"להפשיט" כתף קפואה

כתף קפואה היא מצב כואב אשר יש לטפל מיד.

לפני יותר מ -150 שנה הופיע לראשונה תיאור של הכתף הקפואה בספרות הרפואית. למרות המודעות הממושכת למצב הכואב הזה, אנחנו עדיין לא מבינים לגמרי את הפתולוגיה שלה, ובמקרים רבים אין להם מושג מה גורם לכך.

מה זה קפוא כתף?

כתף קפואה או דבק קפסוליטיס הוא מצב המגביל את טווח התנועה של הכתף.

הכתף - כמו הברך, המרפק והירך - היא משותפת. מפרק הכתף (מפרק גלנומהריאלי) מורכב מקפסולה מלאה ברצועות המחברות את עצמות הכתפיים יחד. כאשר המפרק הופך לדלקת, כפי שקורה בכתף קפואה , הוא הופך להיות מכאיב להזיז את הכתף.

תוצאות הביופסיה מעידות על כך שהכתף הקפואה מתחילה כמצב דלקתי כרוני ואחריו פיברוזיס והתפשטות fibroblast. זה שגשוג סביר immunomodulated. על הערה קשורה, הפתולוגיה של הכתף קפוא סביר דומה החוזה של Dupuytren , עוד מצב fibrotic אשר משפיע על האצבעות.

כתף קפואה מאובחנת בדרך כלל על ידי רופא לאחר בדיקה גופנית. לעתים קרובות, שיטות הדמיה אבחון כמו צילום רנטגן לספק אישור קטן של אבחנה זו למרות MRI אולטרסאונד יכול להראות שינויים רקמות רכות כמו עיבוי ליגמנט.

כתף קפואה משפיעה בין 2% ל -5% מכל האנשים.

למרות שברוב האנשים, המצב בסופו של דבר משתנה, מצב מתישה וכואב זה הוא הקללה של רופאים ומומחים לטיפול ראשוני כי זה קשה לשמצה לטיפול.

גורמי סיכון כתף קפוא

ברוב האנשים, הכתף הקפואה היא אידיופטית . (Idiopathic הוא jargonese רפואי המתייחס סיבה לא ידועה).

עם זאת, גורמי סיכון מסוימים עשויים לשחק תפקיד זה כולל את הפעולות הבאות:

• פגיעה בכתף
• ניתוח כתף
• סוכרת
• צוואר הרחם
• בעיות בבלוטת התריס
• ניתוח לב פתוח

אבחון דיפרנציאלי עבור כתף קפואה

בגלל האבחנה של הכתף קפוא בעיקר מסתמך על ממצאי הבחינה הקלינית, אבחנות דיפרנציאליות או פתולוגיה אחרים בכתף ​​יש לשקול. הנה רשימה של מחלות המציגות כתף קפואה:

• סרטן ( גידול Pancoast )
• דלקת גידים
• מחלת דיסק צוואר הרחם ( ספונדיוזיס צוואר הרחם או "דלקת מפרקים בצוואר" )
• דלקת עצבים
• כתף מילווקי
• טְרַאוּמָה
• סתימת השרוול
• אוסטיאוארתריטיס
• נמק אבסקולרי של הראש ההומרי

טיפול כתף קפוא

לגבי הטיפול, חשוב קודם לאבחן ולטפל בכל גורמי הסיכון הבסיסיים של כתפיים קפואות כמו סוכרת ומחלות בלוטת התריס.

בגלל הכתף קפוא הוא כואב, ניהול כאב עם תרופות כמו NSAIDs או סטרואידים הם רעיון טוב. יש לציין, סטרואידים לספק הקלה על כאב לטווח הקצר של הכתף קפוא יכול להיות מוזרק לתוך מפרק הכתף או נלקח על ידי הפה.

כאשר כל טיפול אחר נכשל, מניפולציה של מפרק הכתף תחת הרדמה או ניתוח ארתרוסקופי או שחרור capsular פתוח הן האפשרויות האחרונות.

לאחר הניתוח, זה הכרחי כי אתה להשתתף בשיקום פיזי כדי לשמור על הכתף הקפואה חוזרת.

אפילו שמאל מטופל, הכתף קפוא בדרך כלל נעלמת בזמן ולפעמים הכאב יכול לרדת רק כמה ימים. בסופו של דבר, ב -90% מכל האנשים, המחלה מסתיימת. עם זאת, הטיפול יכול להחיש ריפוי. יש לזכור כי אם נותר מטופל, לפעמים הכתף קפוא יכול להימשך עד 3 שנים.

אם אתה או מישהו שאתה אוהב סובל ממה שנראה כתף קפואה, בבקשה לראות רופא מיד. אין סיבה לסבול במיוחד כאשר קיים טיפול.

שים לב, טיפול מוקדם יכול למנוע נוקשות בעתיד. יתר על כן, הרופא הראשוני שלך ייתכן שיהיה צורך להפנות אותך ראומטולוג או מנתח אורתופדי. יש לזכור כי הרופא שלך הוא שם כדי לעזור לך לענות על השאלות שלך; זה תמיד רעיון טוב לקבוע פגישה עם הרופא שלך בכל פעם שיש לך בעיות בריאותיות. לבסוף, אם יש לך סוכרת או מחלת בלוטת התריס, זה רעיון טוב כדי לשמור על תנאים אלה תחת שליטה לא רק כדי למנוע כתף קפואה, אלא גם כדי להישאר בריאים.

_{מקורות נבחרים}

_{מאמר שכותרתו "הפתולוגיה של כתף קפוא" על ידי GCR יד ושיתוף מחברי שפורסם בכתב העת של עצם ו כירורגיה משותפת בשנת 2007. הגישה ב 7/19 Beh.}

_{מאמר שכותרתו "דבק קפסוליטיס של הכתף" מן היועץ הקליני של פרי 2016 על ידי FF Ferri. הגישה נשלחה בתאריך 7/19/2015.}