הפטיטיס C טיפול ותגובה וירולוגית מתמשכת

הבנת זה הפטיטיס C "תרופה"

תגובה וירולוגית מתמשכת (SVR ) עבור אנשים עם זיהום הפטיטיס C פשוט אומר כי אין עדות של וירוס הפטיטיס C (HCV) בדם שלהם לאחר שהם קיבלו הפטיטיס C הטיפול. SVR היא המטרה הסופית של טיפול ב- HCV, וברוב המקרים ניתן להגדיר קלינית כ"ריפוי "אם העומס הנגיפי של HCV נותר בלתי ניתן לגילוי 24 שבועות לאחר השלמת הטיפול.

כמעט בכל המקרים, אנשים עם SVR של 24 שבועות צפויים לחוות ריבאונד ויראלי (כלומר, החזרת וירוס). רוב המחקרים מצביעים על כך ששיעורי הריבאונד הם נמוכים כמו 1 עד 2 אחוזים במקרים כאלה.

הגדרת SVR ו תגובות וירולוגיות אחרות

לאחר תחילת טיפול הפטיטיס C, הדם נבדק כדי למדוד פעילות ויראלית. המטרה הסופית היא להשיג עומס ויראלי בלתי ניתן לגילוי. "בלתי ניתן לגילוי", במקרה זה, לא בהכרח אומר אפס או היעדר מוחלט של פעילות ויראלית בגוף; במקום זאת, היא מוגדרת כבעלת נגיף לא מדם בדם באמצעות טכנולוגיות בדיקה שוטפות.

לכל שלב של התגובה ניתנת סיווג, עם כמה שלבים בקורלציה עם סיכוי גדול יותר או פחות להצלחה הטיפול. תסתכל על תרשים זה, להלן.

טווח מַשְׁמָעוּת הַגדָרָה פּרוֹגנוֹזָה
RVR תגובה ויראלית מהירה עומס ויראלי בלתי ניתן לגילוי לאחר ארבעה שבועות של טיפול בדרך כלל סביר יותר להשיג SVR
eRVR תגובה נרחבת מהירה ויראלית עומס ויראלי בלתי ניתן לגילוי בשבוע 12, לאחר RVR הראשונית בדרך כלל סביר יותר להשיג SVR
EVR תגובה ויראלית מוקדמת עומס ויראלי בלתי ניתן לגילוי או ירידה של 99% בעומס ויראלי עד שבוע 12 אי-השגת EVR מתואם עם פחות מ -4% סיכוי להשיג SVR
ETR תגובת סיום הטיפול עומס ויראלי שלא ניתן לגילוי הושג עד סוף השבוע 12 לא מועיל בניבוי תוצאות הטיפול
מגיבה חלקית מסוגל להשיג EVR אבל לא מסוגל לשמור על עומס ויראלי בלתי ניתן לגילוי 24 שבועות לאחר השלמת הטיפול נחשב כישלון הטיפול
Null המגיב לא ניתן להשיג EVR עד שבוע 12 הטיפול מסתיים בדרך כלל אם EVR לא מושגת עד שבוע 12
SVR תגובה ויראלית מתמשכת היכולת לקיים עומס ויראלי בלתי ניתן לזיהוי במשך 12 שבועות (SVR-12) ו -24 שבועות (SVR-24) לאחר השלמת הטיפול SVR-24 נחשב "תרופה", וחולים עם SVR-12 מסוגלים בדרך כלל להשיג SVR-24

הגדלת הסיכויים שלך להשיג SVR

אחד הגורמים העיקריים להצלחת ה- SVR הוא התזמון, כאשר טיפול מוקדם יותר מקנה לחולים יותר מטיפול מאוחר. על ידי טיפול זיהום שלך לפני שיש נזק כבד מסומן (או, באופן אידיאלי, כל נזק), בדרך כלל יש לך סיכוי טוב יותר להשיג תרופה קלינית עבור HCV.

בנוסף, תרופות אנטי-ויראליות ממדרגה ראשונה (DA) יש להן השפעה עמוקה על שיעורי הריפוי אצל אנשים עם זיהום כרוני ב- HCV. גם אצל אנשים עם שחמת שחמת פיצוי , אשר בעבר היה סיכוי של 50/50 להצלחה טיפול, שיעורי SVR יש טיפס בהדרגה ל 95 אחוזים ומעלה במקרים רבים.

שלב III בניסויים בבני אדם העריכו את שיעורי הריפוי הבאים עבור חולים שטופלו לאחרונה (נאיביים) וטיפלו בעבר (מנוסים) עם HCV:

מה נכשל להשיג אמצעים SVR

בעוד המטרה של טיפול HCV היא ביעילות לחסל את הנגיף ולאפשר לאדם לחיות חיים בריאים, ללא הפטיטיס, החולה לא צריך להתייאש אם הוא או היא אינה מסוגלת להשיג את המטרות האלה.

גם אם יש לך רק תגובה חלקית, מחקרים הראו כי היתרונות לכבד יכול להיות עמוק, לא רק להאט את מהלך המחלה, אך במקרים מסוימים הפיך הפיברוזיס, גם אלה עם נזק כבד כבד.

אם אתה נכשל בשורה הראשונה או השנייה של הטיפול, קח את הזמן כדי לפקח על תוצאות הדם שלך עם הרופא שלך. אם אתה מרגיש שאתה מוכן לנסות שוב, הרופא שלך יכול לבצע מספר בדיקות כדי לקבוע אילו תרופות עשוי לספק לך את הסיכוי הטוב ביותר להשיג הצלחה SVR.

התמודדות עם הפטיטיס C

אל תתנו דלקת הפטיטיס C לגרום לך להרגיש מבודדים. יש עזרה זמינה.

מעבר לשאול את החברים ובני משפחה כדי לעזור לך במהלך המסע שלך, אתה עלול למצוא נוחות להצטרף לקהילה הפטיטיס C פעיל באינטרנט או קבוצת הפטיטיס כרונית תמיכה. כמו כן, למידה יותר על תזונה כרונית הפטיטיס יכול גם לגרום לך להרגיש טוב יותר ולשפר את התגובה הטיפולית שלך.

> מקורות:

> צ'ופרה, ס 'וד' מיור. טיפול משטרי הפטיטיס כרונית C וירוס גנוטיפ 1. עדכן . עדכון 09/14/16.

> Kattakuzhy, S., Wilson, E., Sidharthan, S. et al. מתונה וירוגי תגובה מתמשכת יומיים עם שילוב של שישה שבועות ישירות נגד הפטיטיס C וירוסים טיפול בחולים עם מחלת כבד מתקדם. מחלות זיהומיות קליניות . תשס"ו (4): 440-7.

> Kattakuzhy, S., Wilson, E., Sidarthan, S. et al. האבולוציה של ההתנגדות המשויך משתנים במהלך הטיפול הראשוני, כישלון ויראלי, וכן טיפול חוזר עם טיפול אנטי ויראלי ישירות (NIH סינרגי המשפט). AASLD הכבד פגישה; 2015; תקציר 220

> סמית 'פאלמר, ג', Cerri, ק ', וו' ולנטיין. השגת תגובה וירולוגית מתמשכת הפטיטיס C: סקירה שיטתית של יתרונות קליניים, כלכליים ואיכות החיים. מחלות זיהומיות של BMC . 2015. 15:19.