סיבות ותנאים עבור Ataxia

כאשר הוא להיות מגושם בעיה רפואית?

Ataxia הוא מונח מדעי חוסר היעדר תיאום או מגושם. החלק של המוח השכיח ביותר בתיאום הוא המוח הקטן. נגעים עקב גידולים , שבץ או טרשת נפוצה המזיקים למוח הקטן, או סיבי עצב מתקשרים עם המוח הקטן, עלולים לגרום לקושי לנוע בדייקנות. זה יכול להוביל לבעיות עם דיבור, בליעה, הליכה גם כן.

דרך קלה לדמיין איך נראית אטקסיה היא לדמיין מישהו ששתה יותר מדי אלכוהול. אלכוהול משפיע ישירות על המוח הקטן. ההליכה המהדהדת, הגישוש בידיהם, ושיבוש דיבורם נובע כולו מהאטקסיה הנגרמת על ידי האלכוהול.

טרמינולוגיה

מונחים טכניים עבור ההיבטים השונים של אטקסיה כוללים:

• דיסמטריה - חוסר יכולת לשפוט נכונה את המרחק. נוירולוג יכול לבדוק דיסמטריה על ידי מבקש ממישהו להצביע על האף שלהם, ואז על האצבע של הנוירולוג. אם המטופל מגיע רחוק מדי או לא מספיק רחוק, dysmetria קיים.

• דיסריתמיה - חוסר יכולת לנוע בקצב קבוע.

• Dysdiadochokinesia - מבוטא "dis-die-add-Iik-ko-kin-EE-she-ah", מונח זה אומר כי מישהו לא יכול להעביר במהירות משהו קדימה ואחורה. נוירולוג יכול לבדוק זאת על ידי כך שיבקש מהמטופל להכות שוב ושוב את היד על גב היד השנייה, במהירות האפשרית.

• דיסרתריה - דיבור קשה. נגעים cerebellar יכול לגרום מה מתואר "סריקה" דיבור, כלומר דיבור כי הוא האט וזה מדגיש הברות שגויות.

• דיספאגיה - קושי בבליעה. זה יכול להיגרם על ידי הרבה דברים מלבד בעיות cerebellar גם כן.

• טיטובציה - רעד לא יציב של פלג גוף עליון ו / או ראש שניתן לראות אצל אנשים עם מחלות מוחיות.

צורות אחרות של אטקסיה כוללות אטקסיה חושית, שבה הגמלוניות נובעת מאובדן תחושה של הגוף במקום (proprioception). זה יכול להיבדק על ידי מישהו אחר להעביר את אצבע המטופל או את הבוהן למעלה ולמטה, ולשאול את המטופל אם הם יכולים לזהות את ההבדל. ב אטקסיה שיווי המשקל, מגושם נובע הפרעה המוביל סחרחורת. אין זה נדיר לאדם יש יותר מסוג אחד של אטקסיה בכל פעם.

גורם של אטקסיה

אטקסיה יכולה להיגרם על ידי דברים רבים ושונים. כפי שכבר דנו, כל דבר שפוגע במוח הקטן עלול להוביל לטקס, כולל גידולים או שבץ. סיבות אחרות של אטקסיה כוללות:

• תרופות מרשם , כולל ליתיום ונוגדות פרכוסים.

• סמים , כולל אלכוהול, מריחואנה ו- PCP.

• רעלנים , כולל כספית וטולואן.

• חסרי ויטמין , כולל B12 וויטמין E.

• מומים במוח , כגון המום של ארנולד-צ'יארי.

• הפרעות בירושה , כגון אטקסיה של פרידרייך , אטקסיה- טלנגיאקטזיה, אטקסיה של ספינוצרבלאר , ואטקסיה אפיזודית, בקרב רבים אחרים.

• Cerebellitis , דלקת של המוח הקטן לעיתים קרובות עקב מחלה ויראלית או הפרעה אוטואימונית

• מחלות נרכשות אחרות , כגון מחלת הצליאק , מחלת ויפל, הפרעות פרנופלסטיות ובצקת מוחית גבוהה.

בדיקות עבור Ataxia

אילו בדיקות משמשות בהערכה עבור ataxia יהיה תלוי בחולה הפרט. אם יש היסטוריה משפחתית חזקה, זה עשוי להיות היעיל ביותר להתחיל רק עם בדיקות גנטיות עבור ataxia spinocerebellar.

MRI הוא רעיון טוב לפסול את הסיבות של ataxia נרכש כמו גידול, שבץ או טרשת נפוצה. בכמה אטקסיה נוירודגנרטיבית, כמו אטקסיה spinocerebellar, חלקים במוח כמו המוח הקטן וגזע המוח עשויים להיות מכווצים. אם יש תחושה כי זיהום או תהליך אוטואימוניות מאחורי אטקסיה, נקב מותני עשוי להיות מומלץ גם כן.

טיפול באטקסיה

כפי שקורה לעתים קרובות, הטיפול ataxia תלוי בקביעת הגורם הבסיסי המדויק.

עם זאת, פיזיותרפיה יכולה להיות מועילה מאוד לעזור לאנשים להתמודד עם מגושמות ואיזון לקוי שנגרם על ידי אטקסיה. שימוש בעזרים ניידות כמו הליכון או מקל עשוי להיות נחוץ במקרים מסוימים.

_{מקורות:}

_{האל בלומנפלד, נוירואנטומיה דרך מקרים קליניים. סנדרלנד: שותפים סינוור שותפים 2002}

_{רופר, סמואלס. אדמס וויקטור עקרונות נוירולוגיה, 9th ed: מקגרו היל חברות, בע"מ, 2009.}