אם האסתמה שלכם אינה מבוקרת, במיוחד אם אתם סובלים מתסמיני לילה, מחלת ריפלוקס גסטרוסקופאגל (GERD) עלולה להיות אשם. כמו 75% מהחולים עם קשה לטיפול באסתמה גם לחוות צרבת תכופה. GERD הוא אחד התנאים הנפוצים ביותר לתרום אסטמה בלתי מבוקרת, ייתכן שיהיה עליך לקבל הערכה.
סימפטומים של GERD כוללים:
- Regurgitation או את התחושה של החומצה ואת המזון שלך גיבוי; את 'גיהוק רטוב' היא דרך אחרת חולים לפעמים לתאר את זה.
- צרבת תכופה או pyrosis, צריבה כואבת בבטן אמצע החזה הנגרמת על ידי חומצה מהבטן שלך עולה לתוך ומרגיז הוושט שלך
- טעם חמוץ או מריר בפיך - בהתאם לחומרתו, הריפלוקס עלול לגרום לטעם חמוץ או מריר, או שאתה עלול לקבל תחושה פתאומית של נוזל מלוח בפיך הנקרא מים חדים. תוצאות מבלבלות של מים מחלב הבטן מגרות בלוטות הרוק לייצר רוק.
חומצה מונעת בדרך כלל מלעלות את הוושט מהבטן על ידי טבעת שרירים הנמצאת בצומת הבטן והוושט. כאשר טבעת זו מרגיעה חומצה יכולה לנוע מהבטן כלפי מעלה. לאחר חומצה היא בבטן הוא הוושט, זה אפשרי בשבילך כדי לשאוב אותו לתוך הריאות.
הנחה נוספת היא שהחומצה הנכנסת לוושט מעוררת עצבים שם ומפעילה דרכי הנשימה לצמצום.
מה יעשה הדוקטור שלי אם הוא חושד ב- GERD הוא הגורם לאסטמה בלתי מבוקרת?
ספק האסתמה שלך יכול לבחור להזמין כמה בדיקות בהתאם הסימפטומים שלך, או שהוא עשוי פשוט להתחיל טיפול רפואי כדי לראות אם הסימפטומים שלך אסתמה uncontrolled להשתפר.
הספק שלך עשוי להציע לך מספר טיפולים אפשריים עבור GERD:
- דיאטה שינוי: הימנעות או שינוי של צריכת מזונות ידועים להחמיר GERD עשוי להיות כל מה שאתה צריך. מזונות אלה כוללים אלכוהול, מזון מטוגן, שוקולד, משקאות המכילים קפאין.
- שינויים באורח החיים : ישנם מספר דברים שאתה יכול לעשות כדי לשפר את תסמיני האסתמה שלך. הם יכולים לכלול הימנעות מאכילה או שתייה של 3 שעות לפני השכיבה והרמת ראש המיטה. אכילת ארוחות קטנות יותר לעתים קרובות יותר היא דרך אחרת כדי להקטין את הסיכון של reflux. כמויות קטנות של הגבהה עלולות לאפשר לכוח הכבידה לעבוד עבורך ולהקטין את הסימפטומים. הרמת ראש המיטה שלך על ידי כמה סנטימטרים משתמש הכבידה כשיטה של שמירה על חומצה בבטן.
- תרופות: הרופא שלך עשוי לרשום תרופות ללא מרשם, כגון Pepcid AC או Prilosec OTC (מטופלים לעיתים קרובות משתמשים במספר טיפולים אחרים של OTC GERD כגון Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids ו- Tums). הרופא עשוי גם להמליץ על תרופות מרשם. אלה כוללים חוסמי קולטן H-2 כגון cimetidine (Tagamet), famotidine (Pepcid), nizatidine (Axid) או ranitidine (Zantac). מעכבי משאבת פרוטון הם סוג נוסף של תרופות מרשם הכוללות Dexlansoprazole (Dexilant), Esomeprazole (Nexium), Lansoprazole (Prevacid), Omeprazole (Prilosec, Zegerid), Pantoprazole (Protonix) ורבפרזול (Aciphex). תרופות אלה אינן מספקות הקלה מיידית כמו נוגדי חומצה אך לדכא ייצור חומצה בבטן במשך 12-24 שעות. אם תרופות אלה יסייעו GERD שלך, אין זה סביר כי כל אחד הוא יעיל יותר מאשר אחרים. כמו כן, אם אחד בכיתה לא עובד אין זה סביר כי תרופה אחרת באותה הכיתה יהיה מועיל. אם התסמינים שלך נמשכים, הספק שלך עשוי להפנות אותך לבדיקה נוספת.
- ניתוח: אמנם לא הכרחי בדרך כלל, חלק מהחולים עם reflux רע יכול לבחור ניתוח אם הטיפול הרפואי נכשל או שהם מעדיפים לא צריך לקחת תרופות למשך שארית חייהם.
האם טיפול GERD עזרה אסטמה שלי?
טיפולים רפואיים וכירורגיים כאחד הראו ירידה בתסמינים הליליים, ירידה בתדירות החמרת אסתמה ושיפור איכות החיים בחולי אסתמה. הקפד לשמור על הרופא שלך על איך אתה מרגיש - טוב יותר או גרוע יותר. עם זאת, אם הטיפול לא לשפר את הסימפטומים שלך אסטמה, אתה והרופא שלך צריך לשקול סיבות אחרות.
מקורות:
> המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות. מידע על המטופל. גישה ל -8 במרץ 2016. צרבת, ריפלוקס גסטרו-וופאגי (GER) ומחלת ריפלוקס גסטרו-וזאופאגל (GERD)