מה גורם לך לרעוד?

איך לעזור נוירולוג שלך לעשות אבחון רעד

אם מישהו מסתכל מספיק על היד המושטת שלהם, הם יראו רעד בקושי. אם מישהו עייף או שיש לו יותר מדי קפאין, הרעד הזה עשוי להיות בולט יותר - אבל זה בדרך כלל לא מפריע לחיי היום יום שלהם.

לאנשים אחרים יש רעד שהוא באמת מתיש. לדוגמה, מישהו לא יכול להיות מסוגל לאכול כי הרעש שלהם עושה את זה קשה מדי כדי לקבל כלי או כוס לתוך הפה שלהם.

גם במקרים בהם רעד הוא באמת בולט ובעייתי, זה לא יכול להיגרם על ידי מחלה קשה. אנשים אחרים עשויים להיות רעידות פחות מורגש כי נגרמת על ידי הפרעה כמו מחלת פרקינסון . איך יכולים נוירולוגים לספר מתי רעד הוא משהו שצריך להיות מודאג לגביו?

סקירה כללית

הרעד הוא הסוג הנפוץ ביותר של תנועה לא רצונית והוא יכול להשפיע על כל חלק של הגוף. נראה כי הרעד מתרחש בעיקר בידיים, אך יכול גם לערב את הרגליים, הסנטר או הראש.

אפילו הקול יכול להיות מושפע רעידות. זה עוזר להבחין אם צד אחד של הגוף מושפע יותר על ידי רעד יותר (אסימטריה) אחרת. אמנם יש חריגים לכל כלל, רוב רעידות כרוך בשני הצדדים באותה מידה. במחלת פרקינסון, צד אחד מושפע בדרך כלל יותר מאחרים.

בהתאם לרעד של רעד, רועד עשוי להיות בולט יותר כאשר אתה נמצא במנוחה, מחזיק משהו, או כאשר אתה זז.

כמה אנשים מוצאים את זה מועיל לחלק את הרעידות לתוך הקטגוריות הבאות:

• מנוחה רעד : סוג זה של רעידות מתרחשת כאשר שריר הוא רגוע. זהו סוג הרעש הנפוץ ביותר הקשור למחלת פרקינסון.
• רעידות פעולה : רעד זה מתרחש כאשר השריר מתוח באיזשהו אופן. זוהי קטגוריה גדולה והוא מחולק עוד לשאר הקטגוריות שהוזכרו להלן.

• מצב רוח רעיד : הרעד מחמיר כאשר חלק הגוף מוחזק כנגד כוח הכבידה. זה נראה ברעד חיוני , הפרעה נפוצה כי הוא מעצבן אבל לא מסכן חיים.
• רעידות קינטית : זהו רעד החמיר בכל פעם שמזיזים חלק בגוף.
• כוונות רעידות : סוג זה של רעידות יכול להיחשב סוג של רעידות קינטית שכן היא כוללת את הגוף חלק נעים, אבל זה באמת אומר משהו ספציפי יותר. כוונות רעידות מחריפות כאשר אתה נע לעבר מטרה מסוימת, אשר לוקח מידה מסוימת של תיאום. כוונה רעד יחמיר בדיוק כמו האצבע שלך מתקרב היעד שלה.
• משימה ספציפית רעידות : אלה מתרחשים רק בעת ביצוע עבודה מסוימת, כגון כתיבה. אלה יכולים לגרום דיסטוניה.
• איזומטרי רעידות : רעד זה כרוך רועד כאשר שריר הוא מתוח אבל לא זז. אם יש לך עמדה כמו לדחוף- up במשך זמן רב, יש לך כנראה חוו את זה רעד.

גורם ל

מידה מסוימת של רעד היא נורמלית אצל כולם. לפעמים משהו יכול להשתבש עם חלקים של המוח מעורב בתנועה, כגון הגרעינים הבסיסיים או המוח הקטן.

רעד יכול להיגרם על ידי מחלות כמו טרשת נפוצה , שבץ ובעיות נוירודגנרטיביות כמו מחלת פרקינסון .

זה יכול להיגרם גם על ידי תרופות כמו אלכוהול, אמפטמין, סטרואידים.

בעיות המשפיעות על כל הגוף, כגון מחלת בלוטת התריס או כשל בכבד , עלולים לגרום גם לרעידות. מעניין, אף אחד לא באמת יודע למה אנשים לפתח רעידות חיוניות, אם כי זה נראה תורש מאוד נפוץ.

זה אולי נראה מובן מאליו, אבל אנשים רבים אינם מזהים מיד כי הרעש שלהם עשוי תמיד להתרחש לאחר נטילת תרופה מסוימת, כאשר הם היו יותר מדי קפאין, או כאשר הם לא אכלו במשך זמן מה. החמרה ברגשות רגשיים או פיסיים לעיתים קרובות גורמים לרעידות גרועות יותר. ברעד אורתוסטטי, הטלטול תמיד מתחיל אחרי שעמד.

זה גם עוזר להבחין מה עושה רעד טוב יותר. לדוגמה, רעד חיוני הוא גורם נפוץ מאוד של רעידות, כי מסיבות לא ידועות, לעתים קרובות משפר כאשר המטופל יש משהו אלכוהולי לשתות. רעד אורתוסטטי משפר לאחר שישב.

הערכה וטיפול

בנוסף לבדיקה גופנית כדי לחפש ממצאים אחרים המרמזים על גורם לרעד, הרופא עשוי להורות על בדיקות דם לחפש גורמים הורמונליים או כימיים לרעידות. הם עשויים להזמין סריקת CT או MRI כדי לראות אם הרעד נגרם ממחלה כמו טרשת נפוצה או שבץ.

בהתאם מה נמצא, הם יכולים גם להזמין בדיקות כמו electromyogram או מחקר הולכה עצבית כדי לראות אם הרעד נובע מבעיה עם מערכת העצבים ההיקפית .

הטיפול ברעד תלוי בסוג הרעד ובסיבה. הכרה והרחקה של גורמים החמירים את הרעד היא צעד חשוב.

פיזיותרפיה יכולה לעזור לך להישאר עצמאית ככל האפשר, ועלולה גם להפחית את הרעד. במקרים קיצוניים, טיפולים כירורגיים או גירוי מוחי עמוק ניתן לנסות, למרות שזה בדרך כלל שמורות למצבים שבהם גישות פחות אגרסיביות לא פעלו.

לדעת מה לשים לב יכול לעזור לך לקבל את התשובות שאתה רוצה על הרעש שלך ולקבל את העזרה שאתה צריך בהקדם האפשרי.

> מקורות:

> Braunwald E, Fauci ES, et al. עקרונות הריסון של הרפואה הפנימית. מהדורה 16.

> רופר AH, Samuels MA. אדמס וויקטור עקרונות נוירולוגיה, 9th ed: מקגרו היל חברות, בע"מ, 2009.