Leishmaniasis עורית היא מחלת עור להשאיר סימנים על העור. הוא זוהה בכמה פליטים שעזבו את סוריה. זה לא מפתיע. זוהי מחלה שנמצאת ברחבי העולם, ובמיוחד נמצאה זמן רב בסוריה.
זה גורם נגעים בעור, אבל, Leishmaniasis עורית היא לא רע כמו שזה נשמע.
לישמניאזיס נחשבת לעתים קרובות כמחלה מסוכנת.
לפעמים זה. אבל לא בדרך כלל צורה עורית. Leishmaniasis עורית אינה לישמניאזיס. לישמניאס עורית לא הורג. הקרביים עושה. מכיוון ששניהם נקראים לישמניאזיס, הם לעתים קרובות מבולבלים.
שני סוגים שונים של לישמניאס נגרמים על ידי מינים שונים (מתוך 21 הדבקת בני אדם). וכך, לעתים קרובות יש חשש לא מוצדק על Leishmaniasis עורית (CL או לפעמים עורית Leish בקיצור). רוב המקרים של Leish בסוריה הם עורית. (מעבר VL ו CL, יש גם mucocutaneous, אשר נמצא בעיקר בברזיל, פרו, בוליביה.יכולים להיות מקרים חוזרים ונשנים במיוחד במזרח התיכון.)
מה עושה לישמניאזיס עורית?
Leaneous עורית מתואר כמו זיהום העור כי הוא "ריפוי עצמי ובדרך כלל משאיר צלקת מדוכאת". כלומר, Leaneous עורית גורמת מכוער גוש / דיכאון של העור כי בדרך כלל נעלם ללא טיפול.
זה בדרך כלל לא כואב. זה עלול להיות מכאיב, אם זה היה להיות נגוע סופר על ידי חיידקים או היה מעל משותף. זה לא עושה הרבה יותר מזה.
איך זה מתפשט?
נשיכה סנדפליי. מינים ספציפיים של Sandflies יש צורך להפיץ את הטפילים שגורמים Leish. לפעמים הטפיל עובר מחיה אל סנפיר לאדם.
פעמים אחרות, זה קופץ אדם כדי סנפיר לאדם.
שני טפילי ליש המתפשטים CL יכולים להתפשט בדרכים שונות עם סנדפילים שונים. באופן ספציפי, הטפיל Leshmania העיקרי הוא מועבר על ידי סנפלי Phlebotomus papatasi מבעל חיים לבני אדם. טפיל לישמניה. טרופיקה מועברת על ידי סנדרלי P. sergenti מאדם לאדם.
כלומר, אם מישהו יעבור מסוריה לארה"ב, הם לא יפזרו את הזיהום כי הסנדלים לא יהיו נוכחים.
עם זאת, במקרים נדירים, זה יכול להיות מופץ על ידי עירוי דם.
אז מה הבעיה?
(א) אף אחד לא אוהב צלקת
(ב) אף אחד לא אוהב את הרעיונות של זיהום הצטלקות כי הוא מדבק. (למרבה המזל, זה רק מדבק דרך לנשוך סנדפלי)
(ג) השיעורים הגבוהים של ליש עשויים להצביע על בעיות בתברואה ובסילוק פסולת, בהעדר ריסוס על זבובי חול (או יתושים) ועל צפיפות יתר המאפשרת לסנדלי לשכפל ולהפיץ את ליש בין אנשים או בין אנשים ליונקים (כמו חולדות) .
מה היה המצב בסוריה?
Leish עורית, שנגרמה על ידי L טרופיקה, היה אנדמי במיוחד בחלב - וכמה L הגדולות. סוריה ראתה 30,000 מקרים בשנה לפני המלחמה, והיא עלתה במהלך המלחמה (וגם הרבה לפני כן).
אז זה לא מפתיע כי כמה אנשים היו ליש.
עיראק כבר היה לייש- L הגדולות (וגם יותר Visceral). לבנון יש, במיוחד, את העסקה עם הייבוא הפתאומי הזה של ליש אחרי שהוא חופשי מזה עשור. למרבה הצער היו להם סנפלי תואם. (ליוון יש גם היסטוריה של אותו זן של ליש כפי שהיה לחלב - הרבה לפני כל זה).
איך זה מטופל?
Leaneous עורית מטופל לעיתים קרובות עם זריקות ישיר מרובים.
טיפול בחולי CL - אפילו בארה"ב - יכול פשוט לעשות את הטוב ביותר ואת רק צופה הנגע להחלים מעצמו ללא טיפול.
הטיפולים הספציפיים לליש הם לא הכי קל. סיכונים עשויים לעלות על היתרונות, במיוחד עבור טיפול זה מערכתי ולא מוזרק לתוך הנגע. נגעים רבים עשויים להיות מכוסים רק עם גזה אשר יכול לעזור למנוע זיהום חיידקי. עם זאת, נגעים רבים מטופלים עם זריקות של תרופות ספציפיות מאוד ישירות לתוך נגעים. ( ספציפי Y, טיפול metglumine meglumine intralesional ). הזרקות אלה עשויות להיעשות מדי שבוע עד שהתיק נפתר. זה נעשה במיוחד עבור נגעים על הפנים, כגון על העפעפיים במיוחד.
האם יש התנגדות או מקרים ממושכים?
יש גם חשש להגברת ההתנגדות. L טרופיקה, המין מחלב, ידוע גם בשל היותו כרוני יותר מאשר מינים אחרים, ויש דיווחים על מקרים נוספים העמידים לטיפול.
האם יש ויסקראל לישמניאזיס?
כמו כן יש לציין כי ישנם מקרים מזדמנים שדווחו על לישמניאזיס הקרביים. זה היה נדיר. 17 מקרים בסוריה ב -2008. בעיראק היו הרבה יותר. בקרב הפליטים בסוריה, 2 מתוך קרוב ל -1000 היו ויסראל. קשה יותר לאבחן, אבל אם זה נמצא, זו תהיה בעיה אחרת.
מה הם הצעדים כדי להימנע Sandflies?
כדי לעצור את התפשטות Leish, Sandflies צריך להפסיק לנשוך אנשים נגועים וסובבים אותם.
איך לעשות :
- בקרת וקטור של סנפלי (אולי ריסוס)
- הסרת פסולת - מפסיק קרקע גידול חולדה חולדות (אשר התפשט L הגדולות)
- רשתות מיטה (לא כולם מסכימים על זה, מי בעד)
- הימנע over-Crowding (כמו sandflies יכול לקפוץ מן הדם ארוחה לארוחה דם)
- טיפול רפואי יכול להפחית מקרים כמו הליש נמצא בסוריה להתפשט במידה רבה אנושית כדי סנפיר לאדם (אנתרופוני). מקרים ארוכים יותר יישארו בקהילה, נשבר עוד יותר.