איזה סוג של נוהל ביופסיה השד מתאים לך?
אם יש לך בדיקת ממוגרפיה או בדיקת שד אשר גרמה לדאגה, או אם אתה מרגיש גוש בחזה שלך , אתה צריך לדבר עם הרופא שלך או רופא המטפל. אם הרופא שלך ממליץ על זה, ייתכן שיהיה עליך לבצע ביופסיה של השד, כדי לקבוע אם הרקמה הפגועה היא למעשה מדאיגה, היא רק ציסטה, או רק שינוי נורמלי. ישנם מספר סוגים של טכניקות ביופסיה של השד, ולכל אחד יש יתרונות וחסרונות.
ביופסיה של השד
ביופסיה היא הליך שלוקח דגימה של רקמות, כך שניתן לשלוח לבדיקה למעבדה. חשוב לקבל תוצאות מדויקות מביופסיה, כי אם יש מחלה כלשהי, התוצאה הביופסיה תסייע לקבוע מה מהלך הפעולה הבא שלך צריך להיות. עם זאת, ישנן מספר דרכים שונות בהן מדגם של רקמה ניתן להשיג. אלו כוללים:
- שאיפת מחט דקה
- ביופסיה של מחט הליבה
- ביופסיה סטריאוטופית
- פתוח (ביופסיה כירורגית)
בואו נסתכל על כל אחד מהנהלים אלה בנפרד.
פיין - מחט שאיפה ביופסיה השד
במהלך ביופסיה של שאיבת מחט של חרקים עדינים , מנתח יחדיר מחט דקה דרך העור מעל השד אל תוך הגוש. תאים יימשכו לתוך המחט, וניתן פתולוג להסתכל תחת מיקרוסקופ. השאיפה מחט עשוי להיעשות גם כדי לקבוע אם הגוש הוא מוצק או נוזלי (ציסטה). אם הגוש הוא ציסטה, לאחר הנוזל הוסר, הציסטה יהיה לנפח ולהיעלם.
אם אין נוזל, ואת רקמה בגוש קשה מדי כדי לצייר את המחט, אז ייתכן שיהיה עליך סוג אחר של ביופסיה, על מנת לקבל את התוצאות הטובות ביותר.
ליבת החזה ביופסיה
עבור ביופסיה של מחט הליבה של הליבה , מנתח ישתמש במחט גדולה, חלולה-ליבה, שיש לה טיפ מיוחד. המנתח מכניס את המחט דרך העור אל תוך הגוש.
(זה נעשה לעיתים קרובות עם הדרכה אולטרסאונד במהלך אולטרסאונד השד.) מדגם רקמות קטן מאוד יילקח המחט הליבה. לפעמים המנתח ישתמש גם יניקה, על מנת להסיר מדגם מעט גדול יותר של רקמות. המדגם נשלח לאחר מכן לבדיקות מעבדה. אם המנתח מתקשה לכוון את הגוש, ואת מדגם רקמה לא נותן תוצאה ברורה, ייתכן שיהיה עליך לחזור על הליך זה, או הרופא שלך עשוי להציע סוג אחר של הליך.
דאגה אחת עם ביופסיה מחט הליבה היא של הפצת הגידול (זריעה neoplastic) לאורך הקו של המחט כמו המדגם הוא נסוג. על פי רוב, זה לא נראה בעייתי מאוד, עם זאת, עבור אלה שיש להם רמה גבוהה שליש שלילי שלילי סרטן השד ו / או מחטים מחטים מרובים, ביופסיה הליבה עשויה להיות גורם סיכון עבור זריעת הגידול.
ביופסיה של חזה סטריאוטקטיק
ביופסיה של השד סטריאוטקטיק משמש כדי לקבל דגימת רקמה מתוך גוש שלא ניתן לחוש במהלך בדיקת השד, אבל ניתן לראות על ממוגרפיה או אולטרסאונד. הגוש עשוי להיות עמוק מדי בתוך השד כדי להיות מוחשי (מורגש על ידי האצבעות). המנתח ישתמש מיוחד סוג של הדמיה רנטגן, כדי למצוא את גוש המחט חייב להתמקד, על מנת לקבל מדגם רקמות מדויק .
