9 דברים לשקול בעת בחירת להפסיק את הטיפול בסרטן
לעתים קרובות מדי עם סרטן, אנשים מגיעים לנקודה שבה הם צריכים להחליט אם להמשיך בטיפול נוסף או במקום לבחור לנוחות בלבד. זוהי החלטה לבבית הדורשת מחשבה זהירה.
שלא כמו בעבר כאשר אנשים פשוט נגמרו של אפשרויות לטיפול, ההחלטה לוותר על טיפול נוסף נופלת לעיתים קרובות על האדם עם סרטן ואהובים שלה.
זהו סימן טוב מבחינת התקדמות הטיפול בסרטן, אך קשה מאוד עבור אנשים בודדים בפני סרטן.
מה אתה צריך לדעת כשמדובר קבלת ההחלטה שלך, ומה דברים עליך לשקול לפני אומר כן או לא לטיפולים נוספים?
קבלת ההחלטה להפסיק את הטיפול בסרטן
לפני שנים לא היה לנו הרבה מה להציע לאנשים בשלבים מתקדמים של סרטן; אם לא ניתן היה להסיר את הגידול באופן ניתוחי, היו מעט אפשרויות. למרבה המזל אנחנו חיים בתקופה שבה טיפולים כגון כימותרפיה זמינים שיכולים להאריך את החיים או לשפר את הסימפטומים עבור אנשים מסוימים עם סרטן גרורתי. אבל עם אופציות מגיעה עוד דילמה. מתי להפסיק את הטיפול? מתי הגעת לנקודה שבה איכות החיים שלך עשויה להיות טובה יותר ללא טיפול?
לפני הולך על זה חשוב לציין טעות נפוצה על תוצאות הטיפול עם שלב 4 סרטן.
(זה מתייחס לגידולים מוצקים כגון סרטן ריאות וסרטן השד, לא סרטן הקשורים לסרטן כגון לוקמיה ולימפומות). כאשר כימותרפיה ניתנת לאנשים עם סרטן שלב 4 הכוונה היא בדרך כלל פליאטיבי . הטיפול עשוי להאריך את החיים על ידי כמה שבועות או חודשים ועשויים לשפר את הסימפטומים הקשורים לצמיחה של הסרטן, אבל זה לא ניתנה מתוך כוונה לרפא סרטן.
מחקר אחד מצא ש -69% מהאנשים הסובלים מסרטן הריאות בשלב 4 ו -81% מהאנשים הסובלים מסרטן המעי הגס מסרטן 4 לא הבינו כי הכימותרפיה כלל לא הייתה מסוגלת לרפא את הסרטן.
ביצוע ההחלטה להפסיק את הטיפול בסרטן פעיל יכול להיות מאוד כואב מבחינה רגשית. ככזה, זה צפוי להיות הזמן בחיים שלך כאשר אתה צריך את התמיכה של יקיריכם ביותר. עם זאת, בני משפחה וחברים הם גם חווים צער אשר יכול להשאיל את עצמה כדי tempers קצר. בנוסף, המשפחה והחברים עשויים להיות דעות או אמונות שונות ממה שאתה עושה, אשר יכול לגרום לעימות גם בינך לבין יקיריכם ובין בני משפחה וחברים. מה הם דברים לשקול בעת קבלת החלטה זו קורעת לב?
זוהי ההחלטה שלך
חברים ובני משפחה עשויים להציע את המחשבות שלהם, אבל בסופו של דבר זה ההחלטה שלך אם להמשיך טיפול או רגשות יכולים לרוץ עמוק אם הרצונות שלך הם בסכסוך עם אלה של יקיריכם. ייתכן שיהיה עליך להזכיר בעדינות את בני המשפחה שלך כי אתה מודע לכך שההחלטה שאתה עושה זה לא אחד שהם היו עושים - וזה בסדר. אם אתה נאמן לעצמך, יקיריכם סביר להניח לתמוך בך בזמן.
סקירת אפשרויות וחשיבה על סיכונים לעומת הטבות (ראה להלן) עשויה לספק "ראיות", אשר לא רק יגרום לך להרגיש בנוח יותר בהחלטה שלך, אלא גם לעזור יקיריכם להבין את המחשבות מאחורי ההחלטה שלך.
