האם יש דבר כזה יותר מדי כדוריות דם אדומות? כאשר רוב האנשים חושבים על בעיות עם תאי דם אדומים, הם חושבים על אנמיה , מספר מופחת של כדוריות דם אדומות, אבל יותר מדי תאי דם אדומים יכולים גם הם להיות בעיה. זה נקרא polycythemia, או אריתרוציטוזה. ישנם כמה הבדלים טכניים בין השניים, אבל הם משמשים לעתים קרובות לסירוגין.
הבעיה של יותר מדי תאי דם אדומים
למה אתה חושב יותר טוב מאשר לא מספיק, polycythemia יכול לגרום לבעיות משמעותיות. זה מסיר את הדם כי עכשיו יש יותר תאים באותה כמות של נוזלים (נקרא פלזמה). דם זה מתקשה לנוע דרך כלי הדם ויכול לגרום לשבץ, התקפי לב, קרישי דם או תסחיף ריאתי (קריש דם בריאה).
סימפטומים של פוליצימיה
הסימפטומים של polycythemia הם מעורפלים וכמה אנשים אין שום סימפטומים מאובחנים לאחר עבודה במעבדה שגרתית.
- חולשה או סחרחורת
- עייפות או עייפות
- כאבי ראש
- עקצוץ, לפעמים אחרי מקלחת או אמבטיה
- כאבי פרקים, בדרך כלל הבוהן
- כאב בטן
- אדמומיות הפנים
אִבחוּן
Polycythemia מזוהה על ידי ספירת דם מלאה . ספירת תאי הדם האדומים (הנקראת RBC), המוגלובין ו / או ההמטוקריט מורמים. עבודת הדם תחזור על עצמה כדי לשלול את שגיאת המעבדה.
חשוב לציין כי ערכים נורמליים משתנים לפי גיל ומין (לאחר גיל ההתבגרות) ומשפיעים על ההגדרה של polycythemia.
עבודה אחרת מבוצעת כדי לקבוע אם ניתן לזהות סיבה. זה יכלול מדידת רמת החמצן (המכונה לעתים קרובות שורית הדופק) וביצוע הערכה לב וראה (צילומי רנטגן בחזה, א.ק.ג. ואקוקרדיוגרמה) לשלול רמות חמצן נמוכות כגורם.
רמת Erythropoietin, הורמון מופרש על ידי הכליה המקדמת ייצור תאים אדומים, ניתן למדוד. כמו כן, ניתן לבצע בדיקת מח עצם וביופסיה.
כל התנאים האלה עשויים להישמע לך חדש. אם הרופא שלך משתמש בהם, או אם אתה מקבל דוח מעבדה ואתה מתקשה לפענח אותו, בקש עזרה. ביצוע מחקר משלך יכול לעזור, אבל בעל מקצוע להסביר להם יש יתרון נוסף: הם יסבירו מה התוצאות מתכוון ביחס אליך במיוחד.
גורם ל
- Polycythemia vera : זהו מצב נדיר של מוח העצם. בדרך כלל, יש לך גם ספירת תאי דם לבנים גבוהות (לוקיוציטוזיס) וספירת טסיות גבוהות (thrombocytosis). זה יכול להיגרם על ידי מוטציה גנטית בשם JAK2.
- משפחה: אלה הם התנאים בירושה שבו הגוף מייצר יותר כדוריות דם אדומות מהצפוי.
- מצב זה גורם לרמות נמוכות של חמצן בדם (היפוקסיה), כגון:
- מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)
- מחלת לב
- דום נשימה בשינה
- יתר לחץ דם ריאתי
- גידולים המפרישים erythropoietin, כמו:
- קרצינומה hepatocellular (סרטן הכבד)
- קרצינומה של תאי כליה (סרטן כליה)
- גידולים בבלוטת יותרת הכליה
- מדי פעם ציסטות בכליות
תינוקות יכולים גם להיות polycythemia כי הוא קשור בדרך כלל
- תנאים הקשורים לרמות נמוכות של חמצן בזמן הרחם
- תאום לעירוי תאום: במצב זה, תאום אחד מקבל יותר דם מן השליה מאשר השני.
יַחַס
- התבוננות: אם לא סימפטומטית, הרופא שלך עשוי רק להתבונן בך
- טיפול במצב הבסיסי שגורם polycythemia
- Phlebotomy: דם מוסר מווריד על לוח זמנים קבוע כדי למנוע סיבוכים. הדם מוחלף לעיתים קרובות עם תמיסת מלח רגילה (נוזל הניתן בווריד).
- Hydroxyurea: Hydroxyurea, תרופה אוראלית, ניתן להשתמש אם phlebotomy אינו נסבל. Hydroxyurea תפחית את כל ספירת הדם: תאי דם לבנים, תאי דם אדומים וטסיות דם.
- אינטרפרון אלפא: אינטרפרון אלפא יכול לשמש כדי לעורר את המערכת החיסונית שלך כדי להילחם overproduction של כדוריות דם אדומות.
- אספירין: ניתן להשתמש באספירין כדי להפחית את הסיכון לקרישי דם. אספירין מונע טסיות מהצטננות.
- Ruxolitinib: Ruxolitinib ניתן להשתמש בחולים עם מוטציה JAK2 או לא לסבול או לא מגיבים לטיפול hydroxyurea.