הסיבה העיקרית שהרופא רוצה להוריד את הכולסטרול היא להפחית את הסיכון להתקפי לב ולמוות בטרם עת ממחלת עורקים כליליים (CAD).
ולמרות העובדה כי מספר סוגים של תרופות אושרו להורדת כולסטרול LDL (LDL הוא הצורה "הרע" של כולסטרול), התרופות היחידות שהוכחו שוב ושוב על מנת להפחית את הסיכון להתקפי לב ומוות בטרם עת בקרב אנשים שסובלים ממחלות לב וכלי דם הסיכון הוא מורם הם הסטטינים .
למעשה, מחקרים גדולים אף הציעו כי חלק מהתרופות כולסטרול שאינו סטטין יכול להחמיר את התוצאות.
נכון לעכשיו, הוא חשב כי סטטינים טובים יותר מאשר תרופות אחרות על שיפור התוצאות, כי יש להם כמה השפעות מועילות בנוסף ליכולות שלהם להוריד כולסטרול. תופעות "נוספות" אלו עשויות לסייע במניעת קרע של פלאקים טרשת עורקים בעורקים הכליליים ועשויות לסייע במניעת תסמונת כלילית חריפה .
ללא כולסטרול הורדת השפעות של הסטטינים
"תוספת" שאינם להורדת כולסטרול של סטטינים כוללים:
- השפעה אנטי דלקתית.
- אפקט נגד קרישה.
- אפקט ישיר מייצב פלאק.
- ירידה ברמת החלבון C-reactive (CRP)
- שיפור תפקוד כלי הדם.
- הפחתה של הפרעות בקצב הלב מסוכן.
- כמה רגרסיה (התכווצות) של פלאקים טרשת עורקים עצמם.
אלה "תוספת" ההשפעות של סטטינים עשוי להיות חשוב (או אפילו יותר חשוב) מאשר הפחתת כולסטרול בשיפור התוצאות.
לדוגמה, תופעות אלו שאינן כולסטרול עשוי להיות הסיבה כי מתן סטטינים במהלך התקף לב חריף מספק יתרון קליני מיידי - זה לא תוצאה הייתם מצפים אם הדבר היחיד שעשה הסטטינים היה להפחית את הכולסטרול. תופעות אלו שאינן מורידות כולסטרול עשויות להסביר גם מדוע סטטינים יכולים לשפר את התוצאות בחולים בסיכון גבוה, שרמות הכולסטרול שלהם אינן גבוהות במיוחד מלכתחילה.
ואכן, היתרונות הייחודיים של סטטינים גרמו כמה מומחים כדי לחקור את כל " כולסטרול ההשערה " (ההשערה כי הפחתת כולסטרול תפחית הסיכון). אלה "כופרים" מאמינים שזה לא הפחתה של כולסטרול LDL שהופך סטטינים יעיל בשיפור התוצאות, אבל את ההשפעות האחרות של תרופות הסטטינים. אז (הם ממשיכים להציע) אולי הורדת כולסטרול עצמו הוא לא חשוב כמו שכולנו חושבים.
בשורה התחתונה
כך או כך, כאשר הרופא ממליץ על טיפול בסטטינים כטיפול תרופתי הטוב ביותר עבור כולסטרול LDL המוגבה שלך, היא פשוט מדגימה את הידע שלה על גוף משמעותי של ראיות המרמזות כי סטטינים מועילים באופן ייחודי.
אתה יכול לקרוא על טיפול להורדת כולסטרול אחרים . והנה מאמר על איך להחליט אם אתה צריך להיות מטופלים עבור כולסטרול.
> מקורות:
> ליו PY, ליו YW, לין LJ, et al. עדויות לסטטינים Pleiotropy בבני אדם: השפעות דיפרנציאליות של סטטינים ו Ezetimibe על Rho- משויך סליל קויל המכיל פעילות חלבון קינאז, תפקוד האנדותל, ודלקת. מחזור 2009; 119: 131.
> ניסן, SE. סטאטינים במינון גבוה בתסמונות כלילית חריפה. לא רק רמות השומנים. JAMA 2004; 292: 1365.
> סטון NJ, רובינסון JG, Lichtenstein AH, et al. 2013 ACC / AHA מנחה על הטיפול של כולסטרול בדם כדי להפחית את הסיכון לב וכלי דם טרשת עורקים אצל מבוגרים: דו"ח של הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה / איגוד הלב האמריקני איגוד כוח על הנחיות בפועל. מחזור 2014; 129: S1.