למישהו שאובחן לאחרונה עם לימפומה, ייתכן שיהיה קשה להבין את אפשרויות הטיפול. ישנם כמעט 30 סוגים של לימפומה, תת סוגים רבים, ולעתים קרובות יש אפשרויות טיפול מרובות עבור מחלה אחת. בנוסף, טיפולים חדשים מופיעים ללא הרף, ומה שהיה נכון לגבי אפשרויות ותוצאות אפילו לפני 10 שנים עבור לימפומה כלשהי עדיין לא יכול להיות נכון היום.
הנה מדריך קצר להבנת טיפול לימפומה .
לפני הטיפול
לאחר אבחנה של לימפומה וקביעת הסוג המדויק של לימפומה של הודג'קין או של הודג'קין , עדיין נדרשות מספר בדיקות כדי לגלות את היקף המחלה - שלב הלימפומה - ולבחון גורמים אחרים שקובעים את הפרוגנוזה. כאשר כל הבדיקות וההערכות הללו הושלמו, אונקולוג מייעץ למטופל לגבי אפשרויות הטיפול הטובות ביותר הזמינות.
הבנת סוגי הטיפול
ישנם ארבעה סוגים עיקריים של טיפול עבור לימפומות:
- כימותרפיה : תרופות הניתנות כחליטה בעורקים או כגלולות. לוחות זמנים כימותרפיים נפוצים כוללים ABVD , R-CHOP ו- CHOP .
- רדיותרפיה: קרניים בעלות אנרגיה גבוהה המכוונות לגידול. ניתן לקבל רדיותרפיה על פני שטחים קטנים ( קרינת שדה ) או אזורים גדולים ( קרינת שדה מורחבת ).
- טיפול ממוקד, כולל טיפול נוגדנים : נקרא גם טיפול ביולוגי, זה מתייחס לשימוש בסמים כמו rituximab שמכוונת מולקולות מיוחדות על פני השטח של תאים סרטניים. עם התקדמות הרפואה המולקולרית, יותר ויותר טיפולים המכוונים מנגנונים חדשים נבדקים בניסויים קליניים, סוכנים חדשים ממשיכים להיות מאושרים על ידי ה- FDA בארה"ב. מעכבי מחסום החיסון הם קבוצה אחת של סוכנים המפותחים, עם יישומים אפשריים בטיפול לימפומה.
- השתלת עצם או השתלת תאי גזע: שימוש במינונים גבוהים של כימותרפיה או קרינה כדי להרוג את כל תאי הסרטן תוך שמירה על מח העצם באמצעות השתלת תאי מוח או תאי גזע.
בניגוד לסרטן נפוץ כגון סרטן הערמונית או סרטן השד, השימוש בניתוח לטיפול בלימפומה הוא נדיר למדי.
הקרינה מועברת בדרך כלל לניתוח לטיפול במחלות מבודדות המוטלות על אזור אחד. גישות כירורגי, עם זאת, ניתן להשתמש כדי לקבל מדגם ביופסיה של לימפומה, כך שניתן לאבחן מסווג.
טיפול בלימפומה של הודג'קין
לימפומה של הודג'קין מטופלת בדרך כלל עם כימותרפיה והקרנות. אפשרויות הטיפול מבוססות על שלב לימפומה ועל כמה גורמים פרוגנוסטיים. כמעט כל החולים מקבלים כימותרפיה, וניתן להשתמש בהקרנות בשלב מוקדם של המחלה בדרך כלל לאחר טיפול כימותרפי או לעיתים כטיפול יחיד.
טיפול בלימפומות שאינן הודג'קין (NHL)
יש כמעט 25 סוגים שונים של לימפומה שאינה הודג'קין. כמה מהם מתנהגים בצורה שונה מאוד מאחרים. הטיפול בכל NHL אינו זהה, אך תלוי בסוג הלימפומה, בתת-סוג ובהתנהגות של תת-סוג מסוים. כימותרפיה היא בדרך כלל הטיפול העיקרי. קרינה או טיפול נוגדן חד שבטי ניתן להוסיף כימותרפיה במצבים מסוימים עבור תועלת נוספת.
- אפשרויות טיפול עבור לימפומה אגרסיבי שאינו הודג'קין - כולל אפשרויות עבור קבוצה של NHLs נפוץ כולל מפוזר לימפומה B- תא גדול .
- טיפול לימפומה פוליקולרית (נמוכה) - טיפול בלימפומות ההולכות וגדלות.
- Mantle Cell Lymphoma Cell - טיפול בלימפומה שנראית איטית, אך מתנהגת בצורה אגרסיבית.
- טיפול קיבה לימפומה קיבה - טיפול עבור סוג של לימפומה המשפיעה על הבטן.
- לימפומה ראשונית - טיפול בלימפומה שמשפיעה בעיקר על המוח.
- טיפול תאי לימפומה עורית - טיפול לימפומה בעור.
- טיפול לימפומה של Burkitt - טיפול בלימפומה גוברת במהירות המשפיעה על ילדים.
מכיוון ש- NHL היא קבוצה כה מגוונת, מה שנכון עבור תת-סוג אחד אינו יכול להיות נכון עבור קבוצה אחרת. לדוגמה, חלק מהמקרים עם לימפומה פוליקולארית, NHL גדילה באיטיות, לא דורשים טיפול מוקדם, בעוד לימפומות תוקפניות כגון לימפומה גדולה של תאי B, או DLBCL, מטופלות בדרך כלל באופן אגרסיבי יותר ולעתים קרובות מגיבות היטב כימותרפיה.
טיפולי חקירה
לגבי טיפולים בסרטן וטיפולי לימפומה, במיוחד, הרשמה לניסויים קליניים יכולה להציע לחולים רבים את היתרונות של אפשרויות נוספות וסוכנים חדשים יותר. אולי זה נכון במיוחד עבור אנשים שיש להם מה שמכונה "מחלה חוזרת או רפרקטורית". חלק מהלימפומות מגיבות בדיוק לאותו טיפול שוב כפי שעשו בפעם הראשונה, בעוד שאחרות מדגימות את הצורך באפשרויות חדשות יותר ובשילובים שונים.
ההתאמה הנכונה בין חולים לבין ניסויים קליניים עשויה לכלול גישות כימותרפיות חדשות יותר, טיפולים מכוונים מסלול, אסטרטגיות החיסון או טיפולים מכוונת הגידול.
מילה מ
אם אובחנת לאחרונה עם לימפומה, הבנת סוג תת סוג של המחלה שלך היא המקום הטוב ביותר להתחיל, עוד לפני בחינת שיעורי ריפוי וטיפולים שונים זמינים.
זה נורמלי מאוד יש מחשבות מרוץ ולהרגיש overwhelmed עם אבחנה חדשה (ושוב, בנקודות שונות לאורך הדרך במסע הסרטן שלך). הבנת סוג הלימפומה שלך תעצים אותך ואת הרופא שלך כדי לחקור את האפשרויות השונות לטיפול הזמינות. בנוסף, טיפולים חדשים לימפומה מתעוררים בקצב מהיר, כדי להיות בטוח כדי לחקור את כל האפשרויות שלך.