מה כדאי לדעת
רובנו התחלנו לקבל חיסונים כילדים קטנים. אנחנו מקבלים חיסון למניעת מחלות. עם זאת, כמה אנשים לדאוג בטיחות החיסון ואת ההשלכות השליליות האפשריות. החיסון מנוהל על ידי הזרקה, שאיפה או לפעמים בליעה. חשיפה חיסון גורם נוגדנים להיות מיוצר על ידי הגוף שלך ( התגובה החיסונית ) אשר לאחר מכן מגן עליך מפני חולה אם אתה חשוף פתוגן ספציפי או רעלן.
סוגי חיסונים
ישנם מספר סוגים של חיסונים: נהרגים (בלתי פעילים), חיים מוחלשים (גרסה חלשה של חיידקים חיים או חיידקים) או תת-יחידות. את יחידת המשנה, בדרך כלל חלבון או סוכר, ניתן לחלץ מתוך וירוס או חיידקים או שנעשו במעבדה. חיסונים נהרגים כוללים אנתרקס, כולרה, הפטיטיס A, הזרקת שפעת, מגיפה, פוליאומיטיס, וכלבת. חיסונים מוחלטים חיים כוללים שחפת, תרסיס לאף שפעת, אבעבועות שחורות, טיפוס הבטן, אבעבועות רוח, שלבקת חוגרת ו קדחת צהובה. חיסונים מוחלשים כוללים חצבת, חזרת ואדמת. חיסונים של תת-חלבונים מכילים דיפתריה, הפטיטיס B ושעלת. חיסונים של תת סוכר כוללים מנינגוקוקוס, פנאמוקוקוקוס, שפעת המופילוס B (חיסון סוכר עם מצמד חלבון) והזרקת טיפוס. חיסון האנתרקס אינו זמין כיום עבור כלל האוכלוסייה, וחיסון האבעבועות השחורות לא ניתן מאז תחילת שנות השבעים.
אנשים עם מחלת ראומטי יש דאגות
מכיוון שחיסון מעורר תגובה חיסונית, ישנם אנשים הסובלים ממחלות ראומטיות אשר נוטלים תרופות החיסוניות או הביולוגיות מודאגים מהאינטראקציה. בנוסף, כמה אנשים עם מחלות ראומטיות, כגון דלקת מפרקים שגרונית ו זאבת , תהו אם החיסונים הם בטוחים ויעילים במקרה שלהם.
יש חשש כי חיסונים עלול להפוך את מצבם גרוע יותר. אנשים אחרים אף הציעו שחיסון עלול לגרום למחלתם הגרונית. האם הם צריכים להיות מודאגים? מה הן העובדות?
בטוח לאנשים עם דלקת מפרקים שגרונית?
על פי בית החולים לכירורגיה מיוחדת, חולי דלקת מפרקים שגרונית המקבלים תרופות החיסונית צריכים להימנע מחיסונים חיים. חיסון חי יכול לגרום לזיהום אצל מי שלוקח תרופות נוגדות חיסון ויכול גם להישאר בגוף ולהופיע מחדש בחולים שטופלו בחומרים עם אימונוסופרסנט. חיסונים חיסונים, חיסונים לחלבון וסוכר נחשבים בטוחים, אפילו לאנשים עם מחלה ראומטית המטופלים בתרופות מדכאות חיסונים.
יעיל עבור אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית?
החיסון הוא היעיל ביותר כאשר אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית הם עושים טוב (כלומר, לא בהתלקחות ) ולא על טיפול נרחב. לדוגמה, חולי דלקת מפרקים שגרונית המטופלים במינון גבוה של פרדניזון או חיסונים אינם מייצרים נוגדנים חזקים: ניתן להשאירם ללא הגנה גם לאחר החיסון. הטיפול, לא המחלה עצמה, עלול להפריע להגנה הניתנת על ידי חיסון. חולים שטופלו במינון נמוך של פרדניזון עדיין יכולים ליצור הגנה טובה עם חיסון.
האם חיסונים לגרום או מחמיר מחלת ראומטית?
אנשים רבים מאמינים כי הם פיתחו דלקת מפרקים שגרונית לאחר קבלת חיסון נגד שפעת או סוג אחר של חיסון, אולי משום שאנשים נראה לצייר מקבילים בין האירועים בחיים שלהם. מעניין, עשיתי את זה בעצמי: אני אובחן עם דלקת מפרקים שגרונית בגיל 19, וכשערכתי את מוחי לצורך סיבה, נזכרתי לקבל חיסון נגד שפעת החזירים. קשרתי את שני האירועים, אבל במציאות, העיתוי עשה את זה בלתי אפשרי.
מחקר אחד של Sibilia et al, שפורסם בשנת 2002, נחשב בזהירות את אינדוקציה של דלקת מפרקים שגרונית על ידי החיסון הפטיטיס B.
בעוד שיש איזה שיקול שניתן לגילוי הרגישות הגנטית על ידי החיסון נגד הפטיטיס B, החוקרים סיכמו כי הסיכון האינדיבידואלי לעומת ההטבה צריך לקבוע האם ראוי לקבל חיסון נגד הפטיטיס B. הקונצנזוס של הספרות המדעית, לעומת זאת, הוא שחיסונים אינם גורמים לדלקת מפרקים שגרונית או למחלות ראומטיות אחרות.
על פי בית החולים לכירורגיה מיוחדת, בנוגע להחמרה של מחלת ראומטית קיימת, לא היו מחקרים רבים. רוב הראיות קשורות לחיסונים נגד שפעת בחולי זאבת, והוסכם כי אין החמרה של זאבת בשל חיסון. אמנם יש מחקרים פחות לגבי דלקת מפרקים שגרונית, המסקנה היא זהה: דלקת מפרקים שגרונית אינו מחמיר על ידי חיסון.
בשורה התחתונה
יש 3 לקחת aways לגבי מידע חשוב זה על חיסון אצל אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית:
- החיסון נחשב בדרך כלל בטוח ויעיל עבור אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית או מחלות ראומטיות אחרות.
- הגנה מפני חיסון עשויה להיות פחות אופטימלית בחולים שטופלו בתרופות נוגדות דיכוי.
- לחולים שטופלו בתרופות מדכאות חיסון אסור לתת חיסון חי.
> מקורות:
> חיסונים ומחלות ראומטיות. מייקל ד. לוקשין, MD. בית חולים לכירורגיה מיוחדת. 1/10/11
חיסון ודלקת מפרקים שגרונית. Sibilia J. et al. תולדות המחלות השיגרוניות. יולי 2002.
> חיסונים נפוצים בקרב מבוגרים לא להגדיל את הסיכון לפתח דלקת מפרקים שגרונית: תוצאות מחקר השוודית EIRA. Bengtsson C. et al. תולדות המחלות השיגרוניות. יולי 2010.