2 מצבים נפוצים שכיחות בקרב קשישים וזקנים

תאמינו או לא, על ידי 2056 יהיו יותר אזרחים קשישים מאשר על פי מפקד האוכלוסין של ארה"ב. באמת, האוכלוסייה המזדקנת נמצאת במגמת עלייה. המפקד גם מעריך כי עד שנת 2029, מעל 65 אנשים יהוו 20% מכלל האוכלוסייה.

וככל שאנו מתבגרים, כך גם הקוצים שלנו. אמנם ישנם מספר תנאים גב אפשרי כי אתה או יקיריכם עשוי להיתקל, נפוץ יותר אלה קשורים בדרך כלל אוסטאופורוזיס ושינויים degenerative המשפיעים על דיסקים ומבנים אחרים.

שברים בעמוד השדרה והייפרקיפוזה

אם אתה נקבה מעל 70, אתה עשוי לדעת את הכאב ואת אי הנוחות של שבר אוסטאופורוטי. שכיח בקרב דור הבייבי בום ודורות מבוגרים, שבר בעמוד השדרה (או סוג אחר) של אוסטאופורוזיס יכול לגרום לכאב גב מתמיד. אי הנוחות עלולה להשפיע על הפעילות היומיומית שלך יש השפעה שלילית על הרגשות שלך או מערכות יחסים.

שברים של חוליות הם הסוג הנפוץ ביותר של שברים אוסטאופורוטים. לפעמים כאבי גב הנובעים משבר חוליות מחקה סימפטומים של מחלות או תנאים אחרים.לכן הדמיה אבחון חשוב.הבדיקות כמו צילומי רנטגן, MRI , או סריקות CT יכול לעזור להעריך דחיסה ושברי טריז. בנוסף, בדיקת צפיפות העצם יכולה לומר לך באופן מוחלט אם יש לך אוסטאופורוזיס. ביופסיות עצם משמשות גם כדי לאשר אוסטאופורוזיס.

אוסטאופורוזיס היא מחלת עצמות שמשפיעה על נשים שלאחר גיל המעבר בפרט.

כאשר יש לך אוסטאופורוזיס, מסת העצם שלך יורדת מהר יותר מאשר זה יכול להיות בנוי בחזרה. מסת העצם מורכבת מחלבון, כמו גם מינרלים סידן וזרחן.

שברים בשל אוסטאופורוזיס יכולים להתרחש לאחר טראומה, אבל הם יכולים גם לבוא עם שום סיבה נראית לעין.

עם זאת, החדשות הטובות הן כי במקרים רבים של שברים דחיסה בחוליות (הסוג הנפוץ ביותר) לשפר בתוך 3 חודשים ללא כל טיפול בכלל, על פי האקדמיה האמריקנית של מנתחים אורתופדיים. האקדמיה מציעה לנקוט צעדים פשוטים בזמן שאתה ריפוי , כגון שימוש מוגבל של תרופות לכאב לוקח זמן לנוח לפי הצורך.

הרופא שלך עשוי לרשום לך את הסד כדי ללבוש, גם כן.

כירורגיה לשברים בעמוד השדרה

כרבע מקרי השבר באוסטיאופורוזיס אינם מגיבים היטב לטיפול שמרני, כגון פיזיותרפיה, תרופות או פשוט מחכים לו. אז אם הכאב שלך הוא חמור וזה לא להשתפר עם אמצעים שמרניים, זה עשוי להיות הזמן לשקול ניתוח. שוחח על האפשרויות שלך עם הרופא שלך כדי להיות בטוח.

שני סוגים של נהלים משמשים בדרך כלל כדי לטפל כרוני שברים בעמוד השדרה: vertebroplasty ו kyphoplasty. שניהם פולשניים מינימלית, סביר להניח לאפשר לך להתאושש במהירות יחסית ובקלות. הם כרוכים להזריק מלט לעצם כדי לעזור לתקן אותו, ובמקרים מסוימים, כדי לשחזר את גובה החוליה.

היפרקיפוזה

שברים של חוליות לעיתים קרובות להוביל למצב יציבה הנקראת hyperkephosis , הידוע גם בשם hyperkephosis הקשורים לגיל. בעוד hyperkephosis יכול להיגרם על ידי מספר דברים כשליש מהזמן, הם תוצאה של שברים בעמוד השדרה באוכלוסייה המבוגרת. כפי שהשם מרמז, hyperkephosis הוא עיוות שבו עקומת kyphotic נורמלי בעמוד השדרה החזי (הממוקם באזורים העליון שלך באמצע הגב) הופך מוגזם או מוגזם.

ניוון דיסק

ניוון של מבנים בעמוד השדרה הוא בלתי נמנע במידה מסוימת ככל שאנו מתבגרים. זה יכול להתרחש בכל המבנים שמרכיבים את הגב, כולל הדיסקים, העצמות, המפרקים, הרצועות, השרירים, העצבים ועוד. רוב הזמן, טיפול לא ניתוחי יכול להקל על הכאב בגב שלך ולהגדיל את התפקוד הפיזי שלך.

