הפטיטיס B היא מחלה הנגרמת על ידי וירוס הפטיטיס B , והוא יכול להיות חריף או כרוני. זיהום עם וירוס הפטיטיס B הוא הגורם המוביל של הפטיטיס כרונית ברחבי העולם ואנשים עם זיהום כרונית הפטיטיס B נמצאים בסיכון מוגבר לפתח סרטן הכבד (קרצינומה hepatocellular). בנוסף, וירוס הפטיטיס B הוא הגורם המוביל לשחמת הכבד בעולם.
בארצות הברית, כ -1.5 מיליון אנשים נגועים בווירוס הפטיטיס B. עם זאת, ברחבי העולם, כ -400 מיליון אנשים יש את הנגיף, עם רוב האנשים האלה החיים באסיה. ברור, זו בעיה משמעותית בריאות הציבור הרפואי.
לאחר החשיפה הפטיטיס B, הם נכנסים מה שנקרא תקופת הדגירה . במהלך תקופה זו, אשר יכול להימשך בין 45 ימים ל 6 חודשים, האדם הנגוע בדרך כלל לא חווה סימפטומים. לאחר תקופה זו מסתיים, דלקת כבד חריפה B מפתחת את הסימנים והתסמינים של הפטיטיס ויראלי להיות מורגש. עבור רוב האנשים זיהום זה יגרום קלה עד בינונית אי נוחות אבל יסתלק מעצמו בגלל ההצלחה של הגוף להילחם הנגיף. למרות נדיר, אנשים אחרים עשויים לפתח בעיות חמורות מאוד כגון כשל כבד בכבד.
הפטיטיס כרונית B מתרחשת כאשר אדם עם דלקת חריפה אינו מסוגל להיפטר זיהום.
אם המחלה הופכת כרונית או מוחלטת לחלוטין תלוי בעיקר בעידן של האדם הנגוע. כ -90% מהתינוקות הנגועים בלידה יתקדמו למחלות כרוניות. עם זאת, ככל שמדובר בגיל, הסיכון לדלקת כרונית פוחת כך שבין 20 ל -50% מהילדים ופחות מ -10% מהילדים הבוגרים או המבוגרים יתקדם מזיהום חמור לזיהום כרוני.
הפטיטיס B סימפטומים
באופן כללי, הסימפטומים של הפטיטיס B חריפה זהים עבור כל הפטיטיס ויראלי חריפה . בדרך כלל התסמין הראשון הוא אובדן תיאבון (הנקרא אנורקסיה), ואחריו בחילה, ואז אולי, להקיא. אצל אנשים מסוימים תסמינים אלה יכולים להיות רציניים, שנמשכים מספר שבועות ומחייבים טיפול רפואי. תסמינים אחרים הם עייפות קיצונית, ירידה במשקל, כאבים וכאבים בשרירים ובמפרקים, כאבי ראש, רגישות לאור, כאב גרון, שיעול ונזלת.
צהבת, שהיא הצטברות של bilirubin כימי ברקמות של הגוף, הוא סימפטום אפשרי נוסף. זה נראה כמו צביעה צהוב על העור סביב הלבנים של העיניים. אמנם זה סימפטום הפטיטיס זיהה ביותר, צהבת מתפתחת רק על 30 אחוזים של אנשים עם הפטיטיס B - רוב האנשים עם הפטיטיס B חריפה לא תהיה שום צהבת.
זה לא יוצא דופן עבור אנשים עם הפטיטיס B חריפה B אין תסמינים. אנשים אלה הם אמרו להיות אסימפטומטיים ואולי אפילו לא מודעים לזיהום שלהם. רוב הסימפטומים הם בדרך כלל נעלם לאחר 1 עד 3 חודשים, אבל אנשים רבים מציינים עייפות המשיך במשך זמן רב יותר.
הפטיטיס B הילוכים
נגיף הפטיטיס B מתפשט בקלות על ידי נוזלי הגוף הנגועים הבאים במגע עם הממברנות הריריות או הדם. נוזלי גוף אשר מזוהים לרוב זיהומיות הם דם, רוק, זרע והפרשות הנרתיק. עבור עובדי בריאות, הרבה יותר נוזלי הגוף נחשבים זיהומיות פוטנציאליים נדרשים אמצעי זהירות.
הדרכים הנפוצות ביותר להופעת וירוס הפטיטיס B הן באמצעות מגע מיני או מוכר מאוד עם מישהו נגוע, שיתוף מחטים מזרקים עם מישהו נגוע, ואת תהליך הלידה מאם נגועה לילד.
