גורם גורמי סיכון של גאוט

כיצד דיאטה, אלכוהול, והשמנת יתר לתרום את הסיכון

שגדון הוא סוג של דלקת מפרקים המאופיינת על ידי התקפות פתאומיות, חמורות של כאב ודלקת במפרקים, לרוב את הבוהן. בעוד גורמים מסוימים יכולים להציע לך את המחלה, כגון גנטיקה או מחלת כליות כרונית, אחרים כמו דיאטה, אלכוהול, והשמנת יתר יכול לתרום בדיוק כמו עמוק.

בדרך כלל, אנשים בדרך כלל ניסיון ההתקפה הראשונה שלהם בין הגילאים 30 ו - 50.

בעוד גברים נוטים יותר לקבל צנית מאשר נשים, הסיכון אצל נשים יכול להגדיל באופן משמעותי לאחר גיל המעבר.

גורם תזונתי

שלא כמו צורות אחרות של דלקת פרקים , צנית נגרמת על ידי חריגות במטבוליזם של הגוף ולא את המערכת החיסונית. הסיכון לגאוט קשור לגורמים מרובים - גנטיים, רפואיים ואורח חיים - אשר תורמים יחד לעלייה ברמות חומצת השתן בדם, מצב שאנו מכנים היפרוריצמיה .

מזון שאנו אוכלים לשחק תפקיד משמעותי בהתפתחות של תסמינים גאוט. הסיבה לכך היא במידה רבה תרכובת אורגנית למצוא מזונות רבים הנקראים purine. כאשר מאוכל, purine נשבר על ידי הגוף והוסב למוצר פסולת, חומצת שתן . בנסיבות רגילות, הוא היה מסונן מן הדם על ידי הכליות וגורשו של הגוף דרך השתן

אם זה לא קורה והחומצה השתן מתחיל להצטבר, זה יכול ליצור גבישים מגובשים במפרק להוביל התקף גאוט.

מזונות ומשקאות מסוימים הם גורמים שכיחים עבור זה. ביניהם:

• מזונות עתירי פוריין נחשבים לגורם סיכון עיקרי עבור צנית. אלה כוללים מאכלים כמו בשר איברים, בייקון, עגל, וסוגים מסוימים של פירות ים
• באר הוא בעייתי במיוחד כפי שהוא עשוי עם שמרים של ברואר, מרכיב עם תוכן purine גבוהה מאוד. אלכוהול, באופן כללי, הוא מחוץ לתחום כפי שהוא פעיל מגרה את רמות חומצת השתן.

• משקאות עתירי פרוקטוז, כולל משקאות מוגזים ומשקאות פירות מתוקים, עלולים לגרום להיפרוריזם כאשר הסוכרים המרוכזים פוגעים בהפרשת חומצת השתן מהכליות.

סיבות גנטיות

הגנטיקה יכולה לשחק תפקיד משמעותי בסיכון שלך גאוט. Hyperuricemia תורשתית היא דוגמה אחת, נגרמת על ידי SLC2A9 ו SLC22A12 מוטציות המוליכים לתפקוד הכלייתי (הכליות) לקוי. כאשר זה קורה, הכליות הן הרבה פחות מסוגל לסנן חומצת שתן או reabsorb את גבישי חומצת השתן מן הדם.

חוסר היכולת לשמור על שיווי משקל בין כמות חומצת השתן מיוצר וכמה גורש עם בסופו של דבר להוביל hyperuricemia.

הפרעות גנטיות אחרות הקשורות גאוט כוללים:

• אי סבילות פרוקטוז תורשתית
• תסמונת קלי-סיגמילר
• תסמונת Lesh-Nyhan
• מחלת כליות ציסטטית

סיבות רפואיות

ישנם מצבים רפואיים מסוימים שיכולים לגרום לך צנית. חלקן באופן ישיר או עקיף משפיעות על תפקוד הכליות, בעוד שאחרות מאופיינות בתגובה דלקתית חריגה אשר מדענים מסוימים מאמינים כי עשויים לקדם את ייצור חומצת השתן.

