סקירה כללית של סרטן המעי הגס
סרטן המעי הגס הוא מונח המתייחס לסרטן המצוי במעי הגס ו / או פי הטבעת . סרטן במעי הגס יוצר כאשר התאים כי קו המעי הגס מוטציה ולהתחיל לגדול באופן חריג. רוב סוגי סרטן המעי הגס מתחילים כאשר הבולטות בקיר המעי הנקרא פוליפים מתחילים לגדול.
פוליפים יכולים להיות סרטניים ולהתפשט דרך המעי הגס לתוך איברים ומבנים בקרבת מקום. עם זאת, אם פוליפ נמצא והוסר - אשר נעשה בקלות במהלך קולונוסקופיה , אין סיכוי להפוך סרטני.
> תסתכל איך פוליפים המניפסט המעי הגס.
סרטן המעי הגס הוא הסרטן השלישי השכיח ביותר בארצות הברית, ולכן כוח המשימה של ארה"ב למניעת מחלות (USPSTF) ממליץ על בדיקות עבור כל האנשים מעל גיל 50 וכל אחד אחר נחשב להיות בסיכון גבוה לפתח את המחלה.
עבור אנשים ברמת סיכון טיפוסי, סרטן המעי הגס לוקח זמן רב כדי לפתח. עבור אלו הנמצאים ברמת סיכון גבוהה יותר, כגון אלו הסובלים ממחלת מעי דלקתית (IBD) , ייתכן שהסינון צריך להיות על בסיס שכיח יותר ויש לדון בו עם גסטרואנטרולוג.
סרטן המעי הגס יכול להתחיל בכל מקום במעי הגס. הצורה הנפוצה ביותר נקראת אדנוקרצינומה וכוללת את התאים המפרקים את המעי ומשחררים נוזלים.
טרמינולוגיה
המונח "סרטן המעי הגס" ו "סרטן המעי הגס" יכול להיות מבלבל כי הם משמשים לעתים קרובות לסירוגין. זה קורה במשרדו של הרופא, במאמרים שנכתבו לחולים, ובמחקרים שנכתבו לרופאים. המונח " סרטן רקטלי " ברור יותר - זה בדרך כלל משמש רק כדי להתייחס סרטן בפי הטבעת, המהווה את החלק האחרון של המעי הגס ומחובר פי הטבעת.
סרטן המעי הגס וסרטן רקטלי לעיתים קרובות להרכיב למטרות מחקר או בדיקות תרופות מאז שני סוגים יש מאפיינים רבים במשותף ואת פי הטבעת הוא חלק המעי הגס.
עם זאת, כאשר דנים באבחון של סרטן המעי הגס או סרטן רקטלי עם רופא, חשוב להיות הבנה של איפה הסרטן נמצא ומה השלב של הסרטן . גורמים אלו ישפיעו על אפשרויות הטיפול.
אנטומיה של הקולון
פי הטבעת הוא חלק של המעי הגס, ושני האיברים יחד נקראים המעי הגס. המעי הגס ממוקם סביב ההיקף של הבטן והוא באורך של כחמישה מטרים. המעי הגס מחולק למספר קטעים:
- עולה המעי הגס
- המעי הגס
- צניחת מעיים
- המעי העקול
פי הטבעת אורך של 6-12 ס"מ והוא ממוקם בין המעי הגס והפי הטבעת . הצואה מאוחסנת פי הטבעת עד שהוא מוכן להיות פונה מן הגוף באמצעות מעיים התנועה .
יתר על כן, המעי הגס ניתן גם לדבר על כך שיש שני חלקים: הפרוקסימלי ואת דיסטלי. הפרוקסימלי הוא החלק הראשון המחובר למעי הדק (באמצעות שסתום) והדיסטלי הוא החלק השני המחובר לפי הטבעת.
פסולת עובר מן המעי הגס הפרוקסימלי אל המעי הגס הדיסטלי אל פי הטבעת ומשאיר את הגוף דרך פי הטבעת.
אנשים עם IBD שיש להם את המצב במעי הגס רגישים יותר לפתח סרטן המעי הגס. לאחר IBD פעיל במעי הגס במשך זמן רב יכול להגדיל את הסיכון הזה. רוב האנשים עם IBD, עם זאת, לעולם לא לפתח סרטן המעי הגס.
גורמי סיכון
ישנם מספר גורמי סיכון הקשורים לסרטן המעי הגס. חלק לא ניתן לשנות בעוד אחרים יכולים להיות מטופלים עם שינויים באורח החיים . גורמי סיכון אלה כוללים:
- גיל מעל גיל 50
- פוליפים במעי
- שתיית אלכוהול עודף
- בני משפחה עם סרטן המעי הגס
- לאחר IBD (מחלת קרוהן ו קוליטיס כיבית)
- דיאטה עשירה בשומן, דל שומן
- היסטוריה אישית של סוגי סרטן אחרים
- עישון או שימוש בטבק
אנשים עם IBD צריכים לדון בסיכון לסרטן עם גסטרואנטרולוג ולעבוד על לוח הזמנים הטוב ביותר .
סְרִיקָה
אנשים עם IBD יהיה בדרך כלל יש בדיקות קבועות, כגון קולונוסקופיה, כי מכפיל כמו הקרנת סרטן המעי הגס. זה הכרחי בגלל הסיכון המוגבר.
עם זאת, ישנן אפשרויות אחרות של בדיקות כי ניתן להשתמש גם, במיוחד עבור בדיקות שגרתיות אצל אנשים שאין להם IBD. חלק מהבדיקות הללו כוללות:
סרטן המעי הגס לעומת סרטן רקטלי
סרטן המעי הגס יכול להתייחס לסרטן במעי הגס או בסרטן בפי הטבעת. עם זאת, ישנם הבדלים ביניהם - בעיקר בקשר עם טיפול ופרוגנוזה - כולל:
- כימותרפיה. בשלבים המוקדמים של סרטן המעי הגס (שלבים 1 ו -2 במיוחד), קרינה וכימותרפיה לא יינתן. עבור סרטן רקטלי, כימותרפיה יכולה לשמש גם בשלב 1.
- אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה. זה מתייחס לתדירות שבה מתרחשות מחלות אצל אנשים מסוימים, כמו אצל גברים לעומת נשים. שני המינים לפתח סרטן המעי הגס על שווה , אבל גברים נוטים לקבל סרטן רקטלי לעתים קרובות יותר מאשר נשים.
- גרורות מרוחקות. כאשר הסרטן מתפשט מחוץ לאיבר שממנו הוא מקורו, הוא נקרא סרטן גרורתי . סרטן רקטלי יש סיכון גבוה יותר להתפשט לאיבר מרוחק או לימפה הצומת.
- קידום מקומי. סרטן רקטלי גם יש סיכון גבוה של התקדמות מקומית, כלומר, זה יכול להתפשט פי הטבעת, שלפוחית השתן, האגן, עצמות האגן, או איברי הרבייה.
- קְרִינָה. הקרינה משמשת לעיתים קרובות פחות לסרטן המעי הגס ולעתים קרובות יותר לסרטן רקטלי. בשלבים 2 או 3 של סרטן רקטלי, הקרנות עשויות לשמש הן לפני הניתוח והן לאחריו.
- כִּירוּרגִיָה. הניתוח הנפוץ ביותר עבור סרטן המעי הגס הוא כריתה. זהו הליך שבו החלק המושפע של המעי הגס וכל רקמה סרטנית מוסר ואת הקצוות הבריאים של המעי מחוברים יחד. ב סרטן רקטלי, ניתוח נוטה להיות מאתגר יותר שכן זה אזור קשה להגיע פיזית ולהסיר תאים סרטניים מבלי להשפיע על איברים אחרים.
- אוסטומי. בניגוד לאמונה הרווחת, רוב האנשים הסובלים מסרטן המעי הגס אינם זקוקים לקולוסטומי קבוע. לאחר ניתוח colectomy , יש צורך ללבוש מכשיר חיצוני על הבטן כדי לאסוף פסולת. יש אנשים עם סרטן המעי הגס יכול להיות קולוסטומי זמני, אשר מאוחר יותר התהפך, ואת המכשיר החיצוני הוא כבר לא נחוץ. זה נפוץ יותר, עם זאת, צריך ניתוח ostomy במקרה של סרטן רקטלי. זה נכון במיוחד אם פי הטבעת יש להסיר. בלי זה, שרפרף לא ניתן להחזיק בגוף (המשך).
מילה מ
סרטן המעי הגס הוא בהחלט מחלה קשה להרהר. ואבחון של סרטן המעי הגס או רקטלי ידרוש טיפול אינטנסיבי ושינויים באורח החיים. עם זאת, שיעורי סרטן המעי הגס יורדים ככל שיותר אנשים נמצאים בסיכון עבור זה מקבלים מוקרן.
סרטן המעי הגס ניתן למנוע או זוהה מוקדם עם ההקרנה, במיוחד עם קולונוסקופיה. עם השיפורים הללו בהקרנה ובטיפול זמין, שיעורי הריפוי של סרטן המעי הגס עולים וכך גם שיעורי ההישרדות של שנתיים וחמש שנים. באופק הוא השימוש בבדיקות צואה מבוססות מולקולריות, אשר מחזיקים את ההבטחה של ביצוע בדיקות סקר מהיר יותר ופחות פולשני. העתיד הוא בהיר למניעת סרטן המעי הגס, גילוי מוקדם ותוצאות טיפול משופרות.
> מקורות:
> האגודה האמריקאית לסרטן. "מהו סרטן המעי הגס?" 20 ינואר 2016.
> Bartlett DL, Chu E. "האם סרטן המעי הגס גרורה להירפא?" אונקולוגי . 15 מרץ 2012.
> Ho ML, Liu J, Narra V. "תהודה מגנטית הדמיה של סרטן רקטלי." ניתוח קולטן רקטלי . 2008 אוגוסט, 3: 178-187.
> המכון הלאומי לסרטן. "טיפול בסרטן המעי הגס (PDQ) - בריאות מקצועי גרסה."
> המכון הלאומי לסרטן. "טיפול בסרטן רקטלי (PDQ) - גרסה מקצועית של בריאות." Cancer.gov 29 ינואר 2016.