מה זה מחלת צליאק עקשן?

הרופאים מאבחנים מחלת צליאק עקשן כאשר המעי הדק נכשל לרפא, למרות דיאטה נטולת גלוטן. הנה מידע נוסף על המצב, האבחנה שלו, ואת אפשרויות הטיפול שלך.

סקירה כללית

רוב האנשים המאובחנים עם מחלת צליאק - קרוב לוודאי בסביבות 90% - מוצאים הקלה מהתסמינים שלהם, והמעיים שלהם מתחילים לרפא תוך מספר שבועות מתחילת הדיאטה ללא גלוטן .

עם זאת, אחד מכל 10 חולים celiac לא רואה את ההקלה או מגלה כי תסמינים המחלה שלה צליאק לחזור לאחר שהיה בעמידה במשך זמן מה. אם זה המקרה בשבילך, הרופא שלך עשוי להזכיר את האפשרות של מחלת צליאק עקשן.

מחלת הצליאק עקשן מתרחשת כאשר המעי הדק שלך לא מצליח לרפא ואתה ממשיך לסבול ניוון וילי , למרות שאתה כבר בעקבות דיאטה קפדנית, זהירה ללא גלוטן במשך שנה או יותר. אנשים עם מחלת צליאק עקרתית אמיתית - שהיא מצב נדיר מאוד - נמצאים בסיכון גבוה הרבה יותר לסיבוכים חמורים, כולל סוג של לימפומה שאינה הודג'קין הקשורה למחלת צליאק.

שְׁכִיחוּת

זה אולי נשמע מפחיד, אבל לא נותנים לזה להפחיד אותך: כנראה אין לך מחלת צליאק עקשן. הסיכויים שלך לפתח את המצב הם די רזה: מחקר אחד מצא כי רק 1.5 אחוזים מכלל חולי הצליאק המחלה פיתחה מחלת צליאק עקשן.

עבור רוב האנשים שחווים סימפטומים מתמשכים, יש סיבה אחרת - בדרך כלל, זה כמויות מיקרוסקופיות של גלוטן בתזונה שלך שגורמים הסימפטומים המתמשכים שלך, אם כי במקרים ספורים הרופא שלך עשוי לגלות כי אתה לא באמת יש מחלת הצליאק אחרי הכל .

אבל ללא קשר לסיכוי של מחלת צליאק עקשן, אם אתה בהחלט דבקות בתזונה ולגלות כי אתה עדיין לא מרגיש טוב יותר, הרופא שלך סביר להניח רוצה לחקור עוד כדי למצוא את הבעיה.

ואם אתה עושה בסופו של דבר עם אבחנה של צליאק עקשן, ישנם טיפולים שעשויים לעזור לך לרפא.

מאפיינים

מחלת צליאק עקשן חולקים מספר מאפיינים משותפים: רובם בגיל העמידה או מבוגרים יותר (המצב כמעט ולא נראה אצל ילדים), רובם איבדו משקל, וארבעה מתוך חמישה סבלו משלשולים.

בנוסף לסימפטומים המתמשכים שלהם, רוב האנשים עם צליאק עקשן יש תת תזונה וחסרונות ויטמין המעידים על ספיגה חמורה.

עם זאת, תנאים אחרים יכולים לגרום אותם סימפטומים. הצעד הראשון באבחון מחלת צליאק עקשן (או, סביר יותר, שולל את המצב) יהיה לרופא שלך כדי לקבוע אם בדיקת מחלת הצליאק שלך ואבחון היה נכון מלכתחילה.

אִבחוּן

כדי להיות מאובחנים כראוי עם מחלת הצליאק, אתה חייב להיות אנדוסקופיה עם ביופסיה אשר מראה ניוון וילי: נזק לווילי זעיר במעי הדק שלך, כי לעזור לך לעכל את האוכל שלך. למרות שהם נדיר, ישנם תנאים אחרים, כי גם יכול לגרום נזק מעיים דומה.

כדי לגבות את האבחנה המקורית שלך, הרופא שלך עשוי לרצות לבצע בדיקות דם חוזרות ונשנות של Celiac ולבדוק אם יש לך אחד מהגנים של מחלת הצליאק .

