וירוסים מסוימים יכול לגרום Arthralgia או דלקת פרקים
דלקת פרקים ויראלית היא דלקת פרקים חריפה הנגרמת על ידי זיהום ויראלי. על פי הרפואה הקלינית , כאחוז מכל המקרים של דלקת מפרקים חריפה קשורים עם סוכן סיבתי ויראלי. וירוסים רבים דווחו כגורם דלקת מפרקים ויראלית. אצל אלו שיש להם חריפה של פוליארתריטיס , יש סיבה ויראלית לשקול.
וירוסים אינם מאמינים כי גורמים דלקתיים , כרוניים דלקתיים של דלקת פרקים , כגון דלקת מפרקים שגרונית . אבל וירוסים יכולים ליזום סימפטומים ראומטיים באמצעות מנגנונים שונים.
כיצד דלקת מפרקים ויראלית מפתחת
וירוסים יכולים לפלוש ישירות למפרק שמוביל לזיהום של סינוביום או רקמות המפרקים הסובבים. חלקיקים נגיפיים (virions שלמים או אנטיגנים ויראליים) עשויים לפעול כאנטיגן במתחמי החיסון אשר יוצרים בתגובה לזיהום ויראלי. במקרים כאלה, מתחמי החיסון עשויים להיות מופקדים במפרקים. מנגנון הפעולה השני כולל זיהומים ויראליים מתמשכים המביאים לדיסרגולציה החיסונית ולתגובות דלקתיות כרוניות.
מאפייני דלקת פרקים ויראלית
סימפטומים אופייניים הקשורים לדלקת מפרקים ויראלית כוללים מעורבות סימטרי משותף שיכול להתפתח כארתלרגיה (כאבי מפרקים) או דלקת מפרקים (דלקת מפרקים) המחקה מחלות ראומטיות , לעיתים קרובות עם פריחה אופיינית.
הסימפטומים המשותפים יכולים להקדים או להתמזג עם הסימנים הקליניים והתסמינים של זיהום ויראלי.
בדרך כלל, מעורבות משותפת הקשורים דלקת מפרקים ויראלית נוטה:
- לפתח פתאום
- להיות קצר (כלומר, זה לא מתמשך)
- לא לחזור
עם זאת, כמה זיהומים ויראליים לעשות להתמיד או לחזור. עם זאת, דלקת מפרקים ויראלית בדרך כלל לא מוביל דלקת פרקים כרונית מתמשכת עם הרס משותף - למעט chikungunya .
אבחון דלקת מפרקים ויראלית
אבחון של דלקת מפרקים ויראלית יכול להיות קצת מסובך, כי אין מצגת אחת של סימפטומים כי ייחשב אופייני. הסימפטומים והסימפטומים הרגילים - חום, פריחה וכאב במפרקים - שכיחים גם למספר מחלות ותנאים אחרים. מאז דלקת פרקים עלולה להקדים סימנים של זיהום ויראלי, זה גם מסבך את תהליך האבחון.
בדיקה סרולוגית היא הדרך היעילה ביותר לבסס את האבחנה של דלקת מפרקים ויראלית כאשר זיהום ויראלי הוא חשוד - או כדי להצמיד את הגורם של דלקת מפרקים או ארתרלגיה ממוצא לא ידוע ללא קשר. אם הוא חשוד זיהום ויראלי, serology צריך להתבצע מיד ושוב לאחר 2 עד 3 שבועות.
- תגובה נוגדן חריפה של IgM ואחריו נוגדן IgG כנגד וירוס ספציפי מאשרת גורם ויראלי.
- עלייה (4 פעמים או יותר) ב- IgG לאורך זמן קשורה לדלקת עדכנית, לפיה דגימת הדם הראשונית נלקחה מאוחר מדי לגילוי IgM, זה יכול גם להצביע על הידבקות חוזרת או הישנות.
- רמות IgG יציבה אינן תומכות באבחון של זיהום ויראלי לאחרונה. זה עשוי להצביע על זיהום ויראלי ישן לא קשור עם דלקת פרקים אשר התפתח מאוחר יותר.
בדיקות דם מוזמנות בדרך כלל במאמץ לשלול גורמים אפשריים אחרים לתסמינים המשותפים.
