הבדיקה המשמשת לאבחון אסתמה כאשר אחרים אינם בטוחים
Bronchoprovocation הוא אחד המבחנים הרופאים להשתמש כדי לבצע אסתמה אבחון. כדי לעשות זאת, תתבקשו לנשום את הפתרון המבויש או לבצע את התרגיל. בדרך זו, הרופא יכול אם אתה יכול לראות אם לפתח סימפטומים של אסתמה או יש ראיות של חסימת דרכי הנשימה (כפי שנמדד על ידי מכשיר שנקרא ספירומטר).
אם אחד מהדברים האלה מתרחש, אתה אומר להיות hyperresponsive.
מה האתגר Bronchoprovocation מספרת לנו
המטרה של bronchoprovocation הוא, כפי שהשם מרמז, כדי לעורר תגובה הריאות. Spirometry לבד לעיתים קרובות לא יוכלו לעשות אבחנה אם מעברים דרכי הנשימה ברורים העדות היחידה של אסתמה הם הסימפטומים שדווחו על ידי המטופל. במקרה כזה, bronchoprovocation משמש להפעלת תגובה לשימוש:
- Methacholine, תרופה ברונכוכונסטריקטור אשר אתה שואף
- היסטמין, תרכובת אורגנית הידועה כגורמת לתגובה אלרגית, שאף היא נושמת
- אוויר קר, גורם סביבתי ידוע לאסתמה
- תרגיל, את ההדק עבור פעילות גופנית- Induced אסתמה
אם אתה לוקח את הבדיקה ואת הריאות לא מצליחים להפגין hyperresponsiveness, זה פחות סביר שיש לך אסטמה. אם אתה hyperresponsive, את מידת התגובה כי יקבע הן את חומרת האסתמה שלך ואת הקורס המתאים של הטיפול.
כאשר מבחן Bronchoprovocation עשוי להיות המבוקש
בדיקות Bronchoprovocation מבוצע בדרך כלל כאשר יש תסמיני אסתמה אבל תפקודים ריאתי נורמלי , ואדם אין תגובה albuterol (משאף ההצלה).
ישנם מצבים אחרים בהם bronchoprovocation עשוי להיות המבוקש:
- אנשים עם תסמינים לא מוגדרים כגון קוצר נשימה, אך אין עדות לחסימה בדרכי הנשימה שלא ניתן למצוא בהם סיבות אחרות
- אנשים אשר עלולים להיפגע קשות על ידי התקף אסטמה במהלך הכיבוש שלהם (כגון מנתח או אנשי צבא).
- אנשים שנחשפים באופן קבוע למגיפה בשאיפה במהלך הכיבוש.
כיצד תוצאות נמדדות
במהלך bronchoprovocation, מבחן spirometry יבוצע כדי לבדוק כמה וכמה מהירות האוויר נכנס פנימה והחוצה של הריאות שלך. אחד הצעדים שהרופא יחפש הוא כמה אוויר אתה יכול לגרש בכוח בשנייה אחת. תופעה זו נקראת נפח נפיצה בכפייה (FEV) ונמדדת במרווחים של שנייה אחת (FEV1), שתי שניות (FEV2) ושלוש שניות (FEV3).
הרופא ישווה את FEV1 שלך לפני bronchoprovocation ואחרי. ירידה של FEV1 של 20 אחוזים או יותר מהקריאה הבסיסית שלך נחשבת למבחן חיובי.
בנוסף לאבחון חיובי של אסתמה, בדיקות ברונכופרובוקציה יש ערך מנבא שלילית גבוהה. לכן, אם יש לך תוצאה שלילית, זה מאוד לא סביר שיש לך אסטמה.
Bronchoprovocation לא לכולם
לא כולם צריכים לעבור בדיקות bronchoprovocation כפי שהוא עשוי, במקרים מסוימים, להוביל התקף אסטמה חמורה. אלה כוללים אנשים עם התנאים הבאים:
- חסימת דרכי הנשימה בינונית עד חמורה (כפי שנמדדת על ידי FEV1)
- התקף לב בשלושת החודשים האחרונים
- יתר לחץ דם בלתי מבוקר
- מפרצת אבי העורקים
- הֵרָיוֹן
- מחלת ניוון שרירים כגון טרשת לרוחב אמידטרופית (ALS) ו myasthenia gravis (MG)
> מקור:
> Leuppi, J. "בדיקות Bronchoprovocation אסטמה: ישיר מול אתגרים עקיפים." הדעות הנוכחיות ברפואה ריאותית. 2014; 20 (1): 31-36.