אם בהחלט יש לך מחלת הצליאק, השלב הבא בחקירה יהיה לקבוע אם אתה בעקבות דיאטה ללא גלוטן בהחלט. זה יכול להיות מפגש עם דיאטנית מיומן המורכבות של הדיאטה.

למען האמת, רוב האנשים overestimate כמה טוב הם בצע את הדיאטה. לדוגמה, מחקר רפואי אחד מצא כי רוב החולים שהמשיכו בסימפטומים בעקבות האבחנה שלהם היו עדיין צורך גלוטן , למרות שהם האמינו שהם מבינים את הדיאטה וכיצד לזהות גלוטן מוסתר במוצרי מזון. נפוץ להחליק קופצים כוללים חסר גלוטן על תוויות מזון , לאכול לעתים קרובות מדי ולאכול יותר מדי מזון מעובד עם תיוג גרוע.

זה בהחלט אפשרי כי "אתחול" של הדיאטה שלך יכול לעזור לפתור את כל הבעיות עם הסימפטומים המתמשכים. אבל אם זה לא, אז הרופא שלך צריך לחפש גורמים פוטנציאליים אחרים, כולל לקסטוז ספיגה, יתר על המעי הגס חיידקים קטנים, אי ספיקת לבלב תסמונת המעי הרגיז .

לאחר אלה סיבות פוטנציאליות אחרות של הסימפטומים המתמשכים כבר שולל, אז הרופא שלך עשוי לשקול אבחנה של מחלת צליאק עקשן. בחלק ממרכזי מחלת הצליאק, מומחים משתמשים באנדוסקופיה של הקפסולה כדי לראות את המעי הדק כולו ולאשר את האבחנה.

סוגים

אם אתה אובחן עם מחלת צליאק עקשן, נאמר לך אחד משני סוגים: סוג אני או סוג II. סוג זה נקבע על ידי ניתוח מיוחד של תא דם לבן מסוים, המכונה תא T, נוכח במעי הדק שלך.

אנשים עם סוג יש לי תאי T נורמלי בטנה הפנימי שלהם, בעוד אנשים עם סוג II יש תאים לא נורמליים T. סוג אני הוא הרבה יותר נפוץ מאשר סוג II: במחקר אחד שנערך בבוסטון, רק כ -15 אחוזים מכלל החולים במחלת הצליאק עקשן היה סוג II הטופס של המצב.

בנוסף להיותו נדיר יותר, סוג II הוא הצורה המסוכנת יותר של מחלת צליאק עקשנית: היא לא תמיד מגיבה היטב לטיפול, וזה הסיכוי הטוב ביותר להוביל ללימפומה שאינה הודג'קין. למעשה, הרופאים רואים בכך סוג נמוך של לימפומה - אחת עם פרוגנוזה גרועה.

מילה מ

מאחר שחולי צליאק אמיתיים כל כך נדירות, מטופלים שאובחנו עם כל צורה יופנו, ככל הנראה, למרכז לצליאק עם ניסיון בטיפול בטפסים עקשניים של המחלה. שם, לרופאים יש כמה גישות שונות הם יכולים לנסות לרסן את התקדמות המחלה ולגרום לריפוי.

> מקורות:

> מלמות ג. מחלת צליאק עקשן. מרפאות אנדוסקופיה במעיים של צפון אמריקה. 2012 Oct: 22 (4): 759-72. doi: 10.1016 / j.giec.2012.07.007. Epu 2012 אוגוסט 24.

> Mooney PD et al. כישלון הטיפול במחלת צליאק: מדריך מעשי לחקירה וטיפול במחלת צליאק שאינה מגיבה. כתב העת של מחלות הקיבה והמעיים. 2012 יוני 21 (2): 197-203.

> רושאן ב. את השכיחות ואת הספקטרום הקליני של מחלת צליאק עקשן במרכז הפניה צפון אמריקה. American Journal of Gastroenterology. 2011 מאי, 106 (5): 923-8. doi: 10.1038 / ajg.2011.104. Epub 2011 אפריל 5.