מחכה הסימנים יכול להגדיל את הסיכון של זיהום HIV, הילוכים
ללא ספק, לדעת את הסימנים והתסמינים של HIV חשוב, המאפשר לאדם לחפש בדיקות וטיפול בזמן ובמקביל למנוע את התפשטות הנגיף לאחרים.
אבל יש חידה. בהתחשב בעובדה כי מהלך ההדבקה ב- HIV יכול להשתנות באופן משמעותי מאדם לאדם, עם ביטויים שונים של המחלה (או חוסר מוחלט של זה), האם אפשר באמת להיות בטוח "זיהוי הסימנים" של HIV בזמן כדי למנוע זיהום או שידור ?
בסופו של דבר, הסימנים של HIV אינם מספיקים כדי להגן על עצמך או על אחרים אם מונע תגובה בזמן הודיע. כדי לעשות זאת דורש הבנה ברורה של סימפטומטי HIV ואת המגבלות של מה שהם באמת יכולים לספר לנו.
עובדה מספר 1: 60% מהאנשים לא יהיו כל תסמינים בשלבים המוקדמים של HIV
כאשר זיהום HIV מתרחש, 40% מהאנשים יפתחו תסמינים דמויי שפעת, מצב המכונה בדרך כלל תסמונת רטרו-ויראלית חריפה (ARS) . בין המאפיינים של ARS הם בלוטות הלימפה נפוחות (בדרך כלל סביב הצוואר, בתי השחי, ומפשעה) ולפעמים פריחה morbilliform (כלומר, אדום, שטח שטוח מכוסה עם קטן, confluent bumps).
ללא ספק, זיהוי סימפטומים אלה עשוי להזהיר אדם לחפש בדיקות וטיפול מתאים, וזה טוב. אבל ברוב המקרים, הסימפטומים יחד עם חששות מטרידים כבר בנוגע לתקרית מינית - או היכן שלא נעשה שימוש בקונדומים או שהשותף המיני לא היה במצב לא ידוע - שמעורר את ההתראה.
זה כאשר מחכים סימפטומים יכול להיות טעות איומה. על ידי החזק עד שהסימנים מופיעים, בדרך כלל בתוך 7-14 לאחר החשיפה, אדם יאבד את ההזדמנות לקחת טיפול מונע לאחר חשיפה (PEP) , קורס של 28 יום של תרופות שיכולות לבטל את ההדבקה אם הטיפול מתחיל, באופן אידיאלי, בתוך 24-36 שעות של חשיפה.
עובדה מס '2: תסמינים של HIV, אם יש, לעתים קרובות כל כך לא ספציפי כמו לפספס על ידי חולים ורופאים כאחד
נכון לעכשיו, בארה"ב, ישנם כ -1.2 מיליון אנשים נגועים ב- HIV, 20-25% מהם לא מאובחנים. רבים מן הלא מאובחנים הם למעשה מודעים לחלוטין למעמדם, בעוד שאחרים עשויים לחשוד בזיהום אך לא לפעול, גם מתוך פחד מסטיגמה, אפליה או דחייה, או חששות לגבי הטיפול עצמו.
הכחשתם מונעת לעיתים קרובות על ידי היעדר תסמינים או תסמינים שאינם כל כך ספציפיים, שכן ניתן לדחות אותם בקלות כמשהו אחר. למשל, חלק מהתסמינים השכיחים יותר של ARS:
- קַדַחַת
- עייפות
- כְּאֵב רֹאשׁ
- כאב גרון
- כאבי שרירים ומפרקים
ואז לשקול את התגובה כאשר הסימפטומים בסופו של דבר להיעלם, כפי שהם. הפתרון של התסמינים במהלך מה שמכונה בשלב החריף הוא לעתים קרובות טועה כאישור כי זיהום HIV לא התרחשה, ומאפשר הפרט לעבור ללא טיפול במשך שנים בכל פעם, ועלולים להדביק אחרים. זו טעות ואחד רציני מאוד.
עובדה מס '3: הופעת הסימפטומים יכולה לעיתים לקחת שנים, באיזו שעה עלול להיגרם נזק בלתי הפיך לגוף
זיהומים אפשריים (OI) הם אלה שמציגים את עצמם כאשר ההגנה החיסונית של אדם מתרוקנת כל כך, כדי לאפשר מחלות, לעתים קרובות מזיק לאנשים בריאים, פתאום לידי ביטוי.
במהלך מה שמכונה שלב סמוי של זיהום, כאשר HIV מתמקדת בהדרגה והורג תאים CD4 + הגנתי, הסימפטומים יכולים להיות מינימליים גם כאשר הפונקציה החיסונית נחשבת נמוכה. ייתכנו זיהומים בעור, אחרת מטופלים בקלות, או עייפות כללית שניתן לייחס לכל מספר של דברים (למשל, עבודה, משפחה, גיל).
אבל אם זיהום HIV מותר ללא טיפול, כאשר ספירת ה- CD4 צונחת מתחת ל -200, הסיכוי לאירוע חמור גדול הוא גבוה. ובעוד אירוע כזה יכול להיות מטופלים, עלות הפונקציה החיסונית שלך יכול, למעשה, להיות גבוה.
ישנן מספר תוצאות ידועות ליזום מאוחר של טיפול אנטירטרוירואלי, במיוחד בחולים עם ספירת CD4 תחת 200. ביניהם:
- קושי רב יותר בהפיכת תפקוד המערכת החיסונית לרמות נורמליות לעומת חולים עם ספירת CD4 גבוהה יותר
- שיעור גבוה יותר של תופעות לוואי הקשורות לטיפול ואי סבילות לסמים
- סיכון מוגבר למחלה נלווית שאינה קשורה ל- HIV (כמו מחלות לב, סרטן , הפרעות נוירולוגיות וכו ') בשל שנים של דלקת כרונית לא מבוקרת הקשורה לזיהום HIV ארוך טווח
- ההפסד בשנים החיים (לעומת תוחלת החיים הרגילה הצפויה אצל מי שמתחיל בטיפול מוקדם)
מה זה אומר לנו?
המסר ברור: הסימפטומים לבדם לעולם לא יאבחנו את הידבקות ב- HIV. לעולם לא. רק בדיקות HIV יהיה. הנה כמה כללים אתה יכול לעקוב אחר כדי להבטיח לך לעשות בחירה מושכלת, אם השלטים נמצאים שם או לא:
- אם אתה מאמין שאתה נחשף ל- HIV, אל תחכה לראות אם יש לך את הסימנים לספר. עבור מיד למרפאה המקומית או לחדר מיון ולהתחיל קורס של טיפול מונע לאחר החשיפה (PEP), אשר רוב תוכניות הביטוח יכסה.
- אתה לא צריך לחכות עד שמשהו קרה כדי לקבל בדיקת HIV. זה מומלץ כרגע כי כל האמריקאים בגילאי 15-65 ייבחנו עבור HIV כחלק מביקור רופא רגיל. אחרים, כולל גברים צעירים יותר שיש להם יחסי מין עם גברים (MSM) , צריכים להיבדק באופן קבוע יותר. בדיקות סודי HIV זמין, כמו גם זמין מסחרית, בדיקות רוק בבית.
- לא לאבד את החיים שנים שלא לצורך כאשר הטיפול המודרני יכול להבטיח לך תוחלת חיים נורמלית, בריאה. ללא ספק, היתרונות של הטיפול המוקדם עולים בהרבה על כל הסיכונים האפשריים, כאשר תרופות חדשות יותר מניבות מנות נמוכות יותר של גלולות ותופעות לוואי מינימליות.
- אם אין לך HIV אך נמצאים בסיכון גבוה יותר לזיהום (עקב שימוש בלתי קונבנציונאלי בקונדום, שימוש במנועי מין מרובים, שימוש בסמים / אלכוהול, איבוד HIV), חקור את מניעת האיידס לפני החשיפה (PrEP) כדי להפחית את הסיכוי לרכישת HIV .
מקורות:
כהן, ז. הומואים, C ;; Busch, P .; ואת הכט, F. "איתור של זיהום HIV חריפה." כתב העת למחלות זיהומיות. 2010; 202 (תוספת 2): S270-S277.
סמית ', ד .; Grohskopf, L ;; Black, R., et al. "טיפול אנטי-פרוטקטיבי בטרשת נפוצה לאחר שימוש מיני, הזרקת סמים, או חשיפה לא-נוגדתית אחרת ל- HIV בארצות הברית". תחלואה ותמותה דוח שבועי. 21 בינואר 2005; 55 (RR02): 1-20.
מרכזים בארה"ב לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). "גיליון העובדות של ה- CDC: HIV בארצות הברית: שלבי הטיפול". אטלנטה, ג'ורג'יה; שפורסם ביולי 2012.
האסה, ב,; Ldergerber, B ;; אגר, מ ', ואח'. "הזדקנות ו - (HIV שאינם קשורים) תחלואה משותפת של אנשים HIV- חיובי: המחקר Cohort שוויצרי (SHCS)." הכנס ה -18 על רטרווירוסים וזיהומים אפשריים (CROI). בוסטון מסצ'וסטס; 27 בפברואר - 2 במרץ 2011; תקציר 792.
Moyer, V. "הקרנה עבור HIV: שירותי מניעה בארה"ב הצהרת כוח המשימה." 30 אפריל, 2013. אנאלים של רפואה פנימית. 30 באפריל 2013; doi: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645.