כיצד פחמן חד חמצני הרעלת מטופל

טיפולים מסורתיים חדשים עבור פחמן חד חמצני הרעלת

המוגלובין אוהב פחמן חד חמצני ו נקשר אליו כ 230 פעמים חזק יותר מאשר לחמצן, וזה בעיה מאז חד תחמוצת הפחמן אינו מספק שום תועלת לגוף. זה לא לוקח הרבה פחמן חד חמצני באוויר שאתה נושם כדי לקבל הרעלת פחמן חד חמצני וזה לוקח הרבה חמצן להיפטר ממנו, וזה מה הטיפול סובב סביב.

טיפול מסורתי

הרעלת פחמן חד חמצני היא לא משהו שאתה יכול לטפל בבית. זה לוקח, לכל הפחות, 100 אחוזים ריכוז החמצן במשך כמה שעות כדי להיפטר את זרם הדם של חד תחמוצת הפחמן. הרעלת פחמן חד חמצני היא מצב אחד כי הוא תמיד מתאים קורא 911.

הטיפול הבסיסי לרעלת פחמן חד- חמצני הוא לנהל חמצן בשפכים גבוהים על ידי מסכה שאינה מסדרת רטרייטר - מסכת חמצן עם שקית ניילון תלויה ממנה - כל עוד זה לוקח להחליף את חד תחמוצת הפחמן המצורפת להמוגלובין בחמצן. מחצית החיים היא מדידה של הזמן הדרוש כדי לחסל חצי של חומר בגוף. מחצית החיים של פחמן חד חמצני ללא שימוש בחמצן הוא 320 דקות - יותר מחמש שעות כדי להפחית את רמות בחצי. בקצב כזה, זה ייקח בערך יום אחד של פחמן חד חמצני כדי להסיר.

מתן החולה 100 אחוז חמצן מקטין את מחצית החיים חיסול עד 74 דקות, כלומר זה עדיין ייקח יותר מחמש שעות עבור חולה חשוף בינוני להגיע לרמות מקובלות של חד תחמוצת הפחמן בדם.

חולים עם הרעלת פחמן חד חמצני לבלות הרבה זמן יושב במחלקת חירום לנשום חמצן ישר.

תרפיית חמצן היפרבית

אפשרות נוספת היא מתן חמצן בלחץ בתא היפרבראלי, שהוא למעשה צינור שבו המטופל שוכב ונושם 100 אחוז חמצן בלחצים 1.5 עד 2 פעמים גבוה יותר מאשר הלחץ האטמוספרי הרגיל.

בתא hyperbaric, טיפול חמצן יכול להפחית את חיסול מחצית החיים של חד תחמוצת הפחמן על 20 דקות.

למרבה הצער, החדרים היפרברי לא תמיד זמין, במיוחד באזורים כפריים. גם באזורים שיש להם גישה טיפול חמצן יתר, זה יכול לקחת כמה שעות כדי לסדר את הטיפול. בהתחשב בחולה יהיה קבלת הממשל חמצן מסורתי בתקופת ההמתנה, את היתרון של טיפול מהיר מעט אולי כבר אבוד. בנוסף, אם חולים מרובים מושפעים מחשיפה חד תחמוצת הפחמן, רק אחד בכל פעם ניתן לטפל בחדר hyperbaric.

אמנם יש ראיות ברורות כי טיפול חמצן hyperbaric מנקה פחמן חד חמצני מן הדם מהר יותר, יש ראיות מועילות כי חולים טובים יותר בגלל זה. מטא-אנליזה אחת של ניסויים מבוקרים אקראיים מצאה תוצאות מעורבות כאשר התבוננו בתוצאות הנוירולוגיות של מטופלים מורעלים חד-תחמוצת הפחמן שקיבלו טיפול חמצן היפרבראלי. טיפול היפרברי יכול לעזור למטופל, אבל אין סיבה לדאוג אם זה לא זמין.

טיפולים אחרים

מתן חמצן כדי להפחית את רמות חד תחמוצת הפחמן בדם הוא רק חלק אחד של פחמן חד חמצני הטיפול.

הנזק שנגרם למוח וללב בגלל חוסר חמצן בדם במהלך הרעלת פחמן חד חמצני דורש טיפול גם כן. בהתאם לחומרת ההרעלה, חולים יכלו להזדקק לתמיכה בתפקוד המוח והלב. חלק מהחולים יזדקקו לטיפול לנפיחות מוחית, שיכולה לכלול תרופות והודאה ביחידה לטיפול נמרץ.