לדוגמה, גורם rheumatoid , אנטי CCP , sed הדולר , ו CRP היה בדרך כלל להיות הורה.
וירוסים נפוצים המשויכים דלקת מפרקים ויראלית
הווירוסים הנפוצים ביותר הקשורים לארתלרגיה או דלקת פרקים כוללים:
- Parvovirus - תסמינים משותפים מתרחשים ב -60% מהבוגרים הנגועים
- הפטיטיס B - 10 עד 25 אחוזים לפתח דלקת פרקים
- הפטיטיס C - 2 עד 20 אחוזים לפתח דלקת פרקים
- רובלה - שכיחות של דלקת פרקים היא עד 30 אחוזים של נקבות נגוע ו -6 אחוזים של גברים
- Alphaviruses - יתושים הנגרמים על ידי וירוסים RNA נפוץ יותר ויותר נוסעים באזורים אנדמיים
- Epstein-Barr virus - שכיח בחולים הנוטלים תרופות ביולוגיות
בגלל הזמינות של חיסונים ספציפיים (למשל, חזרת) או פיתוח של תרופות אנטי-טרוטרואליות (למשל, עבור HIV), זה הפך פחות נפוץ לראות דלקת מפרקים ויראלית הקשורים וירוסים מסוימים. וירוסים אחרים שעשויים להיות קשורים גם עם דלקת מפרקים ויראלית, אך פחות נפוץ, כולל הפטיטיס E, וירוס מסוג T-lymphotrophic האדם מסוג 1, enterovirus, ואת וירוס דנגי.
הווירוס chikungunya, alphavirus אשר גרמה המחלה באפריקה ובאסיה בעיקר, הוא התפשט על ידי יתושים Aedes. Chikungunya חריפה בדרך כלל נמשך עד שבוע, אבל זה מזוהה עם דלקת מפרקים כי נמשכת עד 36 חודשים. בדרך כלל דלקת מפרקים סימטרי של chikungunya משפיע על האצבעות, פרקי הידיים, הברכיים, ואת הקרסוליים. תסמינים חוזרים ונשנים מתרחשים בין 60 ל -80% מהנפגעים, על פי הרפואה הקלינית . ההתפרצות של chikungunya שהתרחשה באיים הקריביים צפוי להגדיל את השכיחות של סוג זה של דלקת מפרקים ויראלית שכן הוא מקום חם עבור מטיילים.
טיפול בדלקת מפרקים ויראלית
טיפול של דלקת מפרקים ויראלית מתמקדת הקלה סימפטום, כמו גם שמירה על תפקוד משותף. משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) ניתנות לרישום. קורטיקוסטרואידים נמנעים בדרך כלל, במיוחד משום שהם יכולים להסוות או להחמיר את המחלה הנגיפית הבסיסית. פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק יכולים לסייע בשמירה על תפקוד משותף. יש לציין כי רוב המקרים של דלקת מפרקים ויראלית מגבילים את עצמם (כלומר, פותר ללא טיפול).
מילה מ
זה האינטרס שלך לקחת סימפטומים מוקדמים לרופא שלך לאבחון נכון ומדויק. זה הכרחי כדי לקבוע את סוג של דלקת פרקים, כך שניתן לנהל כראוי. במקרה של דלקת מפרקים ויראלית, DMARD (תרופה אנטי-ראומטית משתנה) , לא יופעל כמו במקרים רבים לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית או בדלקות מפרקים אחרות. השורה התחתונה - לזהות סימפטומים מוקדמים להתייעץ עם הרופא שלך.
> מקורות:
> מרקס, מ 'ומרקס, דלקת מפרקים ויראלית. תרופה קלינית. אפריל 2016.
> מור, טרי ל. פתוגנזה ואבחון של דלקת מפרקים ויראלית. עדכני. עודכן ב -18 באפריל 2017.
> מור, טרי ל 'MD ו סייד, רימה MD. וירוסים ספציפיים לגרום דלקת פרקים. עודכן ב -3 במרץ 2016.
> Vyas, Jatin M., PhD et al. דלקת פרקים ויראלית. MedlinePlus. תאריך הגעה 12/10/2015.