ההבדלים בין אלרגיות למזון וחוסר סובלנות למזון

תגובות שליליות למזון הפכו למיינסטרים וכמעט "נורמליים" בחברה שלנו. אנשים מדברים על " אלרגיות למזון " שלהם כמו בגלוי כפי שהם דנים מזג האוויר ואירועים עכשוויים. למעשה, עם כל כך הרבה ידוענים מדברים על אלרגיות למזון שלהם ואת חוסר סובלנות , זה אופנה ואופנה כדי לקבל איזה סוג של תגובה שלילית למזון.

אבל מה עם המדע מאחורי התגובות האלה?

מהי אלרגיה ומה לא? לעתים קרובות אנו אומרים למטופלים כי סימפטום שנגרם על ידי אכילת מזון מסוים אינו בהכרח אלרגיה למזון. כאשר אלרגיסט מתייחס אלרגיה, זה אומר שיש תהליך בתיווך IgE שגורמת לשחרור של כימיקלים אלרגיים המוביל סימפטומים בקנה אחד עם אלרגיה למזון. יש גם מספר תגובות למזון שאינו אלרגי, אלא לאינסולין של מזון. חלק מאינסולראנסים אלה יכולים להיגרם על ידי המערכת החיסונית, בעוד שאחרים אינם.

IgE מזון אלרגיה

ישנן מספר תגובות על מזונות שיכולים להיחשב אלרגיה למזון אמיתי, כלומר IgE מעורב בגרימת התגובה. הסימפטומים של הסוג החמור ביותר של אלרגיה למזון כוללים בדרך כלל צורה כלשהי של תסמין עור (אודיקריה ואנגיואדמה, גירוד או שטיפה) ויכולים לכלול סימפטומים אחרים כגון גסטרואינטסטינאל (בחילה, הקאות, התכווצויות בטן, שלשול), נשימות (שיעול, קוצר) של נשימה, צפצופים), לב וכלי דם (סחרחורת, לחץ דם נמוך), אף-אף-גרון (עיטוש, פינוי גרון, אף מגרדת ועיניים) ותסמינים אחרים (תחושת האבדון הממשמש ובא).

ישנם גם מספר אלרגיות למזון של IgE, הגורמות לסימפטומים חמורים פחות. אלה כוללים החמרה של אטופיק דרמטיטיס , תסמונת אלרגיה אוראלית , ו esophagitis eosinophilic / eosinophilic מחלות גסטרואינטסטינליות (אם כי ישנם גורמים שאינם גורמים לאלרגיה למזון איג 'י של תנאים אלה גם כן).

IgE בתיווך מזון אלרגיות מאובחנים בדרך כלל די בקלות עם השימוש בבדיקת העור אלרגיה ו / או בדיקות דם .

אימונולוגיה של מזון אימונולוגי

יש כמה תגובות על מזונות שאינם בשל IgE אך עדיין נגרמת על ידי המערכת החיסונית. תגובות אלה משפיעות על מערכת העיכול בעיקר.

מחלת צליאק , או אנתרופתיה גלוטן רגיש, נגרמת על ידי נוגדנים שנעשו על ידי המערכת החיסונית נגד בטנה של המעי הדק כתוצאה של אכילת גלוטן . גלוטן נמצא דגני דגנים רבים כגון חיטה, שיפון, שעורה. תסמינים של מחלת הצליאק כוללים נפיחות, התכווצויות, שלשולים, ירידה במשקל וחוסר סבירות של חומרים מזינים (המוביל לסיבוכים אחרים כגון אנמיה) - אבל עצירות יכולה להתרחש גם. כמה אנשים עם מחלת צליאק יכולים לחוות פריחה בעור יכול dermatitis herpetiformis, אשר מאופיין שלפוחיות כי הם מגרד מאוד נוטים להתרחש על המרפקים והברכיים, כמו גם את הגב התחתון הקרקפת. אבחנה של מחלת צליאק נעשית בצורה הטובה ביותר עם ביופסיה של בטנה של המעי הדק, אבל יכול גם להיעשות עם בדיקת דם עבור נוגדנים (transglutaminase רקמות אנדומיסיאלי). אנשים מסוימים יחוו סימפטומים של מחלת צליאק אבל עם בדיקות נורמלי - זה נקרא לעתים קרובות "חוסר סובלנות גלוטן".

סוג אחר של אי-סובלנות של מזון החיסוני הוא FPIES (חלבון מזון המושרה תסמונת enterocolitis). במצב זה, אשר בדרך כלל משפיע על ילדים צעירים, אך יכול להשפיע על ילדים מבוגרים ומבוגרים, הסימפטומים יכולים לכלול הקאות קשות הקאות, שלשולים חמורים, עייפות. ילדים יכולים למעשה להופיע "ספיגה" והם לעתים קרובות הודה לבית החולים עבור זיהום חמור אפשרי. אין פריחות בעור או תסמינים נשימתיים עם מצב זה. FPIES קשה לאבחן כי בדיקות אלרגיה לא מראה סימנים של אלרגיה למזון. האבחנה נעשית לעיתים קרובות על ידי חשד קליני, אם כי המרכזים הרפואיים המתמחים יכולים לבצע אתגרים במזון בעל פה בסביבה ביתית ולבצע ספירת תאי דם לבנים סידוריים כדי לסייע באבחון.

A חלופה קלה של FPIES הוא חלבון מזון המושרה proctitis, אשר נפוץ ביותר לראות תינוקות אשר נכתבו על חלב או סויה מבוססי נוסחאות ויש לי דם בצואה שלהם כתוצאה מכך. גרסה זו היא קלה למדי והתינוק לעיתים קרובות אין סימפטומים אחרים; המצב בדרך כלל פותר כאשר הילד הוא עבר hypoallergenic נוסחאות התינוק .

אי-סבילות מתווכת

תגובות למזון שאינו נגרם על ידי אלרגיה או תגובות חיסוניות אחרות קשה לבדוק, קשה להגדיר, והם כנראה מה שרוב האנשים חווים כאשר הם מתארים חוסר סובלנות מזון.

הנפוצים ביותר של תגובות אלה הוא חוסר סובלנות לקטוז , אשר מאופיין נפיחות, התכווצויות ושלשולים בתוך שעות של אכילת מזון המכילים לקטוז (מוצרי חלב). מצב זה נגרם על ידי מחסור של לקטאז, האנזים המפרק לקטוז, המוביל למים הנכנסים למעי הדק מהגוף כתוצאה ממולקולת הלקטוז הגדולה המופיעה במעי. בדיקות אלרגיה לא יראו סימנים של אלרגיה לחלב. בעוד בדיקת סובלנות לקטוז זמין, אבחנה של אי סבילות ללקטוז נעשה בדרך כלל על בסיס קליני.

ישנם מזונות רבים אחרים שיכולים לגרום אי-סובלנות, אי-סובלנות לאי-סובלנות. שוב, רוב התנאים האלה לגרום איזה סוג של גסטרואינטסטיאל נסער. בדרך כלל אין בדיקות זמינות עבור סוגים אלה של תגובות.

> מקור:

> האקדמיה האמריקנית לאלרגיה, אסטמה ואימונולוגיה, ופרקטיקות פרקטיקות למזון. אן אלרגיה אסטמה אימונול. 2006; 96: S1-68.