אנתרופתיה אאוזינופילית
Eophinophilic esophagitis (EE) היא מחלה המאופיינת על ידי נפיחות של הוושט (החלק של הגוף המחבר את הגרון ואת הבטן) הנגרמת על ידי תא דם אלרגי לבן, eosinophil . הסימפטומים של EE יכול לנוע בין צרבת חמורה, קושי בליעה, השפעת מזון הוושט, בחילה, הקאות וירידה במשקל. נראה שיש כמה הבדלים הקשורים לגיל הסימפטומים, עם ילדים צעירים יותר שיש סימפטומים יותר של ירידה במשקל, ילדים מבוגרים ומבוגרים שיש השפעה מזון וקושי בליעה.
זה לא בדיוק ברור מה גורם EE, אם כי מחלה זו עשויה להיות קשורה למחלות אלרגיות אחרות, במיוחד אסטמה . אנשים עם EE לעתים קרובות יש היסטוריה אישית או משפחתית של מחלות אלרגיות אחרות כגון קדחת השחת, אלרגיה למזון, אסטמה. לאחרונה, היו מחקרים המראים קשר בין מזון אלרגיות סביבתיות EE.
מה אלרגי מפעילים בדרך כלל לגרום EE?
מחקרים שונים הראו כי לחולים עם EE יש בדיקות אלרגיה חיוביות למזונות שונים וכי הימנעות ממזונות אלה הובילה לפתרון תסמיני EE. מזונות שדווחו כי הם הגורם EE כללו חלב, ביצים, בוטנים, רכיכות, אפונה, בשר, עוף, דגים, שיפון, תירס, סויה, תפוחי אדמה, שיבולת שועל, עגבניות, חיטה. מבין אלה, המזון השכיח ביותר הוא חלב, ביצה, חיטה, שיפון, בשר בקר.
אלרגנים סביבתיים, כגון אבקה, עובש, חתול, כלבים ואבק אלרגנים עשויים להיות מעורבים גם בפיתוח של EE.
כיצד EE מאובחנים?
אבחנה של EE נעשה בדרך כלל על ידי ביצוע ביופסיה של הוושט, עם ראיות של eosinophils חדירת רקמת הוושט. ביופסיה מתבצעת באמצעות אנדוסקופיה (מצלמה מוכנס לתוך הוושט), בדרך כלל על ידי גסטרואנטרולוג. ישנן מחלות רבות אחרות העלולות לגרום ל eosinophils ברקמת הוושט, כולל מחלת ריפלוקס גסטרו-וזאופגאלית (GERD), זיהומים טפיליים, זיהומים פטרייתיים, מחלות מעי דלקתיות, סוגי סרטן מסוימים, הקאות חוזרות ועוד.
מחלות אלה צריך להיות שלל החוצה לפני EE ניתן לאבחן.
לאחר EE מאובחן, אלרגיסט יהיה בדרך כלל לבצע בדיקות אלרגיה נרחבת, כולל מחפש אלרגיות למזון ואלרגיות סביבתיות, כגון אלה המפורטות לעיל.
כיצד EE טיפול?
ניסוי של הימנעות של מזונות אשר לאדם יש בדיקות אלרגיה חיובית היא הצורה הראשונית של טיפול EE. אם לאדם יש מספר רב של בדיקות אלרגיה חיוביות, עם זאת, ייתכן שיהיה חשוב לשנות לתזונה המורכבת רק של נוסחה אלמנטלית (חלבונים מחולקים לתוך אבני הבניין הבסיסיים ביותר, הנקראים חומצות אמינו).
קורטיקוסטרואידים משמשים לעיתים קרובות לטיפול ב- EE כאשר הימנעות מפעילים אלרגיים משחררת את הסימפטומים ללא הצלחה. סטרואידים עשויים לשמש כדורים, כגון פרדניזון, או כטיפול מקומי, כגון שימוש בסטרואידים בשאיפה (Flovent, למשל) המשמשים בדרך כלל לאסטמה, אלא שהתרופה נבלעת ולא נשאפת. התוצאה היא משלוח של התרופה ישירות אל הוושט. בדרך כלל, תרופות עבור GERD ניתנות גם לחולים עם EE.
רוצה להמשיך ללמוד? גלה על מזון חלבון- Induced Enterocoled תסמונת , מחלה מחקה אלרגיות למזון אצל ילדים צעירים.
> מקורות:
> Norvell JM, Venarske D, Hummell DS. Eosinophilic Esophagitis: גישה של אלרגיסט. אן אלרגיה אסטמה אימונול. 2007; 98: 207-215.
> רוטנברג. הפרעות במערכת העיכול אוזינופיליות. אלרגיה קליני אימונול. 2004; 113: 11-28.