האם שינה Apnea ללכת משם? למד על פרוגנוזה לטווח ארוך

אנטומיה תורם אבל כמה סיבות עשוי להיות הפיך

זוהי שאלה נפוצה שהועלו על ידי אנשים רבים עם האבחנה: האם apnea שינה ללכת? למד קצת על הגורמים הבסיסיים של דום נשימה בשינה, אם יש פוטנציאל זה ללכת משם, ומה גורמי הסיכון ניתן לשנות כי עשוי לשפר את הפרוגנוזה.

בהתחשב בסיבות של שינה APnea

דום נשימה בשינה מתרחשת כאשר כל חלק של דרכי הנשימה מקצה האף אל הריאות מתמוטט במהלך השינה ומשבש את הנשימה.

ככזה, זה לעתים קרובות עקב האנטומיה הבסיסית של אדם. מחיצת האף סוטה או טורבינות מוגדל באף עלול לשבש את זרימת האוויר. חיך רך, שקדים גדולים או אדנואידים, או לשון גדולה עשויים לחסום את המעבר בגרון.

בטנה של דרכי הנשימה עצמה עשוי להיות מכשול. נחירה כרונית מובילה לרטט של דרכי הנשימה ופגיעה. זה עשוי לתרום נפיחות לאורך מעבר זה מצמצם את זה עוד יותר. עם הזמן, קולטני העצבים עשויים להיות פחות תגובה, ואת השרירים לא יוכלו לשמור על הטון מספיק כדי לתמוך בדרכי הנשימה. עלייה במשקל, במיוחד כאשר הוא מוביל צוואר גדול , עלול גם להחמיר את המצב.

שינה על הגב עלולה לאפשר לשון ליפול בחזרה לתוך דרכי הנשימה, עוד תורם חסימה דום נשימה. השימוש באלכוהול , במיוחד בשעות ספורות לפני השינה, עלול להפוך את שרירי האוויר יותר מתקפל גם כן.

כל אלה תרומות שונות יש לקחת בחשבון כאשר שוקלים אם apnea לישון יכול ללכת.

יכול לישון Apnea ללכת משם?

על פי רוב, APNEA לישון הוא מצב כרוני זה לא נעלם. אנטומיה נוטה להישאר קבועה, במיוחד לאחר סיום גיל ההתבגרות. לכן, ילדים עם דום נשימה בשינה עשויים לשמור על תקווה למצב להביא בהצלחה טיפול סופי.

הסרת שקדים ו adneoids עם כריתת שקדים ו adenoidectomy עשוי להיות מועיל מאוד אצל ילדים. הטיפול באלרגיות והרחבת החיך הקשה עם טיפול אורתודונטי הנקרא הרחבה מקסימאלית מהירה עשוי להועיל. לאחר סיום הצמיחה, נותרו אפשרויות טיפול נוספות.

בני נוער אשר סיימו את גיל ההתבגרות ומבוגרים אחרים יש אפשרויות כירורגיות זמין להם כי עשוי להוכיח שימושי. בהצלחה ביותר הוא ניתוח לסת התקדמות . הליך זה, הנקרא גם maxido-mandibular קידום, יכול להיות יעיל מאוד, פתרון apnea לישון למעלה מ 80% של אנשים. זה כרוך ניתוח גדול שבו עצמות הלסת הם שבורו כירורגי, נע קדימה, ולאחר מכן קבוע במקום, בדרך כלל עם ברגים טיטניום וצלחות. זה משנה את פרופיל הפנים. ההחלמה נמשכת בדרך כלל מספר חודשים.

ניתוחים אחרים יכולים לשמש גם כדי לשנות את האנטומיה, אבל, באופן כללי, נהלים אלה הם פחות יעילים. אפשרויות אלה כוללות ניתוח על החיך רך כגון uvulopalatopharyngoplasty (UPPP), כמו גם septoplasty לתקן מחיצות סוטה. בנוסף, אבלציה רדיואקטיבית של טורבינות האף עשויה לספק הקלה מסוימת גודש באף חסימה.

Debulking של הבסיס של הלשון ואת התנועה של הלשון עוגנים (נקרא הירואיד קידום) הם גם מבוצעים לעתים.

בנוסף, ישנם מספר גורמי סיכון ניתנים לשינוי עם שינויים אחרים שאינם דורשים ניתוח.

שינוי גורמי סיכון עבור שינה Apnea

מלבד ניתוח, ישנם כמה דברים שניתן לשנות כי למעשה להפחית את חומרת או אפילו את נוכחותו של APNEA לישון. אם אתם סובלים מעודף משקל או מהשמנה, ירידה במשקל יכולה להיות חלק מרכזי של תיקון דום נשימה בשינה. שומן או שומן רקמה יכול קו דרכי הנשימה, תורם הצטמקות הסיכון להתמוטטות דרכי הנשימה. ירידה במשקל יכולה להיות השפעה חיובית על הסיכון הזה.

את שריר הטון רירית דרכי הנשימה ניתן לשפר באמצעות תרגיל ממוקד. מחקרים הוכיחו את ההשפעות החיוביות של טכניקות נשימה עגולות המשמשות לשחק את הדיג'רידו, כמו גם תרגילי הלשון הנקראים טיפול myofunctional .

למרבה הצער, שריר המוני ואת הטון הוא איבד עם ההזדקנות, וללא counteracting אלה השפעות, זה בהכרח מוביל הרעה של apnea לישון. בנוסף, נשים שעברו את גיל המנופוזה שבמהלכו אבדה ההשפעה המגנה של פרוגסטרון ואסטרוגן, עשויות לחוות גם הרעה הדרגתית של דום נשימה בשינה עם ההזדקנות.

שמירה על מעבר האף פתוח על ידי טיפול באלרגיות עם סטרואידים באף יכול גם להיות מועיל. תרופות כגון Nasonex , Flonase , ו Rhinocort עשוי להוכיח מועיל בעניין זה. כדי לנטרל את ההשפעות של כוח הכבידה בקורסת דרכי הנשימה, במיוחד בהעברת הלשון לאחור, זה יכול להיות מועיל לישון בצדדים שלך. בנוסף, העלאת ראש המיטה ל 30 עד 45 מעלות על ידי תמיכה זה על ספרים או אפילו בלוקים עשוי גם להיות שימושי.

לבסוף, למרות דום נשימה בשינה לא יכול להיות מנע ברוב הנסיבות, החדשות הטובות הן כי נותרה טיפול יעיל: מתמשך לחץ אוויר חיובי (CPAP) . זרימה קבועה זו של האוויר משאירה את נתיב האוויר פתוח ומונעת את קריסתו. כמו זוג משקפיים, זה עובד רק כאשר הוא משמש, אבל זה יכול להיות יעיל מאוד עבור מי יכול לסבול את זה.

אם יש לך שאלות נוספות לגבי הטיפול בדום נשימה בשינה, אתה יכול לדבר עם מומחה השינה שלך על אפשרויות הטיפול העומדות לרשותך. למרבה המזל, יש אפשרויות טיפול רבות זמין, גם אם זה מצב זה לא בהכרח להיעלם מעצמו.

מָקוֹר:

קריגר, MH et al . "עקרונות ומעשה של רפואת השינה". Elsevier , מהדורה 5. 2011.