סוגי אופיואידים המשמשים לטיפול בכאב כרוני

כיצד אופיואידים משמשים להקלה על כאבים כרוניים

אופיואידים כבר זמן רב לטיפול בכאב חמור, למרות השימוש שלהם בניהול של כאב כרוני נשאר שנוי במחלוקת. כמה אנשים יכולים לסבול אופיואידים במשך שנים ללא כל תופעות לוואי, בעוד שאחרים עשויים להיות תלויים פיזית או אפילו לפתח סובלנות עם שימוש קבוע. כמו רוב התרופות, אופיואידים עובדים אחרת עבור כולם.

מה הם אופיואידים?

אופיואידים הם סוג של משכך כאבים , או תרופות המשמשות כדי לשלוט בתחושות הכאב. בגלל שהם מסווגים סמים, הם זמינים על ידי מרשם בלבד. אופיואידים פועלים על ידי הצמדת קולטנים מסוימים במערכת העצבים ושינוי האופן שבו המוח תופס ומפרש כאב. אפשר לתת אופיואידים בדרכים הבאות.

• תוך ורידי - מנות קטנות של אופיואידים מוזרקים, לעיתים קרובות באמצעות משאבת כאב, על מנת לספק הקלה בכאב לטווח קצר. IV opioids משמשים בדרך כלל לאחר ניתוחים גדולים, כגון החלפת מפרק הירך או ניתוח עמוד השדרה.
• אוראלי - אופיואידים יכולים להילקח על ידי הפה בצורת גלולה או כנוזל, וזה איך רוב תרופות כאב כרוניות מועברות. ניתן לגבש אופיואידים אוראליים על מנת לספק הקלה קצרה או ארוכת טווח בכאב, למשך מספר שעות או מספר שעות בהתאמה.
• טופיקלית - אופיואידים עשויים להיות מיושמים על העור בצורת טלאי, אשר לאט מחלק מנה של תרופות לכאב דרך העור. משמש לטווח ארוך להקלה על הכאב, טלאים עשויים להיות יעילים במשך כמה ימים בכל פעם.

• באמצעות נרות - לעתים קרובות יותר משמש כאב סרטן מאשר סוגים אחרים של כאב כרוני, נרות opioid לשחרר כמויות איטיות של משכך כאבים על פני פרק זמן של עד שתים עשרה שעות.

אם אתה prescribed אופיואידים עבור כאב כרוני, רוב הסיכויים שאתה תהיה באמצעות טופס בעל פה או תיקון או שילוב של השניים.

כאשר אופיואידים משמשים כאב כרוני

שימוש באופיואידים עשוי להיחשב כאשר משככי כאבים לא-אופיואידים לא הצליחו לספק הקלה בכאב. אלה כוללים acetaminophen ו NSAIDs . אם משככי כאבים אלה אינם יעילים נגד הכאב הכרוני שלך, הרופא שלך עשוי לשקול משהו חזק יותר. אופיואידים משתנים כוח, וחלקם עשויים להיות משולבים עם תרופות כאב אחרות.

אם אתה כבר על תרופה קצרת מועד ואת הכאב שלך שהיה פעם חריפה הופכת כרונית בטבע, הרופא שלך עשוי לעבור לך לתרופה ארוכת טווח. בדרך כלל, תרופות ארוכות טווח עדיפות, שכן הן מספקות יותר ואפילו אמין כאב שליטה יותר קצר שלהם בני דודים; זה עדיין עשוי להיות מסופק לך, אבל פשוט עבור תקופות של כאבים מוגברת - לא ניהול קבוע של כאב.

אופיואידים משמש לטיפול בכאב כרוני

• Codeine - Codeine היא תרופה לכאב הנלקחת על ידי הפה. זה קצר פעולה, כלומר זה נמשך רק כמה שעות לכל מנה. קודאין משולב לעיתים קרובות עם acetaminophen למרות שהוא עשוי להיות מנוהל גם עם אספירין.
• Oxycodone - Oxycodone זמין הן קצר טווח משחק ארוך טווח תרופות כאב. זה יכול להילקח על עצמו, או שהוא עשוי להיות משולב עם משככי כאבים אחרים כגון אספירין או אצטמינופין.