למעשה, זה סוג של התפשטות, המכונה שידור אנכי, היה כל כך נפוץ כי אנשי בריאות הציבור החלו להמליץ על חיסון שגרתית צהבת B חיסון. מקורות מסוימים אומרים כי כמו שליש מהאמריקאים עם זיהום כרונית הפטיטיס B היו נגועים כמו תינוקות או ילדים צעירים.
הפטיטיס B אבחון
הרופאים לאבחן הפטיטיס B על ידי בדיקת הדם שלך לנוכחות של נוגדנים לחלק מסוים של וירוס הפטיטיס B. זה חלק מסוים נקרא HBsAG, והוא מייצג הפטיטיס B אנטיגן משטח. אנטיגן זה הוא למעשה חלבון ויראלי שהגוף יזהה כמשהו שלא צריך להיות סביב יתחיל לפתח תגובה חיסונית נגדה.
נוגדן נוסף שהרופאים מדדים בדם, הנקרא IgM anti-HBc, הוא מבחן טוב עוד יותר להקמת דלקת כבד חריפה מסוג B. זה מודד את הנוגדן IgM שנוצר על ידי המערכת החיסונית של הגוף לחלבון ויראלי אחר שנקרא אנטיגן הליבה.
התגובה החיסונית של הגוף נגד הנגיף היא בדרך כלל יעילה מאוד, כי רוב האנשים יהיה לגמרי להיפטר הנגיף. תלוי עד כמה נמרצת התגובה החיסונית הזו, ואת מידת הזיהום, ייתכן אפילו לא מבינים שאתה חולה!
עם זאת, כמה אנשים לא לנקות את הנגיף והם מפתחים כרונית הפטיטיס B. הרופאים לאבחן את המחלה על ידי מדידת שני HBsAg ואת הנוגדן לחלבון הליבה, המכונה אנטי HBC. אנשים עם הפטיטיס B כרונית יש שני אלה במחזור הדם שלהם.
הַנהָלָה
כמעט כל מי שמפתח את הפטיטיס B (95% -99% מהמבוגרים הבריאים) ישתפר בכוחות עצמו, ולכן הרופאים לא ממליצים על טיפול ספציפי. פירוש הדבר כי המערכת החיסונית של הגוף שלך הוא מסוגל לעבוד קשה במיוחד כדי להרוס במהירות את הפטיטיס B הנגיף מהכבד לפני בעיות חמורות להתחיל. במקרים חמורים מאוד של הפטיטיס B, ישנם מומחים המומלצים לטיפול בתרופה הנקראת lamivudine.
עבור אנשים להתקדם הפטיטיס כרונית B, הרופאים יכולים לבחור מתוך חמש תרופות שהן אינטרפרון אלפא, אינטרפרון pegylated, lamivudine, adefovir dipivoxil ו entecavir. לפעמים הרופאים מתייחסים רק עם תרופה אחת בפני עצמה, אבל בדרך כלל, הטיפול הוא שילוב של שתי תרופות, כגון interferon pegylated ו lamivudine. מטרת הטיפול היא לקבל את רמות הנגיף בדם (במיוחד שכפול ויראלי) לרמות בלתי ניתנות לגילוי על ידי בדיקות דם.
למרבה הצער, הטיפול הוא יקר יחסית והוא מאתגר. יתר על כן, כמה אנשים עם הפטיטיס B כרונית לא מגיבים היטב לטיפול בכלל. מסיבות אלה, האסטרטגיה הטובה ביותר היא למנוע דלקת הפטיטיס B.
מְנִיעָה
זיהום הפטיטיס B הוא נמנע בקלות על ידי חיסון. החיסון הוא גם בטוח וזול יחסית ויש שני חיסונים זמין בארצות הברית.
אנשים מסוימים נמצאים בסיכון מוגבר להיות נגועים בנגיף הפטיטיס B ויש לקבל חיסון בהקדם האפשרי. כל אלה הם עובדי רפואה, משתמשים בסמים בהזרקה, אנשים בבתי סוהר או בבתי סוהר ואנשים שיש להם יותר משותפי מין. בשל הסיכון המוגבר לפתח זיהום כרוני, כל הילדים מתחת לגיל 18 צריכים לקבל גם חיסון נגד הפטיטיס B.
> מקור:
> Fauci AS, Braunwald E, קספר DL, האוזר SL, לונג DL, ג'יימסון JL, לוסקלצו ג 'הריסון של Online. "הפטיטיס ויראלית חריפה". הריסון מקוון