הבליעה באוויר עלולה להוביל לגריחה, להפליץ ולנפיחות
לחץ אוויר חיובי חיובי (CPAP) הוא טיפול יעיל ביותר עבור APNEA שינה חסימתית , אבל זה לא בלי תופעות הלוואי שלו. אחת התלונות הנפוצות ביותר בשימוש בו היא גז הקשור ל- CPAP, כולל אוויר מופרז הנכנס לקיבה ומוביל לגילוי מוגבר של גיהוק, גיהוק, הפלישה ונפיחות לאחר השימוש.
מה גורם לתופעות לוואי של ה- CPAP?
האם יש אפשרויות טיפול יעיל כדי למנוע את התרחשותו? חקור חלק מהתסמינים הקשורים גז CPAP ומה ניתן לעשות על זה כדי להפחית את האוויר בולע.
מה גורם גז CPAP או בליעה האוויר להתרחש?
בליעה באוויר הוא אחד הסימפטומים הנפוצים ביותר הקשורים טיפול CPAP עבור APNEA לישון. זה מוביל גז נפוח, לא רצוי גורם גיהוק ונפיחות, ואת אי הנוחות. זה האוויר בבטן נקרא לפעמים aerophagia, אשר פשוטו כמשמעו "אוויר בולע" או "אוויר אכילה". מה גורם לאוויר זה לבלוע?
CPAP עובד על ידי מתן זרימה קבועה של האוויר שמחזיק את נתיב האוויר פתוח פתוח ומונע התמוטטות במהלך השינה. כאשר הוא נסבל, הוא יעיל מאוד למניעת דום נשימה בשינה, מצב המאופיין בהתמוטטות חוזרת ונשנית של החיך הרך והלשון לתוך הגרון שמוביל לטיפות ברמת החמצן והתעוררות. זרימת אוויר זו יכולה להיות בעייתית, עם זאת, במיוחד אם האוויר הוא מוגזם והולך למקום שבו הוא לא רצה.
אם אתה רואה צינור שפועל מקצה האף אל הריאות שלך, זרימת האוויר בלחץ של CPAP שומר את הצינור פתוח. זה ידחוף רקמות רכות הצידה, במיוחד באזור החיך הרך , הלשון, ואת הגרון העליון. החלק התחתון של דרכי הנשימה נתמך על ידי מבנים גרמיים סחוס וכולל קנה הנשימה, אשר מוביל את הסמפונות ואת הריאות.
ממש ליד הכניסה לקנה הנשימה הוא פתח המוביל הוושט והקיבה. לכן, אם האוויר מופרז בצורה לא נכונה של הוושט, הבטן עשויה למלא את האוויר וזה יכול להוביל להגדלת גזיזות.
כאשר לא קשור לשימוש בטיפול CPAP, Aerophagia עלול להיגרם על ידי תופעות אחרות. זה קשור לעתים קרובות עם כל סוג של אכילה, במיוחד כאשר מישהו אוכל מהר מדי. אירופאגיה לעיתים קרובות נובע שתיית משקאות מוגזים כגון סודה פופ או משקאות תוססים המכילים פחמן דו חמצני. זה עלול להתרחש גם כאשר מסטיק או אפילו בזמן עישון. ישנם תנאים נדירים שעשויים להיות קשורים עם Aerophagia, כגון התנהגות חרדה אצל אלה עם פגיעה מוחית מלידה.
סימפטומים של בליעה באוויר
כאשר האוויר בלחץ מ CPAP לא תקין נכנס הבטן, זה מוביל כמה תלונות נפוצות. אלו כוללים:
- גיהוק או גיהוק
- Farting (שטוחה או גזים)
- קיבה מלאה או מופרדת (נפיחות)
- הקאות של אוויר (לעתים רחוקות)
- כאב בטן
תסמינים אלה עשויים להיות קטין יחסית ו נסבל. רוב האנשים עשויים להבחין הקלה בשעות הראשונות של היום על ידי העברת הגז. עם זאת, זה יכול להיות גם די קשה ומטריד. הדבר בר מזל הוא שיש סיכון קטן של נזק קבוע לגוף שלך.
עם זאת, זה יכול להיות רצוי לחפש דרכים לעשות את זה פחות בעייתי על ידי הפחתת הן תדירות ומידת אוויר בולע.
טיפולים להפחתת גז CPAP
ישנן דרכים להפחית גז CPAP בהתאם מה הסיבה הבסיסית היא. החדשות הטובות הן כי אי הנוחות הקשורים גז CPAP ניתן בדרך כלל להתגבר על האפקטיביות של הטיפול ניתן ליהנות. שקול את האפשרויות הבאות:
כוונן את הגדרות הלחץ
אחת הסיבות הנפוצות ביותר של גז CPAP היא כי הגדרת הלחץ של המכונה היא פשוט גבוהה מדי. אם הלחץ לא נקבע כחלק ממחקר טיטרציה, אם המכשיר מספק רק לחץ קבוע, או אם איבדת לפחות 10% ממשקל גופך, זה סביר יותר.
על ידי הסטת הלחץ או הגדרת טווח לחצים הכולל הגדרה נמוכה יותר עם AutoCPAP, הבליעה באוויר עשויה להשתפר באופן משמעותי. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך לעבור לטיפול bilevel , סוג התקן אשר טיפות את הלחץ במהלך exhalation וזה יהיה קל יותר לנשום נגד זרימת האוויר.
כוונן את מיקום השינה
גורם חשוב נוסף הוא מצב השינה שלך. אם אתה ישן על הגב שלך, זה יכול להיות שימושי לישון בשיפוע. זה ימנע "קינק" של הוושט אשר עשוי להוביל אותו יותר בקלות לאפשר את המעבר של האוויר לתוך הבטן. רוב האנשים מוצאים את זה מועיל לישון עם הראש למעלה בזווית של כ 30 עד 40 מעלות. זה יכול להיות מושלם על ידי שינה על כרית טריז . טריז יכול להיות ממוקם על גבי או מתחת למזרן, בהתאם העיצוב שלה. אתה צריך גם להיות בטוח כי ערימת כריות לא פשוט להזיז את הראש קדימה. זה באמת על הראש, הצוואר, הכתפיים, ואת הגוף העליון להיות נתמך באופן מלא במצב ניטרלי.
יש אנשים לבחור מיטה מתכווננת, אבל זה יכול להיות יקר, לעתים קרובות עולה אלפי דולרים. אפשרות אחרת היא להעלות את המיטה כולה. עם שימוש בספרים (כגון ספרי טלפונים ישנים) או אפילו בלוקים, אתה יכול להרים את שתי הרגליים בראש המיטה שלך. לכן, כל המיטה תישמר במורד. זה בדרך כלל נסבל היטב על ידי שותף מיטה אם יש לך אחד, ויש סיכון קטן של החלקה מהמיטה בזווית נכונה.
כתובת צרבת
זה נפוץ למדי עבור הגורם aeropagia ו CPAP גז להיות קשורה צרבת untreated או מחלת ריפלוקס gastroesophageal (GERD). צרבת, במיוחד כאשר היא מתרחשת בלילה, יכול להחריף את האוויר בולע.
החלק התחתון של הוושט יש טבעת שרירים הנקראת הוושט התחתון של הוושט. טבעת זו סוגרת את הוושט מהבטן. זה מונע את התוכן של הבטן, כולל חומצת הקיבה, מן מתיז לתוך הוושט. עם זאת, אצל אנשים עם GERD או צרבת, הספינקטר הופך מוחלש. זה לא לסגור את הוושט, כמו גם זה צריך. זה מאפשר reflux של חומצת הקיבה לתוך הוושט, אבל זה גם יכול לאפשר לאוויר להיכנס לבטן עם השימוש של CPAP.
חלק מהאנשים ימצאו את השימוש בתרופות עבור GERD כדי לסייע במניעת גז CPAP, כולל אופציות ללא מרשם כגון:
- אומפרזול (פרילוסק)
- Esomeprazole (Nexium)
- סימטידין (Tagamet)
- רניטידין (זנטאק)
- סידן קרבונט (Tums)
זה יכול להיות חשוב לדבר עם הרופא שלך אם אלה נדרשים לשימוש לטווח ארוך.
תרופות ללא מרשם אפשרויות
אפשרות טיפול נוספת יכולה להיות שימוש של גז X (נמכר מעל לדלפק תחת השם הגנרי של simethicon). זה עשוי לספק הקלה מסוימת, אבל אם כמות האוויר נבלע הוא משמעותי, זה לא יכול להיות הולם.
למרות פוטנציאל לא נעים, הקלה גדולה יותר ניתן פשוט להעביר את הגז החוצה באופן טבעי דרך גיהוק או מפליץ.
האם המסכה שלך משחק תפקיד?
לבסוף, אנשים שואלים לעתים קרובות אם סוג של מסיכת CPAP יש תפקיד החמרה בבליעה באוויר. לדוגמה, אם המסכה היא רק מעל האף לעומת כיסוי האף והפה, זה עושה את ההבדל?
התשובה הקצרה היא לא. אם האוויר בלחץ מועבר דרך האף או הפה, זה מגיע בסופו של דבר לאותו מעבר בחלק האחורי של הגרון. הבעיה נמצאת בהמשך דרכי הנשימה ולא באף או בפה, שם ניתן להחיל מסכה אחרת. לכן, זה לא סביר לעשות הבדל משמעותי אשר מסכה תבחר להשתמש.
מילה מ
זה יכול להיות מאוד לא נוח לחוות אוויר קיצוני בליעה, במיוחד עם השימוש של הגדרות CPAP כי הם לא אופטימיזציה. אל תסבלו בשתיקה! מומלץ להפסיק באופן מיידי את השימוש במכונת CPAP. פנה אל ספק ציוד ה- CPAP כדי להוריד את הלחץ. סביר להניח כי יהיה עליך גם לערב את רופא השינה על כל שינוי הגדרות, כמו זה שינוי מרשם. למרבה המזל, עם כמה שיחות טלפון, אתה יכול להגיע על המסלול הנכון. איזו הקלה.
מָקוֹר:
קריגר, MH et al . "עקרונות ומעשה של רפואת השינה". Elsevier , מהדורה 6, 2017.