ההבדלים בין Peginterferon Alfa 2a ו Alfa 2b

אינטרפרון היא תרופה המחקה חלבון בגוף שהמערכת החיסונית משתמשת בו להשמדת וירוסים. Interferon Pegylated הוא צורה שונה של התרופה כי הוא מסוגל להישאר בגוף זמן רב יותר, אשר מספק טיפול טוב יותר. פוליאתילן גליקול (PEG) מתווסף לאינטרפרון, תהליך הנקרא pegylation, המשמש גם לסוגים אחרים של תרופות.

שני סוגים של interferated pegylated זמינים ומשמש לטיפול זיהום הפטיטיס C וירוס.

הם נחשבו לטיפול הבחירה, בשימוש עם ribavirin, וכן ברשימה של ארגון הבריאות העולמי רשימה של תרופות חיוניות. הטיפול ב- HCV משתנה באישור Sofosbuvir (Sovaldi) ו- Simeprevir (אוליסיו) בשנת 2013 על ידי ה- FDA. תרופות חדשות אלו ואחרות שיבואו בעקבותיו עשויות להחליף את הפגינטרפרונים כטיפול המועדף.

ההבדל העיקרי בין שני interferons pegylated הוא במינון. Alfa-2a משמש מינון שבועי קבוע. Alfa-2b משמש כמנה שבועית המבוססת על משקל המטופל. ישנם הבדלים אחרים בין שתי התרופות, אבל הם בעיקר טכניים משמשים את הרופא מרשם .

לדוגמה, אלפא -2a יש ספיגה קבועה יחסית לאחר ההזרקה והוא מופץ בעיקר בדם ואיברים. אבל אלפא -2b יש ספיגה מהירה הפצה רחבה בגוף.

הבדלים ביעילות

עד ינואר 2008, הנתונים לא השוו ישירות בין שתי התרופות. זה השתנה עם מחקר קליני גדול המכונה IDEAL והשוואות קליניות נוספות.

אלה מספקים תוצאות מעניינות שיאפשרו לרופאים תובנה נוספת על טיפולים כרוניים אלה הפטיטיס C.

המחקר הייחודי - יעילות מינון אינדיבידואלית לעומת מינון שטוח להערכת טיפול אינטרפרון ממוטב אופטימאלי - כלל 3070 אנשים במחקר אקראי מבוקר. הוא מצא יעילות דומה בין אלפא -2a אלפא -2b בשיעור תגובה וירולוגית מתמשכת . Alfa-2a היה שיעור של 41% ו alfa-2b היה SVR של 39%.

אבל המקרה לא היה סגור. שני מחקרים נוספים מצאו הבדלים משמעותיים מבחינה סטטיסטית בין שתי התרופות, עם אלפא -2a את הזוכה ברור על ידי מעל 12% שיעורי טוב יותר ב SVR.

מטא-אנליזה נוספת של 3518 מטופלים משבעה מחקרים מבוקרים אקראיים מצאו תוצאות טובות יותר עם אלפא -2a, למרות שהיא הפיקה שיעור גבוה יותר של נויטרופניה. נויטרופניה היא ירידה במספר תאי הדם הלבנים. זהו תופעת לוואי כי הוא לא רצוי, כמו תאי דם לבנים הם המרכיב העיקרי של המערכת החיסונית של הגוף. כאשר הם מופחתים, אתה תהיה פגיעה יותר זיהום פחות מסוגל להדוף חיידקים ווירוסים.

תוצאות אלו יובאו בחשבון בעת ​​ההמלצה לטיפול. אבל טיפולים חדשים יותר עשויים לעקור את הפגינטרפרונים כטיפול המועדף על הפטיטיס C.

כזה הוא טבעו של מחקר ופיתוח. זה עשוי להיות בסופו של דבר כדי להשוות בין שתי תרופות כמו טיפולים חדשים יותר יהיה המועדף.

מקורות:

Berenguer M, רייט TL. הפטיטיס C. ב: M פלדמן, LS פרידמן, LJ ברנדט (עורכים), גסטרואינטסטינלית ומחלת כבד, 8e . פילדלפיה, אלסוויר, 2006. 1701.

הפטיטיס C שאלות נפוצות עבור אנשי מקצוע בתחום הבריאות, 14 באוקטובר 2015. מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן

מק'ג 'יסון ג' יי, לוביץ, ג 'אטי, Bacon BR, דייוויס MN, Mukhopadhayay P, Koury K, Noviello S, Pedicone LD , פליז CA, אלברכט JK, סולקובסקי MS, צוות המחקר IDEAL. Peginterferon alfa-2b או alfa-2a עם ribavirin לטיפול בזיהום הפטיטיס C. N אנגל J מד. 2009, 361 (6): 580-93.

רומי MG, Agatio A, Prati GM, D'Ambrosio R, דונאטו MF, Soferredini R, Del Ninno E, Russo A, קולומבו M. מחקר אקראי של peginterferon-alpha2a בתוספת ribavirin לעומת peginterferon-alpha2b פלוס ribavirin ב הפטיטיס כרונית C. Gastroenterology . 2010, 138 (1): 108-15.

Ascione A, דה לוקה M, Tartaglione MT, לאמפאסי F, די קוסטאנזו GG, Lanza AG, Picciotto FP, מרינו Marsilia G, Fontanella L, Leandro G. Pinterinterferon alfa-2a בתוספת ribavirin הוא יעיל יותר מאשר peginterferon alfa-2b בתוספת ribavirin לטיפול בזיהום כרונית של הפטיטיס C. גסטרואנטרולוגיה . 2010, 138 (1): 116-22.

אלביאן SM, בהנבה ב, Tabatabaei SV. היעילות היחסית והבטיחות של peginterferon alpha-2a לעומת 2b לטיפול בזיהום כרוני ב- HCV: meta-analysis. ח לנת 2010; 10 (2): 121-31.