• Fentanyl - Fentanyl זמין כתרופה קצרת טווח כאב בצורת סוכריה, והוא עשוי לשמש לניהול כאב פריצת דרך . טופס תיקון ארוך טווח זמין גם, אשר יכול להיות יעיל עד 72 שעות.
• הידרוקודון - הידרוקודון, כמו קודאין אוקסיקודון, יכול להיות משולב עם משככי כאבים אחרים כגון אספירין או אצטמינופין. זוהי תרופה לכאב קצרת טווח והיא דומה מאוד לקודאין.
• Hydromorphone - Hydromorphone הוא אופיואיד קצר פעולה אשר ידוע להיכנס לתוקף במהירות. זה יכול לשמש בצורה אוראלית, אם כי הזרקת טפסים נרות זמינים גם. Hydromorphone משמש לעתים במקום מורפיום.

• מורפיום - מורפין הוא אחד האופיואידים היעילים ביותר - וגם פוטנציאל אחד החזקים. למרות זמינות טופס שחרור מהיר lozenge, הוא מוזרק לרוב על ידי איש מקצוע רפואי בבית החולים או במרפאה.
• מתדון - אם כי זה נפוץ כתרופה גמילה עבור כמה אופיואידים או הרואין, מתדון הוא גם שימושי בניהול של כאב כרוני שליטה. זה בדרך כלל יעיל במשך כארבע עד שש שעות בכל פעם.
• Oxymorphone - Oxymorphone זמין בצורות קצרות, בין אם באמצעות הזרקה או נרות. טופס ארוך משחק זמין גם כי הוא יעיל עד שתים עשרה שעות. Oxymorphone משמש לעתים במקום מורפיום.
• Pentazocine - Pentazocine דומה לקודאין והוא אופיואיד קצר. הוא משמש לעתים נדירות בצורתו החזקה ביותר בשל הנטייה שלו לגרום בלבול וחרדה, במיוחד בקרב קשישים.

איזה סוג של אופיואיד יירשם הדוקטור שלי?

סוג של אופיואיד אתה prescribed יהיה תלוי בסוג ואיכות הכאב שלך. אלא אם כן ניסית תרופות אחרות לא אופיואיד ללא הקלה, הרופא שלך לא יכול לרשום לך אופיואידים בכלל. אם משככי כאבים לא אופיואידים לא היו יעילים בשבילך, הרופא שלך עשוי להתחיל אותך על אופיואידים מתונים כגון קודאין. לחלופין, הוא עלול לדון אותך על אופיואיד כי הוא מעורבב עם אספירין או אצטמינופן.

אם הכאב שלך חמור יותר, אתה עלול לקבל משהו חזק יותר, כגון oxycodone. הרופא שלך יכול לנסות הן קצר טווח משחק ארוך צורות כדי לראות מה עובד הכי טוב עבור הכאב שלך. הוא יכול גם לשלב אופיואידים חזקים עם משככי כאבים אחרים, בהתאם לצרכים שלך.

כמו רוב תרופות כאב אחרות, ייתכן שיהיה עליך לנסות יותר מסוג אחד של אופיואיד או אופיואיד שילוב לפני שאתה מוצא הקלה.

_{מקורות:}

_{אמריקאי כרוני. APCA תרופות וכאב כרוני: מוסף 2007. גישה 6/14/09.}

_{גארנר ניקס, ז'קלין. עקרונות השימוש באופיואיד בכאבי סרטן . הקנדי הרפואי האגודה האגודה. 8 ביולי 2003; 169 (1)}

_{הספרייה הרפואית המקוונת של Merck. כאב: טיפול. תאריך כניסה: 6/14/09. http://www.merck.com/mmhe/sec06/ch078/ch078d.html}

_{המכון הלאומי על שימוש בסמים. NIDA מידע: תרופות מרשם ותרופות ללא מרשם. תאריך כניסה: 6/17/09. http://www.nida.nih.gov/infofacts/PainMed.html}