כאב עצבי הקשור לתנאים רפואיים ולפגיעה

הבחנה כאב Nociceptive מ כאב נוירופתי

יותר מ -15 מיליון אנשים בארצות הברית ובאירופה סובלים מכאב נוירופתי , או מכאב עצבי. כאשר זה קורה, כאב עצבי יכול להיות מבלבל. במקרה הגרוע ביותר, כאב עצבי הוא נורא. במקרה הטוב, זה מעצבן.

אנשים לעיתים קרובות לא יודעים מה הביא על הכאב. זה גם יכול להיות קשה להסביר מה הם חווים (כאב חד, דקירה, כאבי, מקרין, קהה).

הבנה בסיסית של איך עצבים עבודה עשוי להיות מועיל.

סקירה כללית

מערכת העצבים המרכזית מורכבת מהמוח ומחוט השדרה. חוט השדרה משמש כמפקח לעצבים המנותבים אל ומחוץ לחלקים אחרים של הגוף. העצבים שמתעלים לחלקים אחרים של הגוף נקראים עצבים היקפיים . חוט השדרה ושורשי העצבים ההיקפיים שלו שוכנים בתוך ערימת עצמות, הידועה כטור השדרה. כרית דמוית כרית (עם מרכז ג'לטין) יושבת בין החוליות.

שלושים ואחד זוגות עצבים יוצאים מחוט השדרה דרך פתחים בין החוליות ואז מסתעפים לחלקים אחרים של הגוף. נקודת היציאה של עצב נקראת שורש עצב . עצבים היקפיים מורכבים מעצבים סנסוריים ועצבים מוטוריים. עצבים חושיים קשורים עם איך מרגיש משהו (למשל, חם, קר, כואב). עצבים מוטוריים (המוליכים לשרירים) קשורים לתנועה.

כדי לשבור את זה עוד יותר, תאים עצביים בודדים מורכבים אקסון (המסלול הפנימי שבו מידע מועבר) ו נדן המיאלין (כיסוי חיצוני שמן שמגן על תא עצב ומסייע להעביר מידע). פגיעה או גירוי לכל חלק של מבנה העצבים עלולה לגרום לכאב עצבי.

סוגים

יש למעשה שתי קטגוריות של כאב עצבי כאב נויסיספטיבי וכאב נוירופתי (כלומר, נוירופתיה). עם כאב נוסיספטיב, עצבים מעבירים דחפים כדי לאותת כי חלק מהגוף נפגע או ניזוק. עם כאב נוירופתי, העצב עצמו הוא מה נפגע גרימת הולכה של דחפים לא נורמליים.

תסמינים

כאב עצבי יכול לבטא את עצמו במספר דרכים שונות, בהתאם למיקום ולגורם לפגיעה בעצבים או לנזק.

• ייתכן וישנה רגישות מוגברת ברמת העור, באזור שבו העצב נפגע. כאשר זה המקרה, מגע עדין באזור זה הוא הרגיש כאב - לפעמים כאב חמור.

• יכול להיות חוסר תחושה לאורך הנתיב של העצב פגום. בדרך כלל, כאשר זה המקרה, קהות תמיד מתרחשת באותו מיקום (למשל, הרגל קשורה העצב פגום). זה יכול להיות קבוע או לסירוגין. זה עלול להתרחש עם תחושה דקירה או תחושת צריבה. זה עלול להחמיר עם התנועה.
• שרירים שסופקו על ידי עצב פגוע עלול להיות חלש, או בחלק מהמקרים, משותק.

גורם ל

כאב עצבי עשוי להיות קשור למצבים רפואיים שונים או חשיפה לכימיקלים מסוימים, כמו גם פגיעה טראומטית. סיבות אפשריות כוללות:

• סוכרת

• הַדבָּקָה
• זָאֶבֶת
• טרשת נפוצה
• HIV
• תסמונת כאב אזורית מורכבת
• להוביל בליעה
• ויטמין ליקויים
• נָשִׁית
• פריצת דיסק
• דלקת של העצב
• דחיסת עצב או עצב צבט
• שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת
• מחלת הסרטן
• כִּירוּרגִיָה
• תרופות מסוימות

ישנן עדויות לכך שהפרעות במערכות העצבים המרכזיות והפריפריות ממלאות תפקידים חשובים בפיברומיאלגיה, למרות שהסיבה לפיברומיאלגיה נותרה בלתי ידועה. תרופות יעילות בטיפול בפיברומיאלגיה יעילות גם בטיפול בכאב עצבי.

אבחון וטיפול

כדי לאבחן כאב עצבי, בדרך כלל, למטופלים יש בדיקה נוירולוגית מקיפה, בדיקת MRI על מנת להעריך את מבנה העצבים ואת EMG (electromyelography) כדי להעריך את מוליכות העצבים .

במידת הצורך, ברז השדרה עשוי לספק מידע נוסף.

ישנן מספר אפשרויות לטיפול בכאב עצבי. בהתאם למיקום וסוג הכאב העצבי, והסיבה אם ידוע, תרופות, זריקות, אפידורל, טיפולים אלטרנטיביים, גירוי חוט השדרה , אבלציה עצבית ולפעמים ניתוחים עשויים לספק הקלה מכאב עצבי.

בשורה התחתונה

בנימה אישית, אני פשוט עבר ניסיון עם כאב עצבי בדצמבר 2012 ינואר 2013. MRI גילה דיסק herniated יחד עם ארתרופתיה הפא . הייתי אומר, זה היה הכאב הקשה ביותר, מתישה שחוויתי אי פעם, מעל ומעבר כאב הרגיל שלי דלקת מפרקים שגרונית . אני ממליץ לאנשים עם כאב עצבי ללמוד מה גורם לכאב שלהם וללמוד על אפשרויות הטיפול. להבין את האפשרויות שלך. היה לי סדרה של שלושה בלוקים עצביים והיה מסוגל לקבל 85% הקלה. להיות בטוח יש לך נוירולוג מכובד רופא לניהול כאב על הצוות שלך, גם. בשנת 2016, היה לי laminectomy מותני.

_{מקורות:}

_{אנטומיה של כאב עצבי. ראלף פ. רשבאום, MD. בריאות השדרה. 6/27/2001.}

_{כאב עצבי. אוניברסיטת מישיגן.}