לפעמים, אם כי, שיטות שמרניות להיכשל הרופא שלך עשוי להציע ניתוח. הדבר נכון במיוחד אם יש לך כאב חמור ו / או בלתי מתפשר או שהכאב שלך נגרם כתוצאה מרדיקולופתיה (תסמינים כגון Sciatica הנגרמים משורש עצב בעמוד השדרה) או מיאלופתיה (תסמינים הנגרמים על ידי הפרעה או דחיסה לחוט השדרה).

ניוון של דיסקים בעמוד השדרה הוא הסוג השכיח ביותר של ניוון עמוד השדרה ולעתים קרובות סוג ראשון לפתח. ניוון דיסקים השדרה יכול להוביל שינויים degenerative בחלקים אחרים של עמוד השדרה, כמו גם.

ניוון דיסק אינו מבחינה טכנית מחלת עמוד השדרה, אלא תיאור של מצב של זעזועים אלה סופגים "כריות". על פי קרן דלקת פרקים, כמעט כולם מעל גיל 60 יש לפחות קצת ניוון דיסק (כפי שמוצג על ידי MRIs). אבל לא כל ירגיש כאב.

אם הדיסקות מתמוטטות לחלוטין, קרן דלקת פרקים ממשיכה, המפרקים שבגב עמוד השדרה עשויים להתחיל להתחכך זה בזה, מה שמוביל לסימפטומים של דלקת מפרקים ניוונית, בעיקר כאב ונוקשות.

דברים שגורמים להתנוונות הדיסק כוללים את הייבוש הבלתי נמנע שמגיע עם הגיל. ייבוש מקטין את יכולת הדיסק לספוג זעזועים. דיסקים יש מעט דם לא, מה שאומר פעם הם נפגעו, ריפוי קשה במקרה הטוב. יכולת ריפוי מוגבלת זו של הדיסקים היא לעתים קרובות מה מתחיל ו / או מנציחה את תהליך ההידרדרות המוביל ניוון השדרה.

אולי הסיבה הנפוצה ביותר של כאב גב תחתון כרונית, ניוון דיסק יכול לקחת מספר צורות. רוב הזמן, הפרעת דיסק פנימי (IDD) היא בשורש הבעיה. הפרעה בדיסק פנימי היא שם נוסף לפציעות חריץ, קריסה של הדיסק ו / או כישלון מכני של הדיסק, ללא שינויים נלווים לצורת הדיסק (כפי שנצפה מבחוץ) וללא שינויים בקצות החוליות. IDD היא ישות קלינית משלה. במילים אחרות, זה לא אותו דבר כמו מחלת דיסק ניוונית או דיסק herniated.

כאב דיסקוגני הוא השם שניתן לכאב הנובע מ- IDD.

תסמינים של ניוון דיסקים

סימפטומים של דיסקים מתנוונים נוטים להתרחש במקום שבו הנזק נמצא. הסימפטומים יכולים לכלול כאב (קל עד חמור) החמיר כאשר אתה יושב, להרים, לכופף או לסובב. הכאב עלול לבוא וללכת עשוי להשתפר כאשר אתה מזיז את הגוף. קהות, עקצוץ ו / או חולשה ברגל (במקרה של ניוון דיסק בצוואר) המלווים את הכאב יכולים להצביע על נזק לשורש אחד או יותר של עצב השדרה .

הרופאים לחלק את סוגי הכאב הקשורים ניוון עמוד השדרה לתוך 4 קטגוריות. כאב ציר הוא כאב המתרחש בתוך עמוד השדרה וסביבו. רדיקולופתיה היא כאב ותסמינים אחרים הנובעים משורש עצב השדרה. מיאלופתיה מתייחסת לכאב ותסמינים אחרים הקשורים לנזק לחוט השדרה (דוגמאות לתסמיני מיאלופתיה כוללות בעיות תיאום או הליכה, בעיות מעיים או שלפוחית ​​השתן). תסמיני מיאלופתיה נוטים להיות רציניים יותר בטבע מאשר תסמינים הקשורים לרדיקולופתיה או לאלה המוגבלים לעמוד השדרה.

מחלת דיסק ניוונית (DDD) היא כאב הקשור אך ורק לדיסק ולא שום דבר אחר. הוא מאובחן כאשר הרופא שלך לא יכול למצוא שום סיבה, מלבד הדיסק עצמו, כדי להסביר את נוכחות הכאב שלך. כדי להגיע לאבחון DDD (כמו גם את האבחון עבור סוגים רבים אחרים של בעיות בעמוד השדרה) הרופא שלך סביר להניח להשתמש בהיסטוריה רפואית, בדיקה גופנית ואולי MRI. בדיקות אחרות המסייעות לאשר את חשדותיו של הרופא עשויים לכלול צילומי רנטגן ו / או פרובוקציה.

