זכר סרטן השד: התמודדות ומציאת תמיכה

סקירה כללית ואת ההשפעה הפסיכולוגית של סרטן השד זכר

אנחנו לא צריכים להסתכל רחוק כדי לראות עדויות של תמיכה בנשים עם סרטן השד , אבל מה לגבי גברים שיש להם סרטן השד? אנשים רבים, למעשה, אינם מודעים לכך שיש דבר כזה כמו סרטן השד הגברי . במובנים מסוימים, סרטן השד אצל גברים היום הוא מה שסרטן השד אצל נשים היה לפני ארבעה עשורים - משהו שקשה לדבר עליו עם השפעה פסיכולוגית עצומה, אבל מעט מאוד תמיכה.

נתחיל בסקירה כללית של סרטן השד הגברי, הסטטיסטיקה, גורמי הסיכון ואפשרויות הטיפול, ולאחר מכן נתמקד כיצד ניתן להתמודד בצורה הטובה ביותר ולמצוא תמיכה הן פיזית והן רגשית כאדם עם סרטן שד.

זכר סרטן השד - היסודות

גברים מקבלים סרטן השד, אם כי הם בסיכון נמוך פי 100 לפתח את המחלה מאשר נשים. ההערכה היא כי בשנת 2017 יהיו 2,470 גברים מאובחנים עם סרטן השד ו 460 ימות מהמחלה. לרוע המזל, במחקר אחד, 80% מהגברים עם סרטן השד לא היו מודעים לכך שגברים יכולים לקבל סרטן שד.

נכון לעכשיו, בערך 1 מתוך 8 נשים יפתחו סרטן שד, המהווה כמעט 25 אחוזים של סרטן אצל נשים. אצל גברים, הסיכון הממוצע לסרטן השד הוא 1 ל -1000, סרטן השד מהווה רק 0.1% ממקרי סרטן אצל גברים. מספר הגברים המאובחנים עם סרטן השד גדל במהלך העשורים האחרונים.

גברים נוטים להיות מאובחנים בגיל מבוגר יותר מאשר נשים עם הגיל הממוצע באבחון הוא 68.

אמנם יש כמה קווי דמיון בין גברים ונשים עם סרטן השד, ישנם הבדלים חשובים רבים, כמו גם אשר נדון. זה כבר שמועה כי שיעורי הישרדות נמוכים יותר עבור גברים עם סרטן השד, אבל חשוב לדבר על הסיבות מאחורי זה.

גברים - בשל היעדר סינון, חוסר מודעות (הן של הציבור והן של אנשי מקצוע בתחום הבריאות), ואולי יותר הססנות לראות רופא לתסמינים הקשורים בשד - מאובחנים לעיתים קרובות כאשר הסרטן נמצא בשלב מתקדם יותר של המחלה . שיעורי ההישרדות של גברים ונשים כאשר מתאימים לשלב המחלה דומים מאוד עם הישרדות להיות בסך הכל מעט גבוה יותר אצל גברים.

אנטומיה של השד אצל גברים

לגברים יש רקמת שד בדיוק כמו נשים, אבל המבנה שונה במקצת. בעוד גברים יש צינורות שד, הם מפותחים פחות מאשר אצל נשים. שלא כמו נשים, גברים בדרך כלל לא יש lobules השד.

סוגי סרטן השד אצל גברים

סוגי סרטן השד אצל גברים ונשים שונים, ומשקפים את האנטומיה השונה של השדיים. כ -80% ממקרי סרטן השד אצל גברים הם קרצינומות דקטליות . קרצינומות לובולריות , סרטן המתעוררות באדומות השד, מהוות רק 2% ממקרי סרטן השד אצל גברים. מחלת פג'ט של הפטמה אינה נדירה, אך מהווה אחוז גבוה יותר של סרטן השד אצל גברים ביחס לנשים. צורות אחרות של סרטן השד, כגון סרטן שד דלקתיות ו sarcomas הם נדיר מאוד.

