הבנת וטיפול בפרסיטיס

להיפטר שחיקה וכאב עם התנועה של הכתף להב

Bursitis periscapular הוא גורם אפשרי לכאב בגב העליון. עצם השכמה, הנקראת גם שכמות הכתף, היא עצם חשובה שמשנה את מעמדה בתנועות הגוף ובכתף. תנועה של עצם השכמה על הגב העליון הוא קריטי לתפקוד תקין של הכתף ואת עמוד השדרה. כאשר תנועות של הכתף הם חריגים, משמעותי דלקת וכאב יכול לגרום.

סקפולה

השכמה נקראת גם כתף הכתף . העצם היא עצם בצורת משולש היושב על הצד החיצוני של כלוב הצלעות על הגב העליון שלך. יש לך עצם אחת על כל צד של הגוף שלך. הצד החיצוני (הצדדי) של השכמה מכיל את השקע של מפרק הכתף (הנקרא גלנואיד), ואילו שאר העצם משמשות נקודות חיבור עבור רבים משרירי הכתפיים והגב.

כאשר אתה מזיז את הזרוע והחזרה, הסאקולה משתנה על כלוב הצלעות. זו תנועה scapular (הנקרא תנועה scapulothoracic) הוא קריטי לתפקוד תקין של עמוד השדרה ואת מפרק הכתף. כאשר סקפולה אינו גולש בתנועה מתואמת, תפקוד עמוד השדרה והכתף יכול להיות בעייתי.

בורסה

בורסה היא שק מלא נוזלים בתוך הגוף המאפשר תנועה חלקה בין מבנים. יש לך bursae חשוב מפוזרים סביב הגוף שלך, כולל מפרק הכתף , על החלק החיצוני של המותן שלך , מול הברך .

אלה bursae לאפשר גלישה תנועות בין העצמות ואת tendons. כאשר בורסה הופכת מודלקת ומרוגזת , תנועות רגילות אלה יכולות להפוך לכואבות.

בחלק העליון של הגב, יש שני bursae חשוב סביב scapula. שני אלה bursa שקים הם בין העצמות ואת שריר serratus הקדמי, שריר חשוב השולט תנועה scapular על דופן החזה.

אחד משקיות הבורסה נמצא בפינה העליונה של עצם השכמה (לא רחוק מעמוד השדרה שבבסיס הצוואר), והשני ממוקם בפינה התחתונה של עצם השכמה (באמצע הגב). או את שניהם או שקים אלה bursa יכול להיות מעורב bursitis periscapular. בנוסף, כמה bursae קטין אחרים תוארו סביב scapula ואת הגידים הסובבים, אבל אלה שני נראה הפושעים העיקריים אצל אנשים עם bursitis periscapular.

דלקת בבורסה

כאשר אלה bursae להיות מודלק ו irritated, מצב קרא bursitis הוא תוצאה. Bursitis מתרחשת כאשר יש נפיחות ועיבוי של בורסה. כאשר זה קורה, תנועות של השרירים ואת להב הכתף יכול להוביל אי נוחות. התסמינים השכיחים ביותר אצל אנשים שאובחנו עם bursitis periscapular כוללים:

• כְּאֵב
• תחושות שחיקה (קרפיטוס)
• מצלם בתנועה
• רכות ישירות מעל בורסה
• מכניקת שרירים לא תקינה

כאשר נבדקים, אנשים עם bursitis של עצם השכמה יכולים להציג תנועות חריגות של הכתף. זה יכול להוביל לממצא שנקרא "כנף" של עצם השכמה, שבו להב הכתף לא מוחזק בחוזקה לכלוב הצלעות, ו בולט החוצה באופן חריג.

אנשים עם כנף של השכמה יש בדרך כלל מכניקת חריגה של מפרק הכתף, כי שקע הכתף ממוקם באופן לא תקין.

גורם של bursitis periscapular יכול להיות מגוונות. הנפוץ ביותר, הוא פשוט תסמונת יתר שבו פעילות מסוימת גורמת לגירוי בורסה scapular. אלה עשויים לכלול ספורט או פעילויות הקשורות לעבודה הנובעות משימוש חוזר. פציעות טראומטיות יכול גם לגרום bursitis periscapular כאשר פגיעה ספציפית גרמה דלקת או גירוי של בורסה. לבסוף, ישנם כמה תנאים שבהם אנטומיה חריגה או גידולים עצם יכול לגרום לגירוי של בורסה.