טיפול בדיסקים מתנוונים

ככל הטיפול הולך, בדרך כלל טיפול שמרני מספיק כדי להפחית את הסימפטומים. טיפול שמרני בדרך כלל מורכב פיזיותרפיה, בבית פעילות גופנית התוכנית, להישאר פעיל בתוך גבולות נסבל, כאבים תרופות ואולי זריקות בעמוד השדרה. אם הכאב נמשך, הוא חמור מדי, או אם תסמיני מיאלופתיה (הנ"ל) מפריעים לתפקוד המעי וה / או שלפוחית ​​השתן, הרופא עשוי להציע ניתוח.

יחד עם הפחתת הכאב, ההצלחה של טיפול בדיסקים מנוונים נמדדת על ידי היכולת שלך לתפקד בחיי היומיום שלך - דברים כמו היכולת ללכת, לעמוד, לשבת ולהרים חפצים ללא כאב, להיות מסוגל לעסוק בחיים חברתיים עם הגבלה מינימלית , נסיעה בנוחות ועוד לדבר כרכים על כמה טוב אתה מנהל ו / או ריפוי משינויים degenerative בדיסקים שלך.

דלקת מפרקים בעמוד השדרה ואת היצרות עמוד השדרה

ניוון דיסק גורם לעיתים קרובות לאוסטאוארתריטיס במפרקים הממוקמים בחלק האחורי של עמוד השדרה (המפרקים על הפנים). יחד עם היפרטרופיה והיווצרות של דורבנות, מגע העצם על העצם הנובע משינויים ביישור עמוד השדרה עקב קריסת דיסק יכול לגרום לכאב ודלקת בפנים. הגידול העצום של העצם (היפרטרופיה של פנים המפרק) משנה את צורת החוליות שלך ויכול לחדור על החללים והחורים הנמצאים בתוך עמוד השדרה וסביבתו. כאשר זה קורה, חוט השדרה ו / או השורשים העצביים בעמוד השדרה עשויים להיות מגורה כאשר הם באים במגע עם דורבנות.

Osteoarthritis היא מחלה מתקדמת, אבל אתה יכול לעזור להאט את זה על ידי עובד ברצינות עם הרופא שלך ואת המטפל הפיזי. התרגילים שהם נותנים לך לעשות בבית הם חשובים במיוחד לניהול קצב ההתקדמות. סביר להניח, הם ממליצים על פיתוח גמישות, חיזוק שרירים תרגיל לא או נמוך עומס כגון אקואטיקה.

אבל כאשר המחלה מחריפה זה עלול להוביל היצרות בעמוד השדרה. היצרות עמוד השדרה היא צמצום של החללים שדרכם העצבים ואת כבל חוט, כלומר תעלת השדרה ואת פורמן בין-חולי. שני סוגים של היצרות בעמוד השדרה הם תעלה מרכזית היצרות foraminal.

הסימפטום הקלאסי של היצרות עמוד השדרה הוא claudication neurogenic וזה כאב על הליכה ועמידה, אשר נוטה להיות הקלה כאשר אתה יושב או לשכב. תסמינים אחרים כוללים רדיקלופתיה או כאב ותסמינים עצביים המשפיעים על זרוע אחת או על רגל ורצועות מעבות. רצועות עמוד השדרה העבות, במיוחד הפלאגום הליגמנט, עשויות להוסיף לגורם ההתפשטות, ובכך להוסיף את הגירוי לשורש העצב השדרה ו / או חוט השדרה.

כמו עם סוגים רבים אחרים של תנאי השדרה degenerative, הקלה בכאב ותפקוד מוגבר יכול להיות מושגת בדרך כלל עם טיפול שמרני. הרופא שלך עשוי לרשום תרופות פיזיותרפיה ותרופות אנטי דלקתיות. אם התסמינים נמשכים, היא עשויה להפנות אותך למנתח עבור שחרור לחץ דם. מטרת הניתוח של ניתוח לחץ לחץ דם היא להגדיל את החללים הנפרקים. הוא אמר כי הליך זה בחזרה עוזר לאנשים ללכת רחוק יותר ולעמוד על תקופות זמן ארוכות יותר עם אי נוחות מינימלית. אם עמוד השדרה שלך לא יציב, המנתח שלך עשוי גם fuse את האזור. זה עשוי להיות כרוך לקחת עצם מן הירך שלך לשים אותו בעמוד השדרה שלך או השתלת חלקי מתכת כגון ברגים ומוטות.

מָקוֹר:

האקדמיה האמריקנית למנתחים אורטופדיים. אוסטאופורוזיס ושברים בעמוד השדרה - דף אינטרנט OrthoInfo. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00538.

דלקת פרקים קרן. מחלת דיסק ניוונית. דלקת פרקים קרן. http://www.arthritis.org/about-arthritis/types/degenerative-disc-disease/

קולבי, ס ', אורטמן, ג' ק בום בייבי קוהורט בארצות הברית: 2012 עד 2060. מאי 2014. https://www.census.gov/prod/2014pubs/p25-1141.pdf

קנטר, AMD, Asthagiri, AMD, Shaffrey, CMD הזדקנות עמוד השדרה: אתגרים וטכניקות מתעוררים. הדחקה של אתר מנתחים נוירולוגים. 2007. https://www.cns.org/sites/default/files/clinical_neuro/chapter3_1.pdf