כמה יריות קורטיזון יש לי?

האם הם כל יעיל לאורך זמן?

זריקות קורטיזון משמשות בדרך כלל על ידי מנתחים אורתופדיים ורופאים אחרים כטיפול לדלקת. בעוד קורטיזון יכול להיות טיפול יעיל, רופאים רבים ימליצו נגד יותר מדי cortisone יריות חולים עשויים לשמוע כי הם יכולים להיות רק שלושה, או שלושה בשנה, למשל. כמה זה יותר מדי, ומדוע הרופאים ממליצים נגד משהו יותר מועיל לכאורה?

איך קורטיזון הזרקות עבודה

ראשית, קצת על זריקות קורטיזון : הם משמשים לטיפול במספר תנאים אורתופדיים נפוצים, כולל בורסיטיס , tendonitis , אצבע אצבע , תסמונת התעלה הקרפלית , מרפק טניס , דלקת מפרקים בברך , ותנאי שימוש רבים אחרים. הם פועלים על ידי הפחתת דלקת של רקמות מגורה. על ידי הגבלת דלקת, כאב מתנאים אלה הוא הקלה לעתים קרובות.

איך הם יעילים קורטיזון יריות?

מחקר שנערך בשנת 2013 מצא כי 83% מהאנשים שקיבלו זריקת קורטיזון עבור מרפק טניס התאוששו או השתפרו תוך שנה. אבל באותו מחקר, 96 אחוזים שקיבלו פלצבו יריות התאושש, גם. המחקר כלל 165 איש באוסטרליה. מחצית מהאנשים במחקר זה שקיבלו cortisone יריות היו הסימפטומים שלהם לחזור תוך שנה, ולכן המושבעים עדיין על כמה יעיל cortisone יריות יכול להיות לאורך זמן.

קורטיזון יריות לא לרפא כל סוג של בעיה אורתופדית, ולמרות השימוש הרחב שלהם אורתופדיה הם כנראה טיפול הרבה יותר יעיל עבור תנאים מסוימים על פני אחרים.

לדוגמה, בעיות הגורמות לדלקת חריפה ונפיחות נוטות יותר להגיב ביעילות על ההשפעות האנטי-דלקתיות החזקות של קורטיזון מאשר מצב שגורם לאי נוחות כרונית יותר.

מומלץ מקסימום

אין חוק על מספר זריקות קורטיזון אדם יכול להיות, אבל יש כמה חששות עם זריקות קורטיזון חוזרות לאזור אחד של הגוף.

אם אחד או שניים זריקות קורטיזון לתוך אזור אחד לא עוזרים בעיה במשך תקופה ממושכת של זמן, אז זה לא סביר כי זריקות יותר קורטיזון יהיה תועלת כלשהי.

זריקות קורטיזון חוזרות הן גם לא בריא עבור רקמות. כמויות קטנות של קורטיזון בגוף הן כנראה סבירות, אבל זריקות חוזרות עלולות לגרום נזק לרקמות לאורך זמן. לפעמים זה קצת דאגה. לדוגמה, אם לחולה יש דלקת מפרקים חמורה בברך והזרקת קורטיזון כל 6 חודשים עוזרת באופן משמעותי, אז מספר הזריקות כנראה לא משנה יותר מדי.

מצד שני, אם החולה יש כתף tendonitis, אבל כתף בריאה אחרת, מספר זריקות צריך להיות מוגבל כדי למנוע נזק נוסף לגידים אלה. זה לא מדויק לחשוב על קורטיזון יריות בטוח לחלוטין, ויש מחקרים רבים מראים כי לאורך זמן אנשים מקבלים זריקות רגילות עשויים להחזיק יותר מואץ לטווח ארוך נזק המפרקים שלהם.

לבסוף, ישנם כמה מצבים ספציפיים בהם קורטיזון הוכח לגרום לבעיות חמורות. לדוגמה, זריקות סביב גיד אכילס ידועים להגדיל את האפשרות של הקרע גיד אכילס.

מסיבה זו, רוב המנתחים האורטופדיים לא יציעו זריקת קורטיזון לטיפול בגידולי אכילס .

מילה מ

אין כלל קשה ומהר שאומר כמה זריקות קורטיזון ניתן לתת לאורך זמן. עם זאת, זריקות קורטיזון יכול להיות תופעות לוואי ושימוש חוזר של זריקות קורטיזון צריך להיעשות בזהירות. רוב המנתחים האורטופדיים יבחר מספר, ויעץ המטופל שלה לא יעלה על כמות הקורטיזון. לא יותר משלוש יריות בחלל של שנה הוא מספר טיפוסי שאני שומע מנתחים אורתופדיים רבים משתמשים. אתה צריך להבין שיש סיבות לא להשתמש זריקות קורטיזון, גם אם הם עשויים לעזור כמה תסמינים.

בגלל זה, רוב המנתחים האורטופדיים יגבילו את מספר זריקות הקורטיזון שהם יציעו.

_{מקורות:}

> ברוק ק. קומבס, דוקטורט; Leanne Bisset, PhD; פיטר ברוקס, MD, FRACP; אסד חאן, PhD; ביל ויצ'נזינו, PhD. "השפעת הזרקת סטרואידים, פיזיותרפיה" של האגודה הרפואית האמריקנית, פברואר 2013

> Hepper CT, at al. היעילות והמשך של הזרקת קורטיקוסטרואידים תוך-דלקתית עבור אוסטיאוארתריטיס בברך: סקירה שיטתית של רמה I. ג 'ר עם כירורג כירורג. 2009 Oct, 17 (10): 638-46.

> McAlindon TE, LaValley MP, הארווי WF, מחיר LL, Driban JB, זאנג M, וורד RJ. "ההשפעה של intra-articular Triamcinolone נגד מלח על סחוס הברך נפח וכאב בחולים עם אוסטיאוארתריטיס ברך: משפט קליני אקראי" JAMA. 2017 מאי 16, 317 (19): 1967-1975.