הפטיטיס C היא מחלה של הכבד הנגרמת על ידי וירוס הפטיטיס C (HCV). לפני סוף שנות ה -80, הרופאים ידעו רק על מחלה זו כ"לא- A, שאינו הפטיטיס ", משום שבדיקות מעבדה לזיהוי HCV לא פותחו. עכשיו, לפחות שש וריאציות שונות של וירוס הפטיטיס C מוכרים. סוגים שונים אלה, הנקראים גנוטיפים, הם ביסודו של דבר וריאציות גנטיות על אותו נושא שיכול להוביל לזיהום הפטיטיס C.
למרות כל גנוטיפ מאובחנת כמו הפטיטיס C זיהום, חשוב לדעת איזה מהם יש לך כי גנוטיפים מסוימים הם מאתגרים יותר לטיפול.
כארבעה מיליון אנשים בארה"ב נדבקו ב- HCV. מאז כ 25% של אלה יש לנקות את הנגיף, סביב 3 מיליון אנשים הם נשאים של HCV והוא יכול להפיץ את הנגיף לאחרים. ברחבי העולם, כ -170 מיליון בני אדם נגועים.
דלקת כבד חריפה ג
על פי רוב, הפטיטיס C לא זוהה בשלב החריף מאז התסמינים הם שקטים או מתונים (בניגוד הפטיטיס A שבו השלב החריף יכול להיות דרמטי למדי) וכישלון הכבד הוא נדיר. ישנם מקרים נדירים שבהם אנשים סובלים מתסמונת דמוית שפעת קלה, או תסמינים אחרים, שבדיקות מיידיות, אך בדרך כלל, זיהום הפטיטיס C נמדד רק על ידי בדיקות של אנשים שהאמינו כי הם בסיכון.
הפטיטיס C מתחיל באופן יחסי יחסית (בחריפות) לאחר תקופת דגירה ממוצעת של 7 שבועות.
תקופה זו, המהווה את הזמן בין חשיפה ל- HCV לבין סימפטומים מתפתחים, יכולה להיות קצרה כמו כ 2 שבועות, אבל כל עוד 23 שבועות. לאחר שהגוף חשוף ל- HCV, הנגיף עובר בדם אל הכבד . כמו וירוס hepatotropic (וירוסים כגון הפטיטיס A, B ו- E שיש להם זיקה חזקה להדבקת הכבד), HCV מרגיש ממש בבית בתאי הכבד, הנקרא הפטיטים.
כאשר hepatocytes מספיק נגועים, המערכת החיסונית שלך יגיב על ידי שליחת לתאי הכבד וירוס התאים, שנקרא לימפוציטים. תגובה חיסונית זו גורמת לדלקת בכבד, הידועה גם בשם הפטיטיס.
דלקת היא חרב פיפיות. מצד אחד, זה הכרחי כי זה אומר כי המערכת החיסונית שלך עושה את העבודה שלה הוא מנסה להיפטר hepatocytes של הנגיף. עם זאת, מצד שני, יותר מדי דלקת זמן רב מדי יוצר נזק. אם המערכת החיסונית לא יכולה להיפטר מהווירוס בתוך כשישה חודשים, מעצם הגדרתך פיתחת הפטיטיס C.
כרונית נגיפית הפטיטיס C
הפטיטיס C נחשב באמת מחלה כרונית . זה מתפתח ב 80% של אנשים עם זיהום חריפה מוגדר כבלתי מסוגל לנקות את הנגיף בתוך שישה חודשים. כמו המערכת החיסונית שלך כל הזמן מנסה לתקוף את HCV, הכבד למעשה הופך להיות פגום על ידי דלקת כרונית, אשר לעתים קרובות תוצאות פיברוזיס . פיברוזיס מוגזם בכבד נקרא שחמת הכבד . מאז שחמת הכבד היא לא הפיך, רוב הרופאים ממליצים טיפול מוקדם למנוע שחמת הרבה מן הפיתוח ככל האפשר.
מכיוון שחולים כה רבים עם דלקת כבד נגיפית אינם סימפטומטיים (ללא תסמינים), אנשים רבים סובלים מהצהבת כרונית אך אינם מבינים שהם נגועים.
זה נפוץ מאוד עבור אנשים כדי ללמוד על הזיהום שלהם לאחר תרומת דם או בדיקות מעבדה אחרים שאינם קשורים.
תסמינים
הסימפטומים של הפטיטיס ויראלי הם הכללה מאוד, בשלבים הראשונים של זיהום בדרך כלל דומה במקרה של שפעת. עם זאת, רוב האנשים הנגועים (עד 70%) לא יראו שום סימפטומים בכלל והם אמרו להיות אסימפטומטיים.
עבור אלה שיש להם תסמינים, בדרך כלל הם הראשונים לחוות עייפות, כאבי פרקים ושרירים, אובדן תיאבון, בחילות ושלשולים. בעוד צהבת היא סימן מאוד ידוע של הפטיטיס, אנשים רבים לא לחוות את זה! עבור אלה שכן, חלקם עשויים להבחין שתן בצבע כהה או צואה בצבע טיט עד חמישה ימים לפני צהבת מתפתח.
ברוב המקרים, כל הסימפטומים האלה נעלמים מעצמם. עבור אנשים לפתח הפטיטיס כרונית C, עייפות קיצונית (עייפות) היא תלונה נפוצה.
תִמסוֹרֶת
וירוס הפטיטיס C מתפשט באמצעות מגע ישיר עם דם נגוע. כמחצית ממקרי הפטיטיס C החדשים מתפשטים על ידי שימוש בסמים בהזרקה. בעבר (לפני 1992), אנשים שקיבלו עירויי דם והשתלת איברים היו בסיכון גבוה לחשיפה ל- HCV. עם זאת, כיום, טכנאי מעבדה דם מסוגלים בקפידה לבדוק הפטיטיס C כך עירויים השתלות הם כבר לא סיכון גבוה לחלות הפטיטיס C השידור.
אִבחוּן
הרופאים מאבחנים הפטיטיס C ויראלי על ידי מחפש נוגדנים לנגיף באמצעות בדיקת דם הנקראת EIA, או אנזים immunosayay. המבחן הוא רגיש מאוד, אבל לא מאוד סלקטיבי בחיפוש אחר נוגדנים, ולכן EIA חיובי עשוי להיות לא נכון. בהתאם לגורמי הסיכון שלך, הרופאים לבדוק את תוצאות הבדיקה באמצעות בדיקה אחרת, הנקראת RIBA (assay immunoblot רקומביננטי). RIBA חיובי מאשרת הפטיטיס C אבחנה.
מאחר שבדיקת נוגדנים לבדה אינה יכולה לקבוע אם ההדבקה היא חריפה, כרונית או זיהום העבר שהגוף פינה, על הרופאים להשתמש במספר בדיקות שונות יחד עם סימנים ותסמינים כדי לקבוע את האבחנה שלכם