הפסקת הטיפול לא אומר שאתה מוותר
לעתים קרובות מדי אנשים עם סרטן מתקדם - ולפעמים בני משפחתם - רואים טיפול מופסק בתור "ויתור". רק להסתכל על כמה הספדים הכונן הזה הביתה. אנשים זוכים לשבחים על "לחימה במאבק אמיץ עם סרטן". בחירה להפסיק טיפול פעיל לסרטן שלך לא אומר שאתה מוותרת.
במקום זאת, זוהי בחירה פעילה לחיות את הימים האחרונים שלך כמו שאתה רוצה לחיות אותם.
הפסקת הטיפול בסרטן לא אומר להפסיק את כל הטיפולים
ההחלטה להפסיק טיפולים פעילים לסרטן שלך לא אומר שאתה צריך להפסיק את כל הטיפולים. למעשה, החלפת המיקוד של הטיפול לקראת ניהול סימפטומים מציב עדיפות גבוהה יותר על ביצוע נוח ככל האפשר.
משפחה: נכנסים זה לזה של נעליים
לעתים קרובות אנו שומעים על בני משפחה אשר כועסים כי אדם אהוב בחרה לא להמשיך כל טיפולי סרטן נוספים. חשוב עבור יקיריהם להבין כי מה שהם היו עושים את עצמם עשויים להיות קילומטרים מלבד מה אהוב שלהם רוצה ותשוקות. בדיוק כפי שיש לנו דעות לגבי הצבעים האהובים שלנו או קבוצות ספורט, לכולם תהיה דעה אחרת על מתי זה הזמן להפסיק טיפולים פעילים.
בהנחה שיש לך מספיק מידע כדי לקבל החלטה משכילה (למשל להיות מודע לכל האפשרויות האפשריות עבור הטיפול שלך) חשוב כי יקיריכם מכבדים את ההחלטה שלך.
אם אדם אהוב שלך הוא לא נוח, תן לה לדעת שאתה מכבד את הרעיונות שלה. זה עשוי לעזור לה לקחת רגע ולנסות להיכנס לנעליים שלך. אבל זה יכול להיות קשה. לעתים קרובות אנו משנים את דעתנו על מה היינו עושים במצב כאשר אנחנו למעשה אחד חווה את זה. יקיריכם עשויים גם לחוות צער מראש , ותת-מודע רואים כל דבר שעשוי להשאיר אתכם בחיים כדרך לעכב את צער האובדן.
סקירת אפשרויות
לוקח את הזמן כדי לבדוק את כל האפשרויות האפשריות לטיפול עשוי לעזור לך להרגיש נוח יותר בקבלת ההחלטה שלך על טיפול נוסף. גם אם אתה מרגיש חזק כי הפסקת הטיפול היא הבחירה הנכונה עבורך, אפשרויות הבנה עשוי לעזור לך להסביר את הבחירה שלך לאהובים אשר נבדלים לדעתם. אתה יכול להתחיל על ידי לשאול את אונקולוג לרשימת כל האפשרויות האפשריות עבור הטיפול שלך, כולל אלה עשויים להיות מוצעים רק במרכז סרטן אחר או במצב אחר. ייתכן שתרצה גם לערוך ניסויים קליניים שעשויים להיות זמינים עבור המצב שלך. ישנם מספר מאגרים המניעים ניסויים קליניים ברחבי העולם, כמו גם שירותי התאמה שבהם נווט אחות יכול לעזור להתאים את כל הניסויים הזמינים עם המצב הספציפי שלך.
איכות חיים: יתרונות במשקל לעומת תופעות לוואי של טיפול
לעתים קרובות מזניחים, אך חשוב מאוד צעד הוא לשקול את היתרונות שאתה עשוי לקבל מן הטיפול נגד תופעות לוואי. חשוב שיהיה לך את האונקולוג בזהירות לפרט מה היא מאמינה היתרונות של הטיפול יהיה לך, הן מבחינת הארכת הישרדות שליטה על הסימפטומים שלך. יתרונות אלה יכולים להיות שקולים כנגד תופעות הלוואי האפשריות של הטיפול המסוים.
