכחי שלך, כמה מדיניות לאפשר לך לראות מחוץ לרופא שיניים, עם זאת, עלויות מכוסה עשוי להיות מופחת באופן משמעותי.
UCR (מקובל ומסורתי)
כמעט כל חברות ביטוח השיניים להשתמש מה שנקרא מדריך שכר רגיל, מקובל, סבירה (UCR). משמעות הדבר היא כי הם קובעים מחיר משלהם כי הם יאפשרו לכל הליך שיניים שהם מכסים. זה לא מבוסס על מה רופא השיניים למעשה חיובים, אבל מה חברת ביטוח שיניים רוצה לכסות.
לדוגמה, רופא השיניים שלך עשוי לגבות 78 $ עבור ניקוי שיניים, אבל חברת הביטוח שלך רק לאפשר 58 $ כי זה UCR את דמי שהם קובעים.
אם אתה משתמש במדיניות המחייבת אותך לעבור לספק המשתתף, אינך צריך לחייב את ההפרש בין שני המחירים. רופא שיניים חוזה בדרך כלל יש הסכם עם חברת הביטוח כדי לכתוב את ההבדל בהאשמות. אם המדיניות מאפשרת לך לעבור לרופא שיניים או לרופא שיניים על פי בחירתך, בדוק את מדריך דמי הביטוח של חברת הביטוח UCR כנגד דמי החיובים של רופא השיניים. ייתכן שתידרש לשלם את ההבדל מהכיס שלך, עם זאת, אתה לא יכול לשים תג מחיר על טיפול שיניים איכותי.
סוגי כיסוי
על פי רוב חברות ביטוח שיניים, הליכים שיניים מחולקים לשלוש קטגוריות:
- מוֹנֵעַ
רוב חברות הביטוח לשקול ניקוי שגרתיות בדיקות כמו טיפול שיניים מונעת, עם זאת, צילומי רנטגן, חומרי איטום, ופלואוריד יכול להיחשב מניעתי או בסיסי, בהתאם ספק הביטוח הספציפי.
- בסיסי או משקם
טיפול שיניים בסיסי או משקם בדרך כלל מורכב סתימות שיניים וחילוץ פשוט. תעלות שורש יכול להיחשב בסיסית או גדולה. עם זאת, הרוב המכריע של תוכניות שיניים רשימת שורש בסיסי כמו בסיסי.
- גדול
כתרים, גשרים, שיניים תותבות , חלקיקים, חילוץ כירורגי שתלים דנטליים הם טיפולי שיניים כי רוב חברות ביטוח שיניים לשקול כנוהל העיקרי.
מאז כל ספקי ביטוח שיניים שונים, חשוב להבהיר אילו נהלים שיניים נופלים תחת כל קטגוריה ספציפית. זה חשוב כי כמה תוכניות ביטוח לא לכסות הליכים עיקריים ואחרים יש תקופות המתנה עבור נהלים מסוימים. אם אתה יודע שאתה צריך עבודה שיניים גדול שאינו מכוסה על ידי תוכנית מסוימת, אתה כנראה צריך לחפש במקום אחר כדי למצוא אחד שמתאים לכל הצרכים שלך.
תקופות המתנה
תקופת המתנה היא משך הזמן חברת הביטוח יגרום לך לחכות לאחר שאתה מכוסה לפני שהם ישלמו עבור נהלים מסוימים. לדוגמה, אם אתה צריך כתר והמדיניות יש 12 חודשים או תקופת המתנה ארוכה יותר, רוב הסיכויים שאתה יכול כבר שילם עבור הכתר שלך בזמן שאתה משלם פרמיות שלך ומחכה.
חסר סעיף השן ותקופת החלפה
יותר מ -90 אחוזים של פוליסות ביטוח שיניים לשאת "סעיף שן חסר" או "סעיף החלפה". רבים כוללים לפחות אחד הסעיפים האלה, אבל רובם יש את שניהם. סעיף שן חסר מגן על חברת הביטוח משלמים על החלפת שן שחסרה לפני שהמדיניות הייתה בתוקף. לדוגמה, אם איבדת שן לפני תחילת הכיסוי שלך ולאחר מכן החליט כי אתה רוצה להיות חלקי, גשר או השתל, חברת הביטוח לא היה צריך לשלם עבור שירות זה אם יש להם סעיף שן חסר בתוכנית. סעיף חלופי דומה, למעט שחברת הביטוח לא תשלם כדי להחליף נהלים כגון שיניים תותבות, חלקיקים או גשרים עד להגבלת הזמן שנקבע.
רפואת שיניים קוסמטית וביטוח שיניים
רפואת שיניים קוסמטית היא כל סוג של הליך נעשה למטרות יהירות בלבד. הלבנת שיניים הוא מאוד פופולרי. בעוד ההשפעות הן מדהימות, יש לזכור כי 99.9 אחוזים של חברות ביטוח שיניים לא ישלם עבור רפואת שיניים קוסמטית.
כיסוי מקיף
לפני שתחליט לרכוש ביטוח שיניים, שוחח עם רופא השיניים לגבי היקף תוכנית הטיפול שלך. בדרך זו אתה יכול להחליט אם אתה תהיה טובה יותר עם או ללא ביטוח שיניים. גורם חשוב מאוד לזכור לגבי כל תוכנית ביטוח שיניים היא כי ביטוח שיניים הוא בכלל לא דומה ביטוח רפואי. רוב תוכניות ביטוח שיניים נועדו רק עם כיסוי של טיפול שיניים בסיסי בסביבות $ 1,000 ל $ 1,500 (בערך באותו סכום שהם כיסו לפני 30 שנה) בשנה ולא נועד לספק כיסוי מקיף כמו זה של ביטוח רפואי.
סיכום ביטוח שיניים
כדי לעזור לממן את הטיפול שיניים, משרדי שיניים רבים מציעים כעת ללא תשלום תוכניות תשלום כי הם מבינים כי ביטוח שיניים רק משלם חלק קטן.
אם תחליט כי רכישת ביטוח שיניים היא הבחירה הטובה ביותר עבורך או עבור המשפחה שלך, טיפים אלה אמורים לעזור לך לבחור את הזכות ביטוח שיניים התוכנית.