הלב רגיש לחוסר חמצן וחולים יכולים לחוות עצבנות לב ו הפרעות קצב, אשר ניתן לטפל בבית החולים עם תרופות או טיפול חשמלי. רמות גבוהות של חמצן חופשי במולקולות החמצן בדם שאינן קשורות להמוגלובין, הידועות גם בשם רדיקלים חופשיים, יכולות גם הן להגביר את הדלקת, דבר המוסיף את הצורך הפוטנציאלי להתערבות לבבית.

טיפולים עתידיים

ישנם מספר טיפולים חדשניים עבור הרעלת פחמן חד חמצני כי הם מפותחים. רבים מן הטיפולים הללו יכולים להיות במרחק שנים רבות, וכולם דורשים מחקר נוסף משמעותי כדי לקבוע בטיחות ויעילות.

אוֹר

אורכי גל מסוימים הראו, במחקרים בבעלי חיים, כדי להאיץ את תהליך שבירת הקשרים המולקולריים בין המוגלובין לבין חד תחמוצת הפחמן. אם תהליך כדי לקבל את הצבע הנכון של האור, אחד קרוב ככל האפשר לדם, הוא פיתח, זה עשוי לספק דרך מהירה יותר כדי להפחית את רמות חד תחמוצת הפחמן.

זריקות חמצן

פתרונות Hyperoxygenated מוזרק ישירות לתוך זרם הדם יכול לספק דרך להעלות את רמות החמצן מעבר למה אפשרי גם עם טיפול חמצן היפרברי. מחקרים מוקדמים עם עכברים נראים מבטיחים, אבל יש דרך ארוכה לעבור לפני בני אדם יכולים לנסות את זה.

מימן פתרונות מלוחים

כמו כן, השימוש במימן עשיר מלוחים פתרון כמו נוגדי חמצון זמין בכמה מדינות יכול להיות קצת תועלת הרעלת פחמן חד חמצני. נזק מחמצן גדול מדי הצף סביב זרם הדם, לא מחייב המוגלובין, הוא חסרון פוטנציאלי לכל הטיפולים הטיפול הנוכחי. שימוש נוגד חמצון חזק כדי לשלוט על הנזק הפוטנציאלי יכול להיות כמעט חשוב כמו הפיכת הרעלת פחמן חד חמצני מלכתחילה.

חשיפה לאלכוהול

מחקר אחד מצא שחולים של הרעלת פחמן חד-חמצני מכוונת, שגם הם שתו אלכוהול, סבלו פחות נזק מוחי כללי בהשוואה לחולים עם הרעלת פחמן חד-חמצני בלבד. יש סיכוי כי נוכחות של אלכוהול יכול לעשות את ההבדל בתוצאה עבור הרעלת CO חמורה. מאחר שהחולים במחקר זה כבר שתו לפני הרעלת פחמן חד-חמצני, ייתכן שהתועלת היחידה מתרחשת אם האלכוהול מגיע קודם.

> מקורות:

> Buckley, N., Juurlink, D., Isbister, G., Bettett, M., & Lavonas, E. (2011). חמצן היפר-חמצני לרעלת פחמן חד חמצני. מסד נתונים של ביקורות שיטתי . doi: 10.1002 / 14651858.cd002041.pub3

> Chiew, A., & Buckley, N. (2014). הרעלת פחמן חד חמצני במאה ה -21. טיפול קריטי , 18 (2), 221. doi: 10.1186 / cc13846

> קים, ח ', צ'וי, ס, צ'ה, מ', & Min, Y. (2018). השפעות נוירוטרוטטיביות של אתנול בשיכרון חד חמצני חד חמצני. רפואה , 97 (1), e9569. doi: 10.1097 / md.0000000000009569

> Rose, J., Xu, Q., Wang, L. & Gladwin, M. (2015). מאיר אור על פחמן חד חמצני הרעלת. American Journal of Care and Care Care Care , 192 (10), 1145-1147. doi: 10.1164 / rccm.201508-1579

> Sun, X., Xu, H., Meng, X., Qi, J., Cui, Y., & Li, Y. et al. (2013). פוטנציאל השימוש של Hyperoxygenated פתרון כטיפול אסטרטגיה של פחמן חד חמצני הרעלת. פלוס ONE , 8 (12), e81779. doi: 10.1371 / journal.pone.0081779