כפי שצוין קודם לכן, רוב האנשים עם סרטן הבמה 4 וסרטן המעי הגס לא היו מודעים לכך כי הכימותרפיה כלל לא היתה מסוגלת לרפא את הסרטן שלהם. מעניין לציין, כי הרופאים שהמטופלים אמרו היו הטובים ביותר בתקשורת היו גם אלה שלא הסבירו כי לא ניתן לתת טיפול כימותרפי בניסיון לרפא את המחלה. זה עשוי לעזור לשבת עם יקיריכם ואת הצוות הרפואי שלך ולכתוב רשימה של היתרונות והחסרונות.
לבחון ולטפח את האמונות הרוחניות שלך
זה יכול להיות מועיל להסתכל על האמונות הרוחניות שלך כמו שאתה עושה את ההחלטה הזו. אם יש לך אמונה חזקה בחיים שלאחר מכן ההחלטה להפסיק את הטיפול עשוי להיות קל יותר. לעומת זאת, אם אתה נאבק עם מה שקורה לאחר מותו של הגוף זה עשוי להיות שימושי לדבר עם הכומר שלך, הכומר שלך, הרב שלך, או מנהיגים רוחניים אחרים. במספר מחקרים עם סרטן ריאות, אנשים שחשו כי יש להם רוחניות רבה יותר (בין אם מדובר בשירותים דתיים או בקהילה עם הטבע) מצאו את זה יותר קל להתמודד עם הסרטן שלהם יש איכות חיים טובה יותר.
נאחז בתקווה
אנשים רבים חוששים כי הפסקת הטיפול הוא שווה לוותר על תקווה. הפסקת הטיפול לא אומר שאתה משחרר תקווה. במקום זאת, זה אומר לכבד את התקווה שלך לבלות זמן איכות עם המשפחה שלך להיות נוח יותר בימים שעזבת.
השלבים הבאים אם תחליט נגד טיפול נוסף
הפסקת הטיפול היא לא אותו הדבר כמו הוספיס, אבל הטיפול בהוספיס הוא underutilized בימים ובחודשים האחרונים של החיים. כאשר דנים להפסיק את הטיפול עם אונקולוג שלך זה גם זמן טוב כדי לקבל דיון על הנחיות מראש , טיפול פליאטיבי, טיפול בהוספיס .
ייתכן שאתה תוהה מה הוא קדימה, ולהיסוס לשאול. ייתכן שתרצה ללמוד עוד על מה לצפות בשלבים הסופיים של סרטן הריאות .
השורה התחתונה על קבלת ההחלטה להפסיק טיפולים בסרטן
מאחר שיש כיום אפשרויות טיפול רבות יותר לסרטן מאשר בעבר, אנשים המתגוררים בסרטן ויקיריהם נקראים לעיתים קרובות לקבל את ההחלטה מתי להפסיק את הטיפול. למרבה הצער, רופאים לעתים קרובות מהססים להעלות נושא זה גם כן.
בחירה להפסיק טיפול פעיל בסרטן היא החלטה אישית מאוד, ואף אחד לא יכול לעשות את הבחירה בשבילך. שוחחנו על מספר דברים שיש לקחת בחשבון לפני קבלת החלטה קשה זו, אבל לעתים קרובות, הבטן שלך יגיד לך מתי הזמן הנכון. זכור כי בחירה להפסיק את הטיפול הוא לא מוותרים. במקום זאת, היא עושה בחירה מודעת ליהנות איכות ימים יש לך.
> מקורות:
> לארהובן, ה., הנסלמן, א. וג'. דה-הס. לטפל או לא לטפל: מי צריך להחליט? . אונקולוג . .19 (4): 433-436.
> הספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב. Medline פלוס. כאשר הטיפול שלך לסרטן מפסיק לפעול. עדכון 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000851.htm
> Week, J. et al. המטופלים ציפיות לגבי ההשפעות של כימותרפיה עבור סרטן מתקדם. ניו אינגלנד Journal of Medicine . 2012. 367: 1616-25.