מה היא תחזית לאנשים עם קוליטיס כיבית?

ללא תרופה, זה מצב לכל החיים

קוליטיס כיבית הוא סוג של מחלת מעי דלקתית (IBD) שעבורו אין כיום תרופה ידועה . הסימן העיקרי של קוליטיס כיבית הוא דלקת במעי הגס ופי הטבעת. עם זאת, המחלה קשורה סיבוכים המשפיעים על חלקים אחרים של הגוף, כולל המפרקים, העור, ואת העיניים. במשך 10 השנים הראשונות לאחר האבחנה, הפרוגנוזה עבור רוב האנשים עם קוליטיס כיבית טובה - שיעור colectomy הוא נמוך, ורוב המטופלים להשיג הפוגה.

החדשות הטובות הן כי ישנם טיפולים נוספים זמינים כעת יותר מאי פעם, ועוד הם בדרך. בעשורים שחלפו, החולים חלו מאוד, וייתכן שהם נזקקו לאיילוסטומי קבוע משום שהמחלה התקדמה מדי, או שהסיכון לסרטן המעי הגס היה גבוה מדי. זה עדיין קורה במקרים מסוימים, אך ניתוחים חדשים יותר, כגון אנסטומוזיס אנאלי (PPA-anal analumosis ), או J- Pouch , נעשים כיום בדרך כלל.

התלקחויות והפוגה

קוליטיס כיבית היא מחלה כרונית, כלומר, זה אף פעם לא הולך משם. מהלך קוליטיס כיבית נוטה לעבור בין תקופות של מחלה פעילה ( התלקחויות ) לבין תקופות של הפוגה (כאשר יש מעט או ללא סימפטומים, או כאשר יש דלקת קטנה במעי הגס). יש אנשים עם קוליטיס כיבית לא יחוו רמיסיה, אלא תהיה מחלה מתמשכת, פעילה. כ -10% מהאנשים סובלים מסיבוכים חמורים, כגון ניקוב (נקבובית במעי הגס) או דימום מסיבי, לאחר ההתלקחות הראשונה.

כ -10% מהאנשים לא היו עוד התלקחות אחרי הראשון שלהם, אשר פוטנציאל בגלל האבחנה של קוליטיס ulcerative היה שגוי.

קוליטיס כיבית נוטה להתחיל את פי הטבעת או את החלק האחרון של המעי הגס ( המעי הגס סיגמואיד ) ועשוי להתפשט דרך שאר המעי הגס.

עבור אלה שאובחנו עם דלקת פרקטית כיבית , שם המחלה ממוקמת רק פי הטבעת, הסיכוי של המחלה להתפשט דרך המעי הגס הוא 10% עד 30%.

מתי יש צורך Colectomy?

בכל מקום בין 10% ל -40% מהחולים עם קוליטיס כיבית יחייבו ניתוח לטיפול במחלתם. ניתוח תמיד כרוך בהסרה מלאה של המעי הגס; הסרה חלקית לא נעשה בגלל קוליטיס כיבית יחזור בחלק של המעי הגס שנותר. בחירה פופולארית של ניתוח לאחר colectomy הוא ניתוח j- שקיק , שבו החלק האחרון של המעי הדק (ileum) משמש לייצור שקיק להחזיק שרפרף. את j- pouch מעשים כמו פי הטבעת והוא תפור בחזרה פי הטבעת, כך שאדם יכול להזיז את המעיים שלהם מלמטה.

במקרים אחרים, ייתכן שיהיה צורך באיילוסטומי. Aileostomy הוא כאשר חלק המעי הוא הביא דרך הבטן ( סטומה ), כיס חיצוני משמש לאיסוף פסולת. זה נעשה במקרים מסובכים במיוחד או כאשר ניתוח j-pouch נכשל. במצב זה, ileostomy עשוי להיות קבוע

הסיכון לסרטן המעי הגס

סרטן המעי הגס מתפתח בכ 5% - מהאנשים עם קוליטיס כיבית. הסיכון לסרטן המעי הגס גדל לאחר 8 עד 10 שנים של מחלה פעילה ובעל מחלה נרחבת יותר (הנקראת פאן קוליטיס).

הסיבות לסיכון מוגבר הסיכון לסרטן המעי הגס הוא חשב להיות מתוך דלקת מתמשכת המשפיעה על בטנה של המעי הגס. זו הסיבה שחשוב עבור אנשים עם קוליטיס כיבית לקבל טיפול קבוע של גסטרואנטרולוג , כדי לקבל את המחלה לתוך הפוגה, וכן יש קולונוסקופיה קבוע לבדוק אם יש בעיות.

בשורה התחתונה

אנשים עם קוליטיס כיבית לעשות אתגרים בפנים כתוצאה של המחלה שלהם. ראיית גסטרואנטרולוג על בסיס קבוע וקבלת טיפול תחזוקה, גם כאשר מרגישים טוב, הולך להיות חשוב מאוד במניעת התלקחויות.

העליות והמורדות של התלקחויות והפוגה יכולות להיות מלחימות, ולכן שמירה על הדלקת תחת שליטה והתמודדות עם דאגות בריאותיות אחרות כאשר הם צצים הולך להיות המפתח שיש איכות חיים טובה.

_{מקורות:}

_{Langholz E, Munkholm P, Davidsen M, בינדר V. "קורס קוליטיס כיבית: ניתוח של שינויים במחלות פעילות במשך שנים." גסטרואנטרולוגיה 1994 יולי, 107: 3-11.}

_{המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות. "קוליטיס כיבית". מרכז העיכול הלאומי מידע מסלקת ספטמבר 2014.}

_{Sachar DB, Walfish AE. "קוליטיס כיבית". מדריך Merck אוגוסט 2006.}

_{סולברג IC, Lygren I, Jahnsen J, Aadland E, et al. "קורס קליני במהלך 10 השנים הראשונות של קוליטיס כיבית: תוצאות ממחקר מבוסס אוכלוסייה (IBSEN Study)". Scand J Gastroenterol 2009; 44: 431-440.}