כיצד טכניקות דש משמשים כירורגיה פלסטיים שחזור

סוגי הדפים וכיצד הם משמשים כירורגית נהלים שחזור

דש הוא פיסת רקמה כי הוא עדיין מחובר לגוף על ידי עורק וריד גדול או בבסיסו. זו חתיכת רקמה עם אספקת הדם המצורפת שלה משמש בניתוח שחזור על ידי להיות מוגדר לאתר הנמען (אזור הפגוע שעליו דש או השתל ממוקם). לפעמים, דש מורכב רקמת העור ורקמות שומן, אבל דש יכול לכלול גם שריר מאתר התורם (האזור שממנו דש הוא הרים).

מי צריך ניתוח דש?

אם סבלת אובדן רקמות על פני כל אזור של הגוף שלך, אתה עשוי להיות מועמד לניתוח דש. סוג זה של ניתוח פלסטי משחזר משמש בדרך כלל לתיקון פגמים שהושארו לאחר פציעה טראומטית או כריתת שד . טכניקות דש יכול גם לייצר תוצאות מצוינות שחזור פנים לאחר כריתה סרטן העור.

סוגי הדפים

ישנם סוגים רבים של דשים כמו ישנם סוגים של פציעות אשר עשוי לדרוש את השימוש של דש. הדפים מגיעים ממקומות שונים רבים משמשים בדרכים רבות ושונות כדי להשיג את התוצאה הרצויה. עם זאת, דשים המשמשים לשיקום פלסטי ניתוחים ניתן לחלק לשתי קטגוריות עיקריות.

דש מקומי (פדיקל): רקמה משוחררת ומסובבת או נעה באיזושהי צורה מאזור סמוך כדי לכסות את הפגם, אך עדיין מחוברת לגוף בבסיסו, ויש לה כלי דם הנכנסים לדש מאתר התורם.

סוג של דש התנועה הנדרשת קובע אילו מבין ארבעת סוגים עיקריים של דשים מקומיים משמש.

ארבעת הסוגים העיקריים של מדפים מקומיים כוללים את דש ההתקדמות (נע קדימה ישירות ללא תנועה לרוחב), דש הסיבוב (מסתובב סביב נקודת ציר כדי להציב פגם סמוך), דש טרנספוזיציה (תנועות רוחבית ביחס ציר הצבע להיות ממוקם לתוך פגם סמוך) ואת דש אינטרפולציה .

דש אינטרפולציה שונה מאחרים בכך שהוא מסתובב סביב נקודת ציר להיות ממוקם לתוך פגם (אבל לא סמוכים) סמוך. התוצאה היא שחלק מהכנף עובר מעל או מתחת לחלק של רקמה תמימה, ויוצר מעין "גשר עור". סוג זה של כנף נועד לקצץ (מופרדים) מאתר התורם בהליך הבא.

דש חופשי: רקמה מאזור אחר של הגוף מנותקת ומושתלת לאתר הנמען ואספקת הדם מתחברת מחדש לכלי הדם הסמוכים לפצע.

סיכוני דש וסיבוכים

סיבוכים אפשריים מניתוח דש כוללים סיכונים כירורגיים כלליים כגון:

• הַדבָּקָה
• צלקות שליליות ו / או שינוי צבע העור
• דימום מוגזם או המטומה
• עור או נמק שומן (מוות רקמות)
• ריפוי פצעים עניים או הפרדת פצע
• קרישי דם
• סיכוני הרדמה
• פקקת ורידים עמוקים
• סיבוכים לבביים וריאתיים
• בצקת מתמשכת (נפיחות) או צבירת נוזלים
• כאב מתמשך
• שינוי זמני / איבוד תחושה של עור
• תוצאות אסתטיות משביעות רצון הדורשות ניתוח מחדש
• שבירה או דליפה של המרחיב

התקשר מיד למנתח שלך אם יש כאבים בחזה, קוצר נשימה, פעימות לב חריגות, דימום מוגזם.

למה להשתמש דש במקום השתלת עור ?

בגלל הדשנים יש אספקת הדם שלהם, הם גמישים יותר מאשר השתלות עור בדרך כלל לייצר תוצאות טובות יותר מבחינה קוסמטית, כי הם יכולים לספק התאמה טובה יותר עבור צבע העור ומרקם. עור דשים הם גם בחירה טובה יותר כאשר רקמות "בתפזורת" יש צורך למלא פגמים מתאר. עם זאת, במקרים בהם היו אזורים גדולים מאוד של אובדן רקמות, שימוש השתל העור עשוי להיות נחוץ.

למה להשתמש דש במקום הרחבת רקמות ?

בעוד הרחבת רקמות יכול לייצר תוצאות מעולה במונחים של התאמת צבע העור, מרקם, ותחושה, יש לו את החסרונות שלה.

הרחבת רקמות תמיד דורש, לפחות, שני הליכים כירורגיים, וכן ביקורים חוזרים אל המנתח שלך כדי לנפח עוד יותר את המרחיב. בינתיים, expander נשאר במקום, יצירת מה יכול במקרים רבים להיות בליטה מכוער מתחת לעור שבו ממוקם expander. עם זאת, במקרה של שחזור השד , זה נפח נוסף יכול להיות רצוי.

ראה לפני ואחרי תמונות של שחזור לאחר סרטן העור באמצעות טכניקות דש .

_{מקורות:}

_{עקרונות בסיסיים של דשני עור; פישר ג ', ג' ורג 'ידה GS, ג' ורג 'ידה NG, Riefkohl R, Barwick WJ; ספר לימוד של כירורגיה פלסטית, זרחית, כירורגית. כרך 1, מהדורה שנייה, 1992, עמ '29-40.}

_{ראיון עם מועצת פנים מוסמך פלסטיק פנים מנתח מחדש, אנדרו Jacono, MD, ניו יורק, ניו יורק.}

_{סרטן העור ואת מנתח פלסטי שלך, דף מידע המטופל, האגודה האמריקנית של מנתחים פלסטיים.}

_{מדפים לעור; Tschoi M, Hoy FA, ​​Granick MS; מרפאות כירורגיה פלסטית; 2005; אַפּרִיל; כרך 32 (2), p261-273.}