תרופות נוגדות דיכאון, נוגדות פרכוסים, וסמים להפוך את הרשימה
כאשר מדובר תרופות עבור כאב כרוני, יש לכאורה אין ספור אפשרויות בחוץ. איך אתה יודע איזו תרופה לכאב מתאימה לך? סוגים שונים של תרופות כאב הם prescribed עבור אבחנות שונות, אבל יש עדיין אפשרויות רבות הזמינות. לפעמים, ייתכן שיהיה עליך לנסות כמה סוגים שונים של תרופות כאב, או אפילו שילוב של כמה, כדי לקבל הקלה.
אופיואידים (מכורים)
אופיואידים הם תרופות כאב המשמשות לכאב כרוני מתון עד חמור. למרות השימוש לטווח ארוך שלהם היה קצת שנוי במחלוקת, רוב הספקים להרגיש כאשר פיקוח הדוק, אופיואידים יש מקום בניהול כאב כרוני. אופיואידים עשויים להיות תרופות קצרות טווח או כאבים ארוכי טווח, אולם, בניהול כאב כרוני , האחרון הוא נפוץ יותר.
סוגים שונים של אופיואידים משמשים סוגים שונים של כאב כרוני. אלה תרופות כאבים זמינים גם גלולה או טופס תיקון. ואופואידים תוך ורידי זמינים גם, אם כי הם נפוצים יותר עבור כאבים בסרטן, או כתרופה פוסט-כירורגית אקוטי. כמה דוגמאות של אופיואידים המשמשים לטיפול בכאב כרוני הם אוקסיקודון ופנטניל. אופיואידים ניתן להשתמש לבד, או שהם עשויים להיות משולבים עם תרופות כאבים אחרים כגון אצטמינופין.
בעוד אופיואידים הם לעתים קרובות יעיל נגד כאב כרוני, יש להם סיבוכים פוטנציאליים.
אופיואידים יכולים לגרום בחילה, נמנום, עצירות, תפקוד מיני ותוצאה של תלות פיזית. אם אתה לוקח אופיואידים באופן קבוע עבור כאב כרוני, הרופא שלך צריך לפקח עליך מקרוב לסימנים של סיבוכים לתרופות כאב.
NSAIDs ו Acetaminophen
NSAIDs ו acetaminophen הם משככי כאבים לא אופיואידים, תרופות כאבים המשמשים לעתים קרובות כאב מתון עד מתון.
NSAIDs ו acetaminophen ניתן להשתמש לבד לטיפול בכאב כרוני, או שהם עשויים להיות משולבים עם תרופות כאב אחרות כגון אופיואידים ו משככי כאבים אדג'ובנטיים. הם עשויים לשמש גם כדי לשלוט בכאב פריצת דרך .
שלא כמו אופיואידים, רבים NSAIDs זמינים מעל לדלפק. Acetaminophen זמין גם לרכישה ללא מרשם. עם זאת, גרסאות מרשם חזק זמינים גם לטיפול בכאב כרונית. כמה דוגמאות של NSAIDs המשמשים כאב כרוני הם ibuprofen, naproxen, ו meloxicam.
בעוד NSAIDs ו acetaminophen זמינים תרופות כאב, יש להם תופעות לוואי אפשריות. שימוש לטווח ארוך מגדיל את הסיכוי לתופעות הלוואי האלה, אולם גם שימוש לטווח קצר יכול להשאיר אותך פגיע. אלה כוללים כיבים במערכת העיכול ודימום, כמו גם פוטנציאל מוגבר חבורות. סוגים מסוימים של NSAIDS , במיוחד מעכבי COX-2 הסלקטיביים , עשויים להגביר את הסיכון להתקף לב או שבץ. עם זאת, כל תרופה שונה ואתה צריך לדבר עם הרופא שלך על הסיכונים ואת היתרונות של כל אחד.
תרופות נוגדות דיכאון
תרופות נוגדות דיכאון הן משככי כאבים אדג'ובנטיים . הם אינם מנוסחים במיוחד כתרופות כאב, אם כי הם יכולים לטפל ביעילות סוגים מסוימים של כאב כרוני.
תרופות נוגדות דיכאון נחשבות לשליטה בכאב כרוני בשתי דרכים. ראשית, הם עשויים לשנות את הדרך שבה הכאב נתפס מחוט השדרה אל המוח. שנית, הם עשויים להפחית את החרדה ולעזור להסדיר את השינה.
לא כל סוגי תרופות נוגדות דיכאון יעילות כמו תרופות כאב כרוניות. תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (TCA) כגון amitriptyline, מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים (SSRI) כגון duloxetine וחלקן אחרות כגון nefazodone משמשות בדרך כלל לטיפול בשני תסמונות כאב כרוניות וכאב עצבי . מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI), לעומת זאת, אינם יעילים בשליטה על הכאב.
נוגדות פרכוסים
למרות שזה אולי נשמע מוזר, נוגדות פרכוסים, המשמש בדרך כלל כדי לשלוט בהפרעות התקפים, יכול לשמש גם כתרופה לכאב. נוגדות פרכוסים גם משככי כאבים אדג'ובנטיים. בגלל שהם עובדים על ידי עיכוב סוגים מסוימים של שידורים עצביים, הם יכולים להפחית את תחושות הכאב נוירופתיות , כגון אלה הנגרמות על ידי neurgia טריגמינלית או נוירופתיה סוכרתית. נוגדי פרכוסים נפוצים כמו תרופות לכאב כוללים gabapentin ו pregabalin.
משככי כאבים
משככי כאבים אקטואליים הם תרופות לכאב המוחלים על העור. הם זמינים כמו קרמים, קרמים או טלאים. סוגים מסוימים של תרופות כאב מקומי ניתן לרכוש מעל לדלפק, בעוד שאחרים דורשים מרשם של הרופא. העבודה בכמה דרכים שונות, בהתאם למרכיב הפעיל שלהם. חלק משככי כאבים אקטואלי מכילים תרופות כאב כי הוא מועבר דרך העור, כגון tycamlium trolamine (Aspercreme). אחרים מכילים גירוי בעור שיכול להפריע לתפיסת הכאב, כגון קפסאיצין.
שיקולי בטיחות
אתה יכול לקחת סוג מסוים של תרופות לכאב במצב שלך, או שאתה יכול להשתמש במגוון של אלה המפורטים לעיל כדי לשלוט בכאב שלך. לא משנה מה המקרה, הקפד להשתמש בתרופה רק לפי ההוראות. תרופות כאב רבות יש אזהרות התערבות סמים , כולל כמה מאלה המפורטות לעיל. אם אתה לוקח תרופות כאב רב, הקפד להודיע לרופא שלך, כך שהוא יכול להתריע בפני כל הסיבוכים האפשריים.
מקורות:
אמריקאי כרוני. APCA תרופות וכאב כרוני: מוסף 2007 . http://www.theacpa.org/documents/ACPA%20Meds%202007%20Final.pdf.
הספרייה הרפואית המקוונת של Merck. כאב: טיפול. https://www.merckmanuals.com/home/brain-spinal-cord-and-nerve-disorders/pain/treatment-of-pain.