המחט יעקוב אחר הרנטגן לאזור של דאגה לקחת מדגם רקמות. לאחרונה, כמה מנתחים החלו להשתיל מעט מתכת באתר הביופסיה, לאחר נטילת דגימת רקמה, כך שבמוגרפיה או אולטרסאונד עתידיים, הם יכולים לראות היכן בוצעה ביופסיה. ביופסיה מסוג זה תיצור רקמה צלקתית, שבה התרחשה הביופסיה, אך תג המתכת יסייע לרופאים להבחין בין רקמה צלקתית לבין אזור שפיר בחזה.
פתוח (כירורגי) ביופסיה השד
ביופסיה של ניתוח כירורגי פתוחה דורשת חתך בעור, על מנת להסיר מדגם של הגוש, ולפעמים את כל הגוש.
ביופסיה כירורגית פתוחה תבוצע בבית חולים או במרכז כירורגי. אם המנתח שלך לא יכול להרגיש את הגוש ולא יודע איפה לקחת דגימת רקמה, אז תתבקש לעשות ממוגרפיה לעשות בדיוק לפני הניתוח. הממוגרפיה תציג את אזור המטרה, ותוחדר מחט באזור החשוד, ותנחה את המנתח הנכון לאתר. מדגם רקמות יוסר כירורגי ונשלח לבדיקה מיד. אם המנתח החמיץ את אזור היעד, ייתכן שיהיה עליהם לקחת דוגמה נוספת, באותו הליך. זה עוזר לך לקבל את התוצאות המדויקות ביותר של בדיקות מעבדה, אשר המעבדה עושה על מדגם רקמה. זה יכול להיות הליך פולשני מינימלי, אשר עשוי להשאיר צלקת קטנה על העור שלך, תיצור רקמה צלקתית באתר ביופסיה.
פיין מחט ביופסיה לעומת Core ביופסיה
באופן כללי, כאשר יש בחירה בין ביופסיה מחט דקה ביופסיה מחט הליבה, ביופסיה מחט דק נחשב למבחן עדיף (אבל לא תמיד אפשרי.) הרגישות (סיכוי הבדיקה יזהה סרטן שהוא בהווה) גדול יותר עבור ביופסיה מחט הליבה מאשר ביופסיה מחט דקה. הספציפיות (הסיכוי שאבחון חיובי הוא חיובי באמת), עם זאת, דומה בין שתי המבחנים.
בדיקות נוספות לאחר ביופסיה השד שלך
ייתכן שתצטרך בדיקות נוספות או ביופסיות, אם נמצאו בעיות במהלך הביופסיה הראשונה, או אם תוצאות הבדיקות אינן ברורות, או אם הרופא שלך מודאג לגבי אזור מסוים של השד שלך.
השורה התחתונה על סוגים שונים של ביופסיה השד
זה עלול להיות מבלבל לשקול את כל סוגי ביופסיה השד, אבל בדרך כלל, את אופי הגוש או הפרעות על ממוגרפיה או אולטרסאונד ידריך אותך ואת הרופא שלך על ההליך הטוב ביותר. למרבה המזל, קבלת דגימה של רקמות מביופסיה יכולה לעיתים קרובות להבהיר שאלות לגבי אם חריגה היא סרטן השד או בשל תהליך שפיר בשד. חשוב לציין כי כמו בכל הבדיקות, ביופסיות השד אינן חסינות מפני תקלות, ואם יש לך בעיות או חששות מתמשכים לאחר הביופסיה שלך חשוב לדבר עם הרופא שלך ולשקול אפשרויות בדיקה אחרות.
> מקורות:
> סנטיאגו, ל., אראדה, ב., הואנג, מ., ווי, וו, ור 'קנדלריה. סרטן השד מחקר וטיפול . 2017 יולי 20. (אפוב לפני ההדפסה).
> תני, א., פואנטס-מרטינז, נ 'ול' סקוג. סקירה של השימוש בביופסיה של שאיבה מחט ביופסיה של גידולי החלב לצורך אבחון ומחקר. Acta Cytologica . 2017. 61 (4-5): 305-315.
> Wang, M., He, X., Chang, Y., Sun, G. ו- L. Thabane. רגישות וייחודיות השוואה של ציפורי מחט בסדר ציטולוגיה וביופסיה מחט הליבה בהערכת חשד חזה lesions: סקירה שיטתית מטה ניתוח. חזה . 2017. 31: 157-166.