חלק מגורמי הסיכון הרפואיים הנפוצים ביותר כוללים:

• מחלת כליות כרונית
• אי ספיקת לב
• סוכרת
• אנמיה המוליטית
• יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה)

• היפותירואידיזם (תפקוד בלוטת התריס נמוכה)
• לימפומה
• סַפַּחַת
• דלקת מפרקים פסוריאטית

אירועים רפואיים אחרים ידועים לגרום להתקף צינית, כולל פגיעה משותפת טראומטית, זיהום, ניתוח האחרונות, דיאטה לקרוס (האחרון שבו יכול להגדיל ריכוז חומצת שתן עקב הירידה המהירה של נפח הגוף).

גורם התרופות

תרופות מסוימות קשורות עם hyperuricemia או כי יש להם אפקט משתן (הגדלת הריכוז של חומצת השתן) או לפגוע בתפקוד הכלייתי. האשמים הנפוצים ביותר כוללים:

• Aminophylline (להשתמש לטיפול ברונכיטיס כרונית)
• ציקלוספורין (סם מדכא)

• Ethambutol (המשמש לטיפול בשחפת)
• Lasix (furosemide)
• לבודופה (המשמשת לטיפול במחלת פרקינסון)
• אספירין במינון נמוך (המשמש להקטנת הסיכון להתקף לב)
• ניאצין (ויטמין B3)
• תרופות תיאאזייד (המשמשות לטיפול בלחץ דם גבוה או במחלות לב)

גורמי סיכון באורח החיים

הבחירות שתבצע בחיים לשחק הרבה תפקיד בסיכון שלך גאוט כמו הגורמים שאתה לא יכול לשלוט, כגון גיל או מין. הם עלולים לא למחוק לחלוטין את הסיכון, אבל הם יכולים להשפיע על התדירות שבה אתה חווה התקפה.

הַשׁמָנָה

ראשי החששות הללו הוא השמנה. כשלעצמו, משקל גוף מופרז מאט את הסרת חומצת השתן מהגוף. וככל שתשקלו יותר, כך תהיה הפגיעה גדולה יותר.

ההתנגדות לאינסולין היא אחד הכוחות המניעים מאחורי הדינמיקה הזו. אם אתם סובלים מעודף משקל או מהשמנה, הגוף מייצר יותר אינסולין. רמות גבוהות יותר של אינסולין להוביל לירידה גדולה יותר בכליות מוביל לרמות גבוהות יותר של חומצת השתן.

מחקר שנערך בשנת 2015 מצא גם קשר ישיר בין קו המותניים של האדם לבין הסיכון שלו לגאוט. לדברי החוקרים, בקרב אנשים עם צנית, אלה עם נפח גבוה יותר של שומן בטן יש סיכון של 47.4 אחוזים של התקפה לעומת אלה עם המותניים רגיל שיש להם סיכון של 27.3 אחוזים. זה ללא קשר של מדד מסת הגוף של הגוף (BMI), מה שמרמז על כך יותר שומן אנו נושאים בעליל, כך גדל הסיכון שלנו הסימפטומים.

גורמים אחרים

מנקודת מבט של ניהול בריאות, רבים מאותם גורמים הקשורים למחלות כרוניות כגון סוכרת מסוג 2 ומחלות לב וכלי דם קשורים לגאוט. אלו כוללים:

• עודף שומן הקרביים (שומן בטן)
• לחץ דם גבוה (מעל 130/85 מ"מ כספית)
• LDL גבוה ("רע") כולסטרול נמוך HDL ("טוב") כולסטרול
• רמות הטריגליצרידים גבוהות
• עמידות לאינסולין
• שימוש קבוע באלכוהול
• אורח חיים בלתי יציב

> מקורות:

> חנייר, ב; Matheson, E. ו Wilke, T. "אבחון, טיפול, ומניעת צנית." Am Fam רופא. 2014; 90 (12): 831-836.

> ריצ'ט, פ'ובארדן, ט'"גדון." לנסט. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.

> רותנבאכר, ד. קליינר, א. קניג, ו. "הקשר בין ציטוקינים דלקתיים ורמות חומצה אורית עם תוצאות קרדיווסקולריות שליליות בחולים עם מחלת לב כלילית יציבה." PLoS ONE. 2012; 7 (9): e45907. DOI: 10.1371 / journal.pone.0045907.

> רוגלי, ז. בלכר, י. Mallen, C. et al. "צנית והסיכון למחלת כליות כרונית ונפרוליטיאזיס: מטה-אנליזה של מחקרים תצפיתיים" . 2015; (1): 90. DOI: 10.1186 / s13075-015-0610-9.