האם יש תרופה צנית?

ניהול מחלות האם המטרה

שגדון הוא סוג של כאבי מפרקים. אנשים רבים שעברו התקף צינית מתארים את החוויה כמקרינה, ולמעשה, הם היו עושים כמעט כל דבר כדי להבטיח שהם לא יהיו עוד. הם רוצים לדעת איך לרפא צנית, אבל האם יש באמת תרופה?

מה זה תרופה?

Merriam-Webster מילון מגדיר ריפוי כמו "התאוששות ממחלה, הפוגה של סימנים או סימפטומים של מחלה במיוחד במהלך תקופה ממושכת של תצפית."

בהתאם להגדרה זו, תרופה עבור גאוט מציע כי טיפול יעיל מונע הישנות של התקפות גאוט. כדי להירפא, חולים גאוט יצטרכו להגיב היטב לטיפול ולהיות תואמים את תוכנית הטיפול לטווח ארוך.

התקף צנית מתפתח כמו חומצת השתן עודף מצטבר בגוף גבישים חומצה שתן (מונוסודיום urate מונוהידראט גבישים או MSU) טופס ומופקדים המפרקים ורקמות רכות המקיפים את המפרקים. התצהיר של גבישים קשורה דלקת חריפה כרונית.

לא כל האנשים עם hyperuricemia לפתח גאוט: ההערכה היא כי עד שני שלישים של אנשים עם hyperuricemia אף פעם לא לפתח גבישים או תסמינים גאוט . עם זאת, המטרה של טיפול לטווח ארוך היא לשמור על חומצת השתן בסרום מתחת 6 מ"ג / ד"ל. ברמה זו, גבישים חדשים אינם יוצרים, הגבישים הקיימים יכולים להתמוסס, התקפי צנית חריפים נמנעים, וטופי מתכווץ ונעלם.

בעיקרו של דבר, כאשר חומצת השתן נשמרת מתחת 6 מ"ג / ד"ל, וכל הפקדות גביש מומסים, צנית נרפא - אם כי ללא טיפול מתמשך, רוב האנשים תהיה הישנות.

התקפי גאוט לא מטופלים

עם התחלה ראשונית של צנית, כאב ודלקת הם אינטנסיביים ביותר בתוך השעות הראשונות.

גם אם לא מטופל, הסימפטומים בדרך כלל לשפר בתוך ימים, אולי לוקח כמה שבועות. עבור אנשים מסוימים, התקפות שיגדון הבאות עשוי להיות נדיר, עם שנים בין התקפות. עם הזמן, עם זאת, התקפי גאוט בדרך כלל עלייה בתדירות. כל התקפה עלולה להימשך זמן רב יותר ועשויה לכלול מפרקים נוספים.

ניהול גאוט ומניעת הישנות של התקפות

שילוב של תרופות ושינויים תזונתיים משמש בדרך כלל כדי למנוע הישנות של התקפי צינית, או במקרים מסוימים, כדי להקטין את התדירות של התקפי גאוט. הורדת רמות חומצת השתן היא לעתים קרובות המטרה.

• דיאטה צנית - מזונות לאכול
• דיאטה צנית - מזון להימנע

אנשים שיש להם התקפי שגדון נדירים או לא יכול לדרוש תרופות מונעת לטווח ארוך, והם עשויים להסתדר עם טיפול התקפות חריפות כפי שהם מתרחשים. אבל אנשים אשר התקפות צנית הם תכופים, משך זמן ממושך עלול להשבית תרופות כדי לשלוט על הישנות.

NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות) נחשבים לקו ההגנה הראשון נגד התקף צינית, אלא אם כן התרופה מנוגדת בשל אלרגיה או היסטוריה של כיבים מדממים , למשל. בדרך כלל, NSAIDs יכול להביא התקף גאוט תחת שליטה בתוך 24 שעות.

Glucocorticoids , המכונה גם קורטיקוסטרואידים, הם קו הגנה יעיל השני נגד התקף צנית חריפה.

לעתים קרובות, תרופות אלה נרשמות במינון גבוה בתחילה, ואז tapered מעל 10 עד 14 ימים. בגלל תופעות לוואי אפשריות , סטרואידים הם פתרון לטווח קצר, לא לטווח ארוך.

קולצ'יצין היה פעם התרופה המועדפת לטיפול בהתקפי צינית חריפה. בגלל הזמן שנדרש כדי לשלוט בהתקפה ואת פוטנציאל רעילות, קולצ'יצין כבר לא מומלץ לטיפול התקפי צנית חריפה, אבל זה עדיין משמש כדי למנוע אותם.

אם נקבע כי המטופל צריך להיות מטופל עם תרופות להורדת שתן, יש כמה אפשרויות. Allopurinol הוא מעכב oxidase xanthine אשר מפחית את הייצור של חומצת השתן.

Probenecid הוא אחד סוכני uricosuric אשר מגדילים את הפרשת חומצת השתן.

Uloric (febuxostat) הוא תרופה שנקבעה לניהול hyperuricemia כרונית שגדון. Uloric מוריד חומצת שתן בסרום על ידי חסימת אוקסידאז xanthine (האנזים המעורב בייצור חומצת השתן).

Krystexxa (pegloticase) היא תרופה ביולוגית זמינה לחולים שאינם יכולים לקחת, או שלא נעזרו, טיפולים צנית קונבנציונאלי . Krystexxa עובד על ידי פירוק חומצת השתן.

_{מקורות:}

_{מידע המטופל: גאוט (מעבר היסודות). עדכני. מיכאל א. בקר. 29 במרץ 2012.
http://www.uptodate.com/contents/gout-beyond-the-basics?source=search_result&search=Gout+beyond+the+basics&selectedTitle=1%7E150}

_{טיפול במטרה: אסטרטגיה לרפא צנית. פרננדו פרז-רואיז. ראומטולוגיה. 2009.
http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/48/suppl_2/ii9.full}

_{תחל על מחלות ראומטיות. Klippel, J. et al. פורסם על ידי קרן דלקת פרקים. מהדורה השלוש עשרה.}