אם אתה לוקח הזרקה שבועית של אינטרפרון, אתה חייב תודה כימאי. הסיבה לכך היא כי ללא הכימיה של pegylation היית צריך להזריק אינטרפרון עד שלוש פעמים בשבוע. בקיצור, pegylation עושה לוקח את התרופה קלה יותר למעשה עושה את זה עובד טוב יותר.
סקירה כללית
Interferon Pegylated, הנקרא בדרך כלל peginterferon, הוא צורה שונה באופן כימי של אינטרפרון רגיל אשר מטפל הפטיטיס C ו נדירות הפטיטיס B.
ההבדל בין אינטרפרון ל- peginterferon הוא ה- PEG, אשר מייצג מולקולה הנקראת polyethylene glycol. PEG אינו עושה דבר כדי להילחם בנגיף. אבל על ידי הצמדת אותו אינטרפרון (אשר נלחם את הנגיף), אינטרפרון יישאר בגוף (במיוחד את הדם) הרבה יותר זמן.
תהליך זה מסייע לחולי הפטיטיס לקחת אינטרפרון כי במקום להזריק אינטרפרון עד שלוש פעמים בשבוע, רק אחד הזרקת שבועית יש צורך. בנוסף, היא מניבה שיעור גבוה יותר של תגובה וירולוגית מתמשכת .
ישנן שתי גרסאות של peginterferon, אשר משווקים בנפרד כמו פגס (המכונה גם peginterferon alfa-2a) ו PegIntron (הידוע גם בשם peginterferon אלפא -2b). לשניהם יש פעולות פרמקוקינטיות דומות, עם הבדלים קלים בלבד בין השניים.
יעילות
לפני שהוכנסו תרופות אנטי-ויראליות ישירות (DA) ב -2013 - הכוללות את התרופות סובלדי , הרווני , דקלינצה ווייקירה פאק , בין היתר - הדרך היעילה ביותר לטיפול בהצהבת C הייתה בשילוב של peginterferon ו- ribavirin .
הטיפול הכפול ידוע כבעל רמה גבוהה של תופעות לוואי טיפוליות, שחלקן יכולות להיות עמוקות. עם זאת, הטיפול המשולב היה מסוגל להשיג תגובה וירולוגית מתמשכת (ההגדרה הקלינית של תרופה) בכ -50% מהמקרים.
כיום, עם ה- DAAs החדש יותר, השימוש ב- peginterferon נפל באופן משמעותי, אם כי לעיתים הוא עדיין מתועד במקרים של מחלת כבד מתקדמת ו / או בחולים אשר נכשלו בעבר בטיפול.
מִנהָל
Peginterferon מוזרק פעם בשבוע. המינון המדויק ישתנה בהתבסס על מספר גורמים, כולל הגנוטיפ של הנגיף , סוג peginterferon אתה תשתמש, ואת התרופה הנלוות זה יהיה מנוהל יחד עם. האחות שלך ילמד אותך איך לנהל כראוי את הזריקה, בדרך כלל תת עורית (מתחת לעור). Peginterferon חייב להיות תמיד בקירור, ואת המחטים אסור להשתמש חוזר או לשתף.
תופעות לוואי
תופעות הלוואי של peginterferon ישתנו מאדם לאדם, עם כמה אנשים ניהול יהיה מינימלי אירועים חולה בעוד אחרים חווים תסמינים שהם רואים בלתי נסבל. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר הקשורות לשימוש peginterferon הם:
- תסמינים דמויי שפעת (כאב ראש, חום, צמרמורת, כאבי שרירים)
- נדודי שינה
- דיכאון ושינויים במצב הרוח
- נִרגָנוּת
- בחילה והקאה
- פריחות בעור
- עייפות קיצונית
- אובדן תיאבון
- ירידה במשקל
מטופלים על הטיפול ידברו לעתים קרובות על ריבה זעם, מצב המאופיין על ידי רגזנות כללית, התפרצויות רגשיות פתאומיות, לפעמים נפץ. בעוד שהמונח מציע שהסיבה היא ribavirin, היא קשורה יותר עם peginterferon. תרופות נוגדות דיכאון ניתנות לעיתים לטיפול במצב, במיוחד בחולים עם בעיות פסיכיאטריות קיימות.
עֲלוּת
קורס מלא של טיפול peginterferon הוא יקר, אך למרבה המזל, עם DAAs מחלקה חדשה, משך הטיפול הוא הרבה יותר קצר מאשר קודם.
Medicaid, מדיקייר וביטוח פרטי בדרך כלל לכסות את העלות של אינטרפרון כאשר הפטיטיס C הטיפול מאושר. סיוע לסיוע משותף ניתן לחפש באמצעות יצרן התרופות עבור חולים מוסמכים, כמו גם תוכניות סיוע למטופל (PAP) עבור חולים שאינם מבוטחים או בעלי הכנסה נמוכה.
התוויות נגד
יש אנשים עם הפטיטיס C לא צריך לקחת peginterferon. אלה כוללים אנשים עם התנאים הבאים:
- מתקדם כבד, לב, כליות או מחלת ריאות
- כמה מחלות אוטואימוניות
- דיכאון חמור או מצבים פסיכיאטריים אחרים
- הֵרָיוֹן
- הנקה
תמיד להיות בטוח כי הרופא שלך יש היסטוריה רפואית מלאה שלך, כולל מידע על כל זיהומים כרוניים אחרים ייתכן (למשל, HIV , סוכרת) או כל התוכניות ייתכן שיהיה עליך להרות.
מקורות:
Katzung, BG. פרמקולוגיה בסיסית וקלינית, 10 ה. ניו יורק, מקגרו-היל, 2007.
ברנר ג 'נרל מוטורס, סטיבנס, CW. פרמקולוגיה, 2e. פילדלפיה, סונדרס אלסוויר, 2006.
ג 'ננטק. "פגאסיס: עיקרי המידע המרשם " .
Merck. "PegIntron: הבהרה של מידע מרשם."