האם אנשים עם HIV מקבלים יותר אלרגיות?

נגיף האיידס (HIV) הוא וירוס שמדביק והורס סוגים מסוימים של תאי דם לבנים ( CD4 + T- תאים ) בבני אדם. ההפסד של תאי דם לבנים אלה מוביל לפיתוח זיהומים שונים, סרטן, ובעיות חיסון אחרות. כיום, ישנם יותר מ -30 מיליון אנשים ברחבי העולם החיים עם זיהום ב- HIV, עם יותר מ 1 מיליון אלה חיים בארצות הברית.

כאשר HIV הוכר לראשונה בתחילת שנות השמונים, הזיהום התקדם במהירות לתסמונת החיסונים הנרכשת (איידס) בקרב רוב האנשים שנדבקו. במהלך שנות ה -90, החדרת תרופות אנטי-ויראליות שונות האטה באופן דרמטי או אפילו מנעה את ההתקדמות של הידבקות ב- HIV לאיידס. אנשים עם HIV חיים יותר ומתפתחים מחלות כרוניות אחרות הנפוצות בקרב אנשים שאינם נגועים ב- HIV, כגון מחלות אלרגיות שונות .

האם אנשים עם HIV מקבלים יותר אלרגיות?

אנשים עם הידבקות ב- HIV ידועים כבעלי רמות גבוהות של נוגדנים אלרגיים (IgE) , במיוחד כאשר רמות ה- CD4 + T יורדות. רמות גבוהות אלה של IgE אינן צפויות להחמרת אלרגיות , אולם הן מהוות סימן להחמרה בחוסר הכשל בשל חוסר תפקוד בתאי B. נוגדנים IgE מכוונים נגד גורמים שונים (כולל HIV), ולא נגד אלרגנים.

אנשים הנגועים ב- HIV חווים לעיתים קרובות רמות גבוהות של מחלות אלרגיות, עם זאת, כולל נזלת אלרגית (קדחת השחת) , אלרגיה לסמים ואסטמה .

זה יכול להיות בגלל הפרעה במאזן של המערכת החיסונית, אשר יכול להוביל לאובדן מנגנוני בקרת האלרגיה נורמלי, ועוד סימפטומים של מחלה אלרגית.

קדחת השחת אצל אנשים עם HIV

אנשים עם HIV מציגים שיעור גבוה מאוד של תסמינים באף, כאשר מחקרים מראים 66% מתלוננים על תסמיני אלרגיה באף ויותר משליש מהחולים המאושפזים ב- HIV, עם עדות לסינוסיטיס .

מחקרים שונים מראים גם כי אנשים נגועים ב- HIV יש שיעור גבוה של תוצאות חיוביות על בדיקות עור אלרגיה , לעומת אנשים ללא זיהום ב- HIV.

טיפול בנזלת אלרגית אצל אנשים עם זיהום HIV דומה לאנשים ללא HIV. אם הימנעות מהאלרגנים אינה אפשרית, ניתן לטפל בבטוחות עם תרופות אנטי-היסטאמיות אורליות , תרסיסי סטרואידים באף ותרופות אלרגיות אחרות. אלרגנים , או אלרגיות יריות , קצת שנוי במחלוקת אצל אנשים עם זיהום HIV מאז ההשפעות ארוכות הטווח של גירוי המערכת החיסונית באמצעות אימונותרפיה אינם ידועים אנשים עם HIV.

אלרגיה לסמים באנשים עם HIV

אנשים עם זיהום HIV יש שיעור גבוה יותר של תגובות אלרגיה לסמים, ככל הנראה כתוצאה של הפרעה תקינה של מערכת החיסון. זה נכון במיוחד עבור trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX), שהוא אנטיביוטיקה המכילה סולפה . תגובות שליליות ל- TMP-SMX מתרחשות ביותר ממחצית הנגיפים הנגועים ב- HIV (לעומת פחות מ -10% מהאנשים שאינם נגועים ב- HIV). למרבה המזל, desensitization עבור TMP-SMX אלרגיה הוא לעתים קרובות מוצלח, אשר נדרש לעתים קרובות כדי למנוע ולטפל זיהומים נפוץ לראות אצל אנשים עם HIV.

עוד אלרגיה לסמים נפוץ לראות את התרופה HIV abacavir.

Abacavir הוא מעכב transcriptase nucleoside הפוך שיכול לגרום לתגובה רגישות מאיימת על החיים ב 5-8% של אנשים נגועים ב- HIV. יש נטייה גנטית לרגישות יתר של abacavir, אשר יש לבדוק באמצעות שימוש בבדיקת דם לפני אדם לוקח abacavir. אם לאדם אין את הגן המשויך לתגובה, אז abacavir ניתן לקחת בבטחה.

אסטמה אצל אנשים עם HIV

טיפול בזיהום איידס בתרופות אנטי-ויראליות הביא לעלייה בבעיות הריאות אצל חולים אלו. גברים שנדבקו ב- HIV הוכחו במחקרים שיש להם שיעורי צפצופים גבוהים יותר בהשוואה לגברים ללא דלקת ב- HIV, במיוחד בקרב אלה המעשנים מוצרי טבק.

ילדים נגועים ב- HIV הנמצאים בתרופות אנטי-וירליות מראים גם שיעור מוגבר של אסתמה בהשוואה לילדים נגועים ב- HIV שאינם נוטלים תרופות אנטי-ויראליות.

מחקרים אלה מראים כי אנשים עם זיהום HIV הם רגישים במיוחד את ההשפעות המרגיעות של עשן הטבק, והשימוש בתרופות אנטי-וירליות לטיפול ב- HIV מגן מפני אובדן תפקוד המערכת החיסונית, מה שעלול להגביר את הסיכון לתנאים אלרגיים דלקתיים, כגון אסטמה. טיפול באסתמה אצל אנשים נגועים ב- HIV דומה לזה של אנשים עם זיהום ב- HIV, למרות שיש להימנע מקורטיקוסטרואידים דרך הפה ככל האפשר, בשל השפעתם המדכאת על המערכת החיסונית.

מָקוֹר:

Stokes SC, Tankersley MS. איידס: השלכות מעשיות על אימונולוג אלרגיסטי. אן אלרגיה אסטמה אימונול. 2011, 107: 1-8.