המוליזה: הבנת סוגים רבים של אנמיה המוליטית

הפרשות בירושה ונרכשות של הדם המוביל המוליזה חריגה

המוליזה היא התמוטטות של כדוריות דם אדומות. תאי דם אדומים בדרך כלל חיים כ 120 יום. אחר כך הם מתים ומתמוטטים. תאי דם אדומים נושאים חמצן לכל הגוף. אם תאי דם אדומים מתפרקים בצורה לא תקינה, יהיו פחות מהם לשאת חמצן. מחלות ומחלות מסוימות גורמות לתאי דם אדומים להישבר מוקדם מדי, ולגרום לעייפות ולסימפטומים חמורים יותר.

סוגי אנמיה המוליטית

ישנם סוגים רבים של אנמיה hemolytic ואת המצב יכול להיות בירושה (ההורים שלך העביר את הגן על המצב על לך) או רכשה (