אחד הנפוצים ביותר הוא גידול העצם שפיר שנקרא osteochondroma. אלה גידולים העצם שפיר יכול לגרום תחזיות את עצם השכמה אשר להוביל לגירוי של בורסה.

טיפול בורסיטיס

טיפול של bursitis scapular תמיד מתחיל עם צעדים פשוטים. רוב האנשים עם מצב זה יכול למצוא הקלה עם כמה טיפולים פשוטים. למרבה המזל, טיפולים פולשניים נדרשים לעתים רחוקות כדי לתקן את הבעיה, וזה מאוד יוצא דופן עבור מי מטפל במצב זה יש סימפטומים מתמשכים של אי נוחות. שלבי הטיפול כוללים:

• מנוחה: הראשון, ולעתים קרובות החשוב ביותר, צעד בניהול של bursitis periscapular היא לנוח את בורסה מגורה ולאפשר דלקת להתיישב. זה בדרך כלל לוקח כמה שבועות, והוא יכול להתבצע על ידי שינוי כל פעילות ספציפית (כגון ספורט או פעילות הקשורות לעבודה), כי נראה להחריף את המצב.
• קרח : הפחתת דלקת ושליטה בכאב הם צעדים מועילים בניהול מצב זה. Ice הוא כלי שימושי כדי לבצע את שתי המשימות הללו. לדעת כיצד כראוי קרח פגיעה יכול לעזור לך לנהל את הכאב ואת הנפיחות הקשורים bursitis.
• תרופות אנטי דלקתיות : תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות הן גם טיפולים שימושיים מאוד כדי לשלוט על דלקת מ bursitis. באופן כללי, אנשים נוטלים תרופות אלה צריכים להשתמש בהם באופן קבוע במשך כמה שבועות כדי לסייע לחסום את התגובה דלקתיים. לפני נטילת כל תרופה, עליך לאשר עם הרופא שלך כי זה בטוח לך להשתמש בתרופות אלה.
• פיזיותרפיה : פיזיותרפיה היא למעשה אחד הטיפולים השימושיים ביותר עבור bursitis periscapular. ישנן שתי סיבות כי הטיפול הוא מועיל. ראשית, טיפול יכול לעזור להגביל את הסימפטומים של דלקת של bursa. שנית, פיזיותרפיה יכולה להיות יעילה מאוד בשיפור המכניקה scapular כך הבעיה אינה הופכת מתמשכת וחוזרת. תנועה חריגה של עצם השכמה על כלוב הצלעות לא רק יכולה להוביל להתפתחות של דלקת שלפוחית ​​השתן, אך היא עלולה להוביל להישנות של הבעיה אם לא מכוונים את המכאניקה הלא תקינה.
• Cortisone Injections : זריקות קורטיזון מועילות מאוד כדי לספק מנה אנטי דלקתית חזקה ישירות לאתר של דלקת. זריקות קורטיזון צריך להיות מוגבל במונחים של כמה זריקות מוצעים ליחיד, אבל במינונים מוגבלים יכול להיות מאוד מועיל. אצל אנשים שעשויים להזדקק לטיפול כירורגי, טיפול מוצלח עם זריקת קורטיזון הוא סימן לכך שהניתוח יהיה יעיל יותר.

כאמור, ניתוח הוא לעתים רחוקות הצורך, אבל יכול להיות יעיל של אנשים בודדים אשר אינם מצליחים למצוא הקלה עם הטיפולים הנ"ל. ניתוח משמש לרוב עבור אנשים שיש להם anatomy scapular חריגה, כגון גידולי העצם או גידולים, גרימת גירוי ישיר לבורסה.

> מקורות:

> Kuhn JE, Plancher KD, הוקינס RJ. "סימפטומטית scapulothoracic קרפיטוס ו bursitis" J Am Acad Orthop ניתוח. 1998 ספטמבר-אוקטובר, 6 (5): 267-73.