תסמינים של סרטן השד אצל גברים

תסמינים של סרטן השד אצל גברים דומים לאלה של נשים, והם עשויים לכלול:

כמו אצל נשים, גברים לעיתים קרובות ללמוד שיש להם סרטן השד לאחר מציאת גוש. לא כל גידולי השד אצל גברים הם סרטן.

גושים בשדיים אצל גברים

לא כל גידולי השד אצל גברים הם סרטן, אך בניגוד לנשים שעשויות להיות להן מגוון של גידולי חזה שפירים, סביר יותר שגב בגבר יהיה סרטן.

גינקומסטיה היא מצב אצל גברים שאינם גוש אלא הגדלה אחידה של רקמת שומן בשדיים. גינקומסטיה שכיחה, המתרחשת במידה מסוימת בכמחצית מהנערים במהלך גיל ההתבגרות. בבגרות, ישנם מספר גורמים של גינקומסטיה כמו גם בין תרופות למחלות כבד להשמנת יתר.

גורם גורמי הסיכון של סרטן השד זכר

אנחנו לא באמת יודעים מה גורם לסרטן השד אצל גברים, אך מספר גורמי סיכון זוהו. אלו כוללים:

אבחון סרטן השד זכר

סרטן השד זכר מאובחנים באופן דומה לאבחון של סרטן השד אצל נשים, והם עשויים לכלול ממוגרפיה, אולטרסאונד השד , או MRI. בדיקות הדמיה אלו עשויות להצביע על סרטן, אך הדרך היחידה שבה ניתן לבצע אבחנה היא באמצעות ביופסיה.

ישנם מספר סוגים שונים של הליכים ביופסיה השד אשר ניתן לעשות. השאיפה מחט בסדר משתמש מחט דקה מאוד מוזרק לגידול כדי לקבל מדגם. עם ביופסיה מחט הליבה , כמו מדגם גדול במקצת מוסר. ביופסיה כירורגית פתוחה ניתן לעשות בשתי דרכים שונות, אקסיסיונלי או incisional. בדרך כלל ביופסיה excisional ייעשה עבור אדם אשר כרוך בהסרת המסה כולה, כמו גם כמה הרקמה הסובבת.

במהלך ביופסיה פתוחה (או במהלך כריתת שד או שדיים שימור ניתוח להלן) הרופא שלך עשוי גם להמליץ ​​על ביופסיה הצומת הזקיף. בהליך זה, צבע רדיואקטיבי מוזרק לגידול שלך שבו הוא עושה את דרכו לתוך מערכת הלימפה. בדרך זו, הוא יכול לתת לרופא שלך קריאה על איזה בלוטות הלימפה סרטן היה לנסוע הראשון, אשר לאחר מכן ניתן ביופסיה כדי לראות אם יש ראיות של סרטן בלוטות הלימפה שלך.

פתולוג יביט בדגימת הביופסיה שלך מתחת למיקרוסקופ כדי לקבוע אם מסת היא סרטן השד, ואם כן, איזה סוג. בנוסף, היא תדווח על הגידול של הסרטן, אשר מוקצה מספר אחד עד שלושה, תלוי איך נראה את הגידול התוקפני. בדיקות נעשות גם כדי להעריך את קולטן הורמון המצב ולראות אם סרטן חיובי עבור HER2 / neu (ראה להלן).

Staging סרטן השד אצל גברים

בנוסף להערכת הגידול שלך עם ביופסיה, בדיקות אחרות ניתן לעשות כדי לראות אם הסרטן שלך התפשט. בדיקות הדמיה כגון צילומי רנטגן בחזה, סריקת CT, MRI, סריקת עצם או סריקת PET עשויות להיעשות בהתאם לגורמים רבים. אזורי הגוף שבהם סרטן השד מתפשט בדרך כלל ( אתרים של גרורות סרטן השד ) הם הריאות, העצמות, הכבד והמוח.

קרצינומה של השד עשויה להיות "באתרה" או פולשנית. חשוב לציין כי כל השלבים האחרים, מ I עד IV נחשבים "פולשנית" סרטן השד. אין זה אומר שהם "פלשו" לרקמות אחרות, התפשטו או תוקפניים יותר, אם כי זה יכול להיות מפחיד לראות את המילה הזאת על דו"ח הפתולוגיה. סרטן שד פולשני הוא אחד שבו תאים סרטניים התפשטו על פני אזור המכונה קרום המרתף.

כדי לקבוע את השלב של סרטן פולשני, הרופאים מסתכלים על שלושה ערכים:

סרטן השד אצל גברים נוטה להתפשט מהר יותר מאשר אצל נשים, בשל כמות קטנה יותר של רקמת השד. סרטן זה לא צריך לנסוע רחוק להגיע העור והפטמה או בכיוון ההפוך, את השרירים בחזה.

תיאור פשוט של שלבי סרטן השד כוללים:

אפשרויות טיפול עבור סרטן השד זכר

קיימות אפשרויות טיפול רבות לטיפול בסרטן השד אצל גברים, כאשר טיפולים נוספים מוערכים בניסויים קליניים. הטיפולים עשויים לכלול:

פרוגנוזה של סרטן השד זכר

סטטיסטיקה לגבי סרטן השד הגברי עשוי להיות מועיל בכמה דרכים, אבל חשוב לזכור כי אלה לא לוקחים בחשבון טיפולים חדשים יותר כי הם זמינים כעת. לדוגמה, שיעורי הישרדות של 5 שנים נותנים לנו מושג על הפרוגנוזה של אדם "ממוצע" שאובחן לפני 5 שנים לפחות, אך טיפולים חדשים יותר אושרו מאז. שיעורי ההישרדות של 5 שנים לגברים עם סרטן השד לפי שלב (נכון לשנת 2017) הם:

יש שמועה כי שיעורי ההישרדות של גברים עם סרטן השד הם נמוכים יותר מאלו של נשים. לעומת זאת, בהשוואה לשלב, שיעורי ההישרדות דומים מאוד בין המינים, ואולי מעט יותר טוב אצל גברים. עם זאת, השיפור בהישרדות בשלושת העשורים האחרונים הוא פחות לגברים מאשר לנשים.

בדיקה גנטית

מאחר שלסרטן השד בגברים יש מרכיב גנטי, גברים רבים מעוניינים בבדיקות גנטיות. אם אתה שוקל את זה, חשוב קודם לדבר עם יועץ גנטי. בדיקות גנטיות היא בחיתוליו. יועץ גנטי עשוי לראות דפוס של סיכון תוך התבוננות אילן היוחסין שלך אשר מספק מידע יותר מאשר בדיקות יש לנו כרגע.

מה שאנשים רבים אינם מבינים הוא כי חלק מן המוטציות אשר נוטות לסרטן השד עשוי גם לנבוע סרטן אחרים. לדוגמה, מוטציה BRCA2 קשורה בסיכון מוגבר לסרטן הלבלב. יועץ גנטי טוב יכול לשים את כל החלקים האלה יחד כדי לעזור לך להבין את הסיכון שלך, כמו גם של המשפחה שלך.

השפעה פסיכולוגית של סרטן השד אצל גברים

סרטן השד יכול להיות בעל השפעה עצומה על גברים מנקודת מבט פסיכולוגית - משהו שהוזנח הן במודעות והן במחקר. גברים עם סרטן השד דיווחו על תחושות של חרדה, מבוכה ואפילו דיכאון לגבי האבחנה שלהם.

אבחון של סרטן השד יכול להשפיע גם על גבריותו של גבר ועל דימוי הגוף. מבחינה פיזית, כריתת שד גורמת שינויים במראה של חזהו של גבר, וטיפול הורמונלי יכול לגרום למספר בעיות, כולל תופעות לוואי מיניות. מבחינה רגשית, סרטן אשר נחשב לעתים קרובות "סרטן הנשי" יכולה להיות השפעה שלילית על הזהות המגדרית. כמעט מחצית מהגברים שנחקרו במחקר אחד ציינו כי בעיה בשד תשפיע על גבריותם.

הוספת רגשות משותפים אחרים כגון בדידות, סטיגמה נתפסת, פגיעות ותחושת חוסר הגינות, ברור כי גברים עם סרטן השד זקוקים לתמיכה כה רבה כמו עמיתיהם הנשיים. במובנים מסוימים, גברים המתמודדים עם סרטן השד מתמודדים היום עם אותן בעיות של סטיגמה שהנשים עשו לפני שלושה או ארבעה עשורים.

התמודדות עם הרגשות של סרטן השד זכר

איך אפשר להתמודד עם כל זה? מחקרים בנשים מצאו כי ישנם מספר גורמים אשר יכולים להשפיע על התגובה הרגשית, ומכאן היכולת להתמודד, עם סרטן השד. אלו כוללים:

לרוע המזל, רבים ממנגנוני ההתמודדות הללו נראים פחות אצל גברים מאשר אצל נשים. תכונות שהגברים רואים בהן לעתים קרובות חשיבות, כולל חוזק פיזי ורגשי, אי-פגיעות, שליטה והסתמכות עצמית, הן במובנים מסוימים ההפך ממה שנראה ככלי עזר בהתמודדות. הבה נבחן כיצד גברים יכולים להתמודד עם הרגשות של סרטן השד:

שירותי תמיכה לגברים עם סרטן השד

זה לא רק כי גברים עם סרטן השד אינם מבטאים את המחשבות והצרכים שלהם, אבל נטל גדול שוכן ספקי שירותי בריאות. נמצא כי רופאים לזלזל בצרכים של גברים עם סרטן השד גם כן.

דוגמה לכך ניתן לראות את התוכניות הזמינות עבור נשים עם המחלה. אלה כוללים את החולה / זוג / משפחה חינוך, קבוצות תמיכה, קבוצות תרגיל, הרצאות תזונה, מידע על סימפטומים פסיכולוגיים, מידע על התמודדות עם נשירת שיער (כולל פאות חינם צעיפים), ועוד. זה לא כי המשאבים האלה אינם זמינים לגברים, אבל זה יכול לקחת יותר עבודה כדי למצוא אותם הרופא שלך עשוי להיות פחות סביר לכוון אותך.

מה שבדרך כלל פירושו שגברים - אשר פחות סביר מנשים לחפש עזרה - עשויים להזדקק לעזרה אפילו יותר מאשר נשים עם המחלה. אמנם זה לא אידיאלי, זה המקום שבו אנו נמצאים כרגע.

תסמיני לחץ פוסט טראומטיים אצל גברים עם סרטן השד

יש לך כנראה שמעו כי ותיקי ואנשים שחוו אסונות טבע נמצאים בסיכון לתסמונת לחץ פוסט טראומטית, אבל אנשים רבים שעברו טיפול בסרטן חווים רגשות דומים. במחקר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology, כרבע מהגברים עם סרטן השד סבלו מתסמיני לחץ פוסט טראומטיים. הסימפטומים יכולים לא רק להפחית את איכות החיים שלך, אבל יכול להגביל את היכולת שלך צעד אחורה לתוך העולם לאחר הטיפול נעשה.

מציאת תמיכה לגברים עם סרטן השד

ראינו שוב ושוב כי תמיכה פסיכו-סוציאלית חשובה לנשים עם סרטן השד, ונראה שזה לא פחות לגברים. לא זו בלבד שתמיכה טובה יותר קשורה להתמודדות טובה יותר עם איכות החיים, אלא אף קשורה להישרדות במספר מחקרים.

גברים, לעומת זאת, נוטים פחות לחפש תמיכה והם נוטים פחות לדבר בגלוי על האבחנה שלהם בין חברים ובני משפחה מסיבות רבות.

מציאת גברים אחרים המתמודדים עם סרטן השד יכולים להיות יקרי ערך, הן במתן תמיכה זו והן במתן הזדמנות לדבר עם אחרים העומדים בפני אתגרים דומים.

מאז סרטן השד אצל גברים הוא נדיר יחסית, אנשים רבים אין קבוצה תמיכה מקומית שתוכננה במיוחד עבור גברים עם סרטן השד. אבל יש אפשרויות רבות. יש פעיל מאוד מקוון זכר סרטן השד הקהילה. למעשה, על טוויטר, ישנם כמה גברים עם סרטן השד אשר פועלים ללא לאות כדי להביא מודעות ולהגיע לגברים שאובחנו לאחרונה עם סרטן השד. אם אתה הולך על twitter, זה הכי קל למצוא את האנשים האלה באמצעות hashtags.

באינטרנט, סרטן השד זכר קואליציה היא מאמץ מדהים לתמוך גברים עם המחלה על ידי להזכיר לציבור כי "גברים יש שדיים מדי." אתר האינטרנט שלהם כולל מספר סיפורי ניצולים שיכולים להביא תקווה גם כן. סוזן G Komen זכר סרטן השד תמיכה בחולה הקבוצה היא אפשרות נוספת.

להיות עורך דין משלך לטיפול בסרטן שלך

מחקרים עד כה על ההשפעה הפסיכולוגית של סרטן השד אצל גברים נראה שוב ושוב כי ההתמודדות "פעיל" יכול לעשות את ההבדל. התמודדות פעילה יכולה להיות כרוכה למידה כל מה שאתה יכול על הסרטן שלך (ללמוד מחקר סרטן באינטרנט שלך ), מחפשים מידע ותמיכה באמצעות מדיה חברתית, ומחפשים תמיכה בקהילה שלך עם בני משפחה וחברים.

חשוב להיות חלק פעיל של צוות הטיפול שלך. טיפול בסרטן משתנה כל כך מהר, כי קשה לכל רופא להישאר מעודכן של כל המחקרים החדשים והמחקר. בנוסף, אף אחד לא מוטיבציה כפי שאתה כדי לטפל בסרטן שלך. קח רגע כדי ללמוד כיצד להיות עו"ד שלך לטיפול בסרטן שלך .

לבסוף, שקול לדבר עם יועץ בעל ניסיון בעבודה עם גברים סרטן השד עם כל האתגרים הייחודיים שהוא מציג. כדי לעשות זאת הוא לא סימן להיות חלש, אבל הוא למעשה סימן אדיר של אומץ וכוח. כמו הטבה, מחקרים אפילו מציעים כי זה משפר את ההישרדות. שיעורי ההישרדות טובים יותר מאי פעם עבור גברים עם סרטן השד, אך גם כאשר הטיפול נעשה, תופעות לוואי ומתח יכול להשתהות. אם הגעת לנקודה זו במסע שלך, קח רגע כדי ללמוד על "שרידות סרטן" וכל האפשרויות הזמינות כעת כדי לעזור לניצולי סרטן יש "נורמליות חדשה" טובה יותר.

> מקורות:

> האגודה האמריקאית לסרטן. עובדות ומספרים של סרטן 2017. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2017/cancer-facts- and-models-2017.pdf

> Johansson, I., Nilsson, C., Berglund, P. et al. פרופיל גנומי ברזולוציה גבוהה של סרטן השד זכר חושף הבדלים מוסתר מאחורי הדמיון עם סרטן השד הנשי. סרטן השד מחקר וטיפול . (129) 3: 747-60.

> Kipling, M., Ralph, J., K. Callanan. השפעה פסיכולוגית של הפרעות בשד זכר: סקירת ספרות ותוצאות הסקר. השד . .9) 1 (: 29-33.

> המכון הלאומי לסרטן. זכר סרטן השד טיפול (PDQ) - בריאות מקצועי גרסה. עודכן בתאריך 02/08/18. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/male-breast-treatment-pdq

> סילבה, T. סרטן השד זכר: ניהול רפואי ופסיכולוגי בהשוואה לסרטן השד הנשי. ביקורת. טיפול בסרטן ותקשורת מחקרית . 2016. 7: 23-34.