NSAIDs משמשים לעתים קרובות לטיפול בכאב כרוני
אם אתה קורא את התווית של רוב משככי כאבים over-the-counter, תראה עצה על פנייה לרופא שלך אם הכאב נמשך יותר משבוע או משהו כזה. כמובן, אם יש לך כאב כרוני, הכאב שלך נמשך ככל הנראה במשך חודשים רבים או יותר. אין זה אומר כי תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות (NSAIDs) אינן מתאימות לטיפול בכאב כרוני .
למעשה, NSAIDs משמשים לעתים קרובות כדי לשלוט כאבי שרירים כרוניים דלקת פרקים. הם יכולים גם לקחת בנוסף תרופות כאבים אחרים כגון אופיואידים או משככי כאבים אדג'ובנטיים לנהל כאב פריצת דרך .
NSAIDs רבים זמינים עבור מעל לדלפק הרכישה, אם כי טפסים חזקים יותר עשויים לדרוש מרשם רופא. כמה NSAIDs זמינים רק כוח מרשם. אלה הם הנפוצים ביותר NSAIDs עבור כאב כרוני.
Over-the-NSAIDs נגד כאב כרוני
- אספירין (באייר) : אספירין הוא אחד NSAIDs הוותיקים כבר סביב יותר מ -100 שנים. זה זמין וזול. אספירין יעיל נגד כאבי ראש, כאבי שרירים וכאבים כאבי מפרקים. אספירין הוא גם מדלל דם; אנשים רבים לוקחים אספירין באופן קבוע כדי להפחית את הסיכון לפתח קרישי דם, אשר יכול להוביל להתקף לב או שבץ. עם זאת, הפעולה שלה דליל דם פירושו כל סוג של דימום ייקח יותר זמן לקבל תחת שליטה. אספירין עשוי לגרות את בטנה של בטנה, למרות צורות שנאגרו זמינים כדי לנטרל את זה.
- איבופרופן (Advil, Motrin) : איבופרופן הוא NSAID המשמש לעיתים קרובות לטיפול בכאבי ראש, כאבי שרירים ונקעים (כולל כאבי גב) וכאבי מפרקים. זה עובד על ידי חסימת אנזימים מסוימים שגורמים לדלקת באתר של פגיעה או גירוי. איבופרופן הוא בדרך כלל חזק יותר מאשר אספירין והוא לעתים קרובות פחות מעצבן את הבטן. עם זאת, כיבים קיבה הם עדיין תופעת לוואי פוטנציאלית של השימוש ibobrofen לטווח ארוך. איבופרופן אינו מומלץ לאנשים הסובלות ממחלת כליות או כבד, או לאלו אשר שותים באופן קבוע כמויות מתונות של אלכוהול.
- Naproxen (Aleve) : Naproxen הוא NSAID דומה ibuprofen. זה יכול לשמש כדי לשלוט כאבי ראש, כאבי שרירים כאבי מפרקים. אם אתם נוטלים את ה- naproxen של הדלפק, אתם יכולים לקחת אותו בתדירות נמוכה יותר מאשר איבופרופן או אספירין. Naproxen הוא עדין בדרך כלל על הבטן מאשר אספירין, עם זאת, שימוש ממושך עדיין יכול לגרום למצוקה או נזק גסטרואינטסטינאלי (GI).
- Ketoprofen (Orudis) : Ketoprofen הוא NSAID נפוץ לשלוט הן osteoarthritis כאבי מפרקים שגרונית; עם זאת, הוא יעיל גם נגד כאבי ראש וכאבי שרירים. Ketoprofen עובד הרבה כמו איבופרופן ו naproxen, אם כי זה יכול להיות מרגיז יותר את הבטן. שימוש ממושך ב- ketoprofen עלול לגרום לנזק בכליות או בכבד, והוא אינו מומלץ עבור אנשים ששותים באופן קבוע כמות מתונה (או יותר) של אלכוהול.
מרשם NSAIDs כאב כרוני
- Meloxicam ( Mobic ) : Meloxicam הוא מרשם NSAID המשמש לעתים קרובות לטיפול כאבי מפרקים, כולל osteoarthritis ודלקת מפרקים שגרונית. Meloxicam עדין על הבטן יותר NSAIDs אחרים, כולל ketoprofen, אשר משמש לעתים קרובות עבור אותם אבחונים. עם זאת, שימוש קבוע meloxicam עדיין עלול לשים אותך בסיכון למצוקה GI.
- Celecoxib (Celebrex) : Celecoxx הוא מרשם NSAID המסייע לשלוט במפרקים כאבי מפרקים, כאבי שרירים וכאבים הקשורים דלקת. כמו meloxicam, זהו אחד NSAIDs עדין על הבטן שלך; עם זאת, שימוש ממושך celecoxib עדיין עשוי להוביל כיבים ודימום GI. יש גם סיכון מסוים לאירועים קרדיווסקולריים עבור אנשים שלוקחים celecoxib במשך זמן רב, כגון התקף לב או שבץ.
בטיחות NSAID וכאב כרוני
כל NSAIDs עבור כאב כרוני, כולל אלה שנרכשו מעל לדלפק, עכשיו כוללים אזהרות ה- FDA על הסיבוכים הפוטנציאליים שלהם. למרות זאת, הם ממשיכים להיות אחד המעמדות הפופולריים ביותר של תרופות המשמשות לטיפול בכאב כרוני.
מרשם NSAIDs לכאב כרוני עשוי להיות מומלץ לשימוש לטווח ארוך אם למישהו יש סיכון מוגבר לסיבוכים GI. אנשים אלה עשויים לכלול קשישים וכל אדם עם היסטוריה של ulcers או סיבוכים אחרים דימום.
אם אתה לוקח NSAIDs כאב כרוני, לא להיות מופתע אם הרופא שלך בודק באופן קבוע את הדם שלך. פוטנציאל רעילות NSAID יכול להימנע על ידי ניטור הן לספור את הדם שלך רמות קריאטין שלך. אם רמות שלך נראה מחוץ, הרופא שלך עשוי לשנות את התרופה או לרשום תרופות נוספות כדי לנטרל את כל הסיבוכים האפשריים.
מקורות:
אמריקאי כרוני. APCA תרופות וכאב כרוני: מוסף 2007. גישה 6/21/09. http://www.theacpa.org/documents/ACPA%20Meds%202007%20Final.pdf
הספרייה הרפואית המקוונת של Merck. כאב: טיפול. גישה אל 6/21/09. http://www.merck.com/mmhe/sec06/ch078/ch078d.html
Patino FG, Olivieri J, אליסון ג'יי ג'יי, Mikuls TR, Moreland L, Kovac SH, Juarez L, אדם S, קרטיס J, ו Saag KG. ניטור רעילות תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ובטיחות. כתב העת של ראומטולוגיה. 2003 דצמבר 30 (12): 2680-8
מינהל המזון והתרופות האמריקני. COX-2 סלקטיבי (כולל Bextra, Celebrex ו- Vioxx) ותרופות אנטי-סלקטיביות לא סטרואידיות לא סטרואידיות (NSAID). גישה אל 6/21/09. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPients andandroviates/ucm103420.htm