מה שאתה צריך לדעת לפני, במהלך ואחרי הטיפול
טיפולי כימותרפיה (cee-mo-ther-apee) הם תרופות המכוונות להרוג תאים המפרידים במהירות, כגון תאים סרטניים. כימותרפיה יכולה להינתן בשילוב עם טיפולים אחרים בסרטן המעי הגס (ניתוח, קרינה) או על ידי עצמו. רופא אונקולוג רפואי ( הרופא המזמין את הכימותרפיה) ייקח בחשבון מספר גורמים בחשבון בעת בחירת האפשרויות הכימותרפיות הטובות ביותר , כולל שלב ובדיקת הסרטן והבריאות הגופנית.
כיצד עובד כימותרפיה
תרופות כימותרפיות נוסעות ברחבי הגוף שלך להרוג תאים כי הם מחלקים (גדל או לשכפל) במהירות. ישנם סוגים שונים של תאים המחלקים במהירות בגוף מלבד תאים סרטניים , כולל אלה בדרכי העיכול, השיער, העור והציפורניים. זוהי הסיבה העיקרית כי רוב תופעות לוואי כימותרפיה כרוכות שיער, עור, ואת מערכת העיכול. התרופות הכימותרפיות אינן יכולות להבדיל בין תאים בריאים המהירים (שיער) לבין תאים סרטניים (גידול) בגוף, כך שהם הורגים את כולם על ידי עצירת מחזור כפילות. עם זאת, תאים בריאים, כי הם אמורים להתחלק במהירות (כגון שיער או מסמרים) יוחלפו עם השלמת כימותרפיה, בניגוד תאים סרטניים שנהרגו.
למה ענייני הבמה
שלב סרטן המעי הגס שלך בכיתה הוא חלק חשוב של הטיפול שלך בחשבון .
למרות כל משטר הטיפול בנוי על בסיס אישי, רוב האנשים עם שלב 0 ו שלב I סרטן המעי הגס לא ידרוש כימותרפיה.
הרופא עשוי להזמין כימותרפיה, יחד עם טיפולים אחרים (קרינה, ניתוח), בשלב II ואת שלב III סרטן המעי הגס . העיתוי של הכימותרפיה שלך (לפני או אחרי ניתוח או הקרנה) תלוי הרופא שלך.
בשלב IV סרטן המעי הגס, הרופא עשוי להזמין כימותרפיה כדי לעזור להקל על הסימפטומים שלך או כדי להגדיל את האיכות שלך ואת אורך החיים.
פליאטיבי, אדג'ובנטי או ראשי?
ישנן סיבות רבות מדוע הרופא שלך יורה כימותרפיה מלבד המובן מאליו (לטיפול בסרטן המעי הגס). הוא או היא עשויים להזמין תרופות כימותרפיות כדי לספק גם סוג של טיפול (נוסף) של adjuvant, כטיפול פליאטיבי (נוחות) או כטיפול ראשוני.
הקלה סימפטום פליאטיבי בשלב מתקדם גרורות סרטן המעי הגס הרביעי ניתן להשיג על ידי התכווצות של גידולים עם סוכני כימותרפיה, ולהגדיל את איכות החיים שלך עם סרטן.
כימותרפיה אדג'ובנטית ניתנת יחד עם סוג אחר של טיפול, כגון ניתוח. טיפול כימותרפי עשוי לשמש לפני הניתוח, כדי לכווץ את הגידול לפני כריתה כירורגית , או לאחר הניתוח, כדי להפחית את הסיכון להישנות .
כימותרפיה ראשונית ניתנת כדרך הטיפול היחידה שלך לסרטן המעי הגס . כריתה כירורגית והסרה היא הצורה הנפוצה ביותר של טיפול בסרטן המעי הגס , אבל לפעמים אדם חולה מדי או לא יכול לעמוד בפני הניתוח.
הכי נפוץ המשמש כימותרפיה סוכנים
תרופות כימותרפיות לבוא בשתי צורות עיקריות: אוראלי ו תוך ורידי.
תרופות כימותרפיות תוך ורידיות ניתנות על ידי הזרקה דרך וריד, ואילו תרופות כימותרפיות אורליות ניתנות על ידי הפה עם כדור.
רוב התרופות הכימותרפיות תוך ורידי ניתנות במחזורים, אשר ואחריו תקופה של מנוחה. הרופא שלך ייקח את הבריאות שלך, שלב של סרטן שלך בכיתה, תרופות כימותרפיה בשימוש, ואת המטרות הטיפול בחשבון בעת קביעת כמה טיפולים מתאימים לך. לאחר כימותרפיה הוא התחיל, הרופא שלך יהיה רעיון טוב יותר כמה זמן אתה צריך את הטיפול על בסיס התגובה של הגוף שלך לתרופות.
- 5-FU , Adrucil, Efudex, Fluoroplexil (fluorouracil): משמש לסרטן מתקדם, לסרטן חוזר ולסרטנים שאינם מגיבים לסוכני כימותרפיה אחרים.
- Eloxatin (oxaliplatin): משמש לסרטן מתקדם, לסרטן חוזר או לסרטן בשלב III לאחר הניתוח.
- Xeloda (capecitabine): נלקח על ידי הפה בצורת גלולה, המשמש לטיפול בסרטן שלב III.
- Camptosar (irinotecan, irinotecan hydrochloride): משמש לטיפול בסרטן המעי הגס, בעיקר אלו שאינם מגיבים לצורות אחרות של כימותרפיה.
- Wellcovorin (Leucovorin Calcium): נלקח על ידי הפה, תרופה זו מסייעת להקל על השפעות מזיקות של סוכני כימותרפיה רב עוצמה, כגון 5-FU, אבל זה לא סוכן כימותרפי.
שלב III ו- IV סרטן המעי הגס מטופלים לפעמים בשילוב של סוכני כימותרפיה, אשר עשויים לכלול FOLFIRI, FOLFIRI-B, XELOX, ו FOLFOX. השמות הם אוסף של קיצורים עבור התרופות הכימותרפיות הכלולות בכל שילוב.
- FOLFIRI = Leucovorin סידן + fluorouracil + הידרוכלוריד Irinotcan
- FOLFIRI-B = Leucovorin סידן + fluorouracil + Irinotan hydrochloride + Bevacizumab
- XELOX = Xeloda + oxaliplatin
- FOLFOX = Leucovorin סידן + fluorouracil + oxaliplatin
האם אני צריך נמל?
יציאה היא מכשיר מושתל כי הרופאים והאחיות להשתמש כדי לקבל גישה אל הוורידים שלך שוב ושוב, אשר יכול לעזור להפחית את הצטלקות ואת אי הנוחות של ורידים הפריפריה שלך במהלך טיפול לטווח ארוך. יציאות וקווים מרכזיים משמשים כאשר הכימותרפיה ניתנת ברציפות, כגון עם משאבת אינפוזיה.
יציאה או קו מרכזי אינם מוצעים לכולם, שכן זהו הליך כירורגי עם סיכונים, כגון דימום, זיהום ותקלה. הרופא שלך יחליט (על בסיס כל מקרה לגופו) אם אתה מועמד לקו מרכזי או הכניסה הנמל. אם מכשיר קו מרכזי הוא לשים, הרופאים והאחיות שלך ישתמשו בו כדי לנהל את התרופות הכימותרפיות שלך. אם אין לך קו מרכזי או נמל, האחות תוסיף קטטר תוך ורידי לפני כל מפגש כימותרפי .
לאן אני אלך לטיפול?
רוב הטיפול כימותרפיה מתרחשת הזכות במשרד אונקולוג שלך או במרכז אונקולוגי החוץ. לרופא שלך יש כמה משרדים שונים; נסה למצוא מיקום הקרוב ביותר לביתך כדי להקל על חששות הנסיעה.
תופעות לוואי וסיכונים
אולי המחשבה הראשונה שנכנסת דעתך לאחר שמיעת המילה כימותרפיה היא שפע של תופעות לוואי תצטרך לפגוש. תרופות כימותרפיות הן עוצמה והם באים עם רשימה ארוכה של תופעות לוואי אפשריות. עם זאת, הרופא והאחיות שלך מאומנים לחזות תופעות לוואי אלה יכולים לעזור לך להקטין אותם לאורך כל הטיפול שלך. תופעות לוואי שכיחות של כימותרפיה עשויות לכלול:
- בחילות, הקאות או שלשולים
- אובדן תיאבון
- פילינג עור, שלפוחיות או רגישות לשמש
- ספירת דם נמוכה (נויטרופניה)
- עייפות ותשישות
- פצעים בפה
- קהות או עקצוץ בידיים וברגליים
- נפיחות בידיים וברגליים
- רגישות הצטננות וזיהומים
מיטיגטינג תופעות לוואי
הרופא והאחיות יעזרו לכם לעבור את כל תופעות הלוואי שאתם סובלים מכימותרפיה. יש הרבה דברים שאתה יכול לעשות בעצמך - יש לך תפקיד גדול בשמירה על הבריאות והרווחה שלך במהלך כימותרפיה באמצעות מנוחה, תזונה, היגיינה טובה . תזכור ל:
- למצוץ שבבי קרח במהלך כימותרפיה (ירידה פצעים לאחר הפה)
- השתמש בטכניקות כביסה יד ימין בכל עת
- תתרחק ממקורות זיהום (קניונים צפופים, בתי ספר) אם אפשר
- לאכול ארוחות קטנות ומזונות לעתים קרובות
- הישאר hydrated עם הרבה מים
- מנוחה בעת הצורך - לחסוך באנרגיה שלך
- שוחח עם הרופא על דרכים לשלוט בחילה ושלשולים
- שימו לב לסימני זיהום ודווחו לרופא
לדבר עם הרופא שלך
זה נורמלי יש הרבה שאלות על טיפולי סרטן המעי הגס הממשמש ובא שלך. פרקטיקות אונקולוגיות רבות מציעות מפגש חינוכי בנושא כימותרפיה בהדרכת אחות אונקולוגית לפני תחילת הטיפול. חשוב על השאלות הבאות לפני מינויו של הרופא הבא:
- מה המטרה של הטיפול שלי עם כימותרפיה ? (פליאטיבי, מרפא, גידולים מתכווצים לפני הניתוח)
- האם הכימותרפיה תהיה הצורה העיקרית של הטיפול?
- איזה סוכן כימותרפי אקבל? אוראלי או תוך ורידי?
- מה הסיכון של סרטן שלי חוזר לאחר כימותרפיה?
- כמה זמן אהיה על כימותרפיה?
- כמה פעמים בשבוע אני צריך כימותרפיה?
- האם אוכל לעבוד?
- האם אני צריך מישהו שיסיע אותי לטיפולים?
- מהן תופעות הלוואי השכיחות ביותר עם סוג זה של כימותרפיה?
- איך אתם מתכננים להפחית את תופעות הלוואי האלה? (תרופות, חינוך)
- מה עלי לצפות במהלך הטיפול?
- מתי עלי להתקשר אליך? (חום, עייפות)
- האם הביטוח שלי יכסה את כל העלויות?
רשום את השאלות שלך ואת כל החששות החדשים המתפתחים. שוחח עם הרופא שלך ואחיות לעתים קרובות במהלך הטיפול שלך - הם בעלי בריתך במאבק זה.
מקורות:
האגודה האמריקאית לסרטן. (nd). כימותרפיה עקרונות: דיון עומק.
האגודה האמריקאית לסרטן. (2006). האגודה האמריקנית לסרטן השלם של סרטן המעי הגס . קליפטון פילדס, NE: האגודה האמריקאית לסרטן.
המכון הלאומי לסרטן. (דצמבר 2011). תרופות מאושרות עבור קולון ו סרטן רקטלי.
Lange, V. (2009). להיות הישרדות. סרטן המעי הגס . (מהדורה 4). לוס אנג'לס: הפקות לאנג.