האם הרופא שלך המליץ לך לקבל הסידן סידן לב ? אתה עשוי לתהות אם יש צורך אם יש לך גורמי סיכון לב אחרים, אבל היה לך מבחן הלחץ כי לא הראה בעיה לבבית.
הכלל עבור כל בדיקה רפואית היא כי סביר לבצע את זה בכל פעם את התוצאות של הבדיקה כי יהיה שימושי בקבלת החלטה על הטיפול הרפואי שלך.
במקרה שלך, הרופא שלך עשוי להשתמש בתוצאות הסידן כדי להחליט אם לקבוע או לא לרשום טיפול בסטטינים. למידע נוסף על הסידן הסריקה וכיצד הוא משמש.
מה הסידן סידן לספר לך על הלב שלך?
בדיקת סידן לבבית היא סריקה ממוחשבת של CT המזהה את משקעי הסידן בעורקים הכליליים (העורקים המספקים דם לשריר הלב). סידן הפיקדונות להתרחש בעורקים במהלך היווצרות של פלאקים טרשת עורקים . לכן, נוכחות של סידן הפקדות אומר כי תהליך המחלה של טרשת עורקים קיים.
הסיבה פלאקים atherosclerotic חשובים כי אלה plaques נוטים לקרוע. קרע רובד הוא מלווה לעתים קרובות על ידי היווצרות פתאומית של קרישי דם בעורק באתר של הקרע, מה שמוביל חסימה פתאומית (חסימה) של העורק. אירוע זה נקרא תסמונת כלילית חריפה (ACS) . ACS גורם לרוב לאנגינה לא יציבה , או גרוע מכך, אוטם שריר הלב (התקף לב).
אם יש לך סידן בעורקים הכליליים שלך, כבר יש לך טרשת עורקים, ואתה בסיכון עבור ACS.
סידן ציון
סידן סידן לא רק אומר לך (כן או לא) יש לך פיקדונות סידן, אבל זה גם מודד את היקף הפיקדונות סידן מגלה אילו העורקים הכליליים מעורבים.
מידע זה מסוכם בציון סידן:
- 0: אין מחלה ניתנת לזיהוי
- 1 עד 99: מחלה קלה
- 100 עד 399: מחלה בינונית
- 400 ומעלה: מחלה חמורה
ככל שרמת הסידן גבוהה יותר, כך יש יותר טרשת עורקים בעורקים הכליליים, וככל שהסיכון לחלות ב- ACS יהיה גבוה יותר במהלך השנים הקרובות. אבל, חשוב, כל ציון גבוה מאפס אומר כי תהליך המחלה של טרשת עורקים כבר קיים, ולפחות במידה מסוימת, הוא פעיל.
מה המשמעות של סידן הציון באמת מתכוון?
כאשר סריקות סידן הלב היו מסחור הראשון ושיווקו בתחילת שנות ה -2000, הם היו מוקפים במחלוקת. המחלוקת היתה קשורה באופן חלקי לפרסומות הגביניות שהופקו כדי לפרסם אותן, אך היתה קשורה בעיקר לעובדה שבאותה תקופה, התועלת של סריקות אלה לא הובנה כהלכה.
בעידן הרחוק הזה, רוב הקרדיולוגים התעניינו רק בלוחות טרשת עורקים שהיו גדולים מספיק כדי לגרום לחסימה משמעותית בעורקים הכליליים. וסריקות הסידן אינן טובות במיוחד בזיהוי איזה פלאק גורם לחשש "50% חסימות" (כי הוא חשב) צריך להיות מטופלים עם סטנטים . בדיקת הלחץ נחשבה אז ככלי מיון טוב בהרבה לחסימות "משמעותיות" כאלה.
מאז, חוקרים רפואיים למדו הרבה על קרע רובד . מתברר כי ברוב המקרים של ACS להתרחש עם קרע של "לא משמעותי" פלאקים, פלאקים שלא היו גורמים לחסימה משמעותית, ולא היו מועמדים stenting. זה אומר שני דברים. ראשית, בעוד stenting חסימות משמעותיות עשוי להקל על כל אנגינה להיות מיוצר על ידי חסימות אלה, זה בדרך כלל לא מפחיתה מאוד את הסיכון להתקפי לב הבאים. שנית, מסתבר שהסיכון הלבבי ארוך הטווח קרוב יותר ל"נטל הפלאק "הכולל (כלומר, המספר והיקף הפלאק בכל גודל בעורקים הכליליים), יותר מאשר לנוכחות או היעדר ספציפי "משמעותי" פלאקים.
ניתן לטעון, שם נוסף עבור נטל רובד הוא הציון סידן. ואכן, מחקרים הראו כעת בבירור כי ככל שהציון הסידן גבוה יותר, כך הסיכון למחלות לב עתידיות, בין אם כל הפלאק עצמו גורם לחסימה משמעותית.
מה צריך לעשות על סריקה סידן חיובי?
לסיכום, הסריקה סידן אומר לך אם יש לך טרשת עורקים בעורקים הכליליים, ואם כן, את מידת טרשת העורקים. אם ניקוד הסידן גבוה מאפס (מה שאומר, שלפחות כמה טרשת עורקים קיימת), ישנם קרדיולוגים שימשיכו להמליץ על בדיקת לחץ, מה שיסייע להם להחליט אם כל אחד מהבלוקים גורם לחסימה משמעותית. אבל זה, כפי שראינו, כבר לא באמת העיקר.
הנקודה העיקרית היא האם יש לך פלאקים atherosclerotic. ואם אתה עושה - אם ניקוד הסידן שלך גבוה מאפס - זה הופך להיות חשוב מאוד לעשות כל מה שאתה יכול כדי להפחית את הסיכון, לא רק לפתח פלאקים נוספים, אלא גם של קרע רובד.
ברור, הבחירות אורח חיים המסייעים למנוע את ההתקדמות של טרשת עורקים ואז יהפוך קריטי. שליטה במשקל, השגת שפע של פעילות גופנית, לא עישון, ושליטה על רמות לחץ הדם והכולסטרול, כל אלה צריכים להיחשב כעניינים של חיים ומוות יותר משהיו עשויים להיות לפני שידעו שכבר יש לכם שלטים טרשת עורקים.
סטטינים גם להיות שימושי אם הסידן סידן הוא חיובי, גם אם רמות הכולסטרול שלך אינם מורמים. הסיבה לכך היא סטטינים לעזור לייצב פלאקים ולעזור למנוע מהם לקרוע. זה, ולא את היכולת להפחית את הכולסטרול, נראה כעת את המנגנון הראשי שבו סטטינים להפחית את הסיכון לב. נטילת אספירין במינון נמוך מדי יום עשויה גם היא להתחשב אם הסידן שלך הוא חיובי.
מילה מ
אם הרופא שלך ממליץ על סידן לב בסריקה, אתה צריך לשקול ברצינות שיש את זה נעשה. הוא יכול לספק מידע שיסייע להדריך את הטיפול שלך כדי להפחית את הסיכון למחלות לב רציניות.
> מקורות:
> Grenland P, Alpert JS, Beller GA, et.2010 ACCF / AHA קו מנחה להערכת הסיכון הקרדיווסקולרי במבוגרים אסימפטומטיים: דו"ח של הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה של הקרן / American Heart Association J Am Coll קרדיול 2010; 56: E50.
> Neves PO, Andrade J, Monção H. סידן העורקים הכליליים הציון: המצב הנוכחי. רדיולוגיה ברסילירה . 2017; 50 (3): 182-189. doi: 10.1590 / 0100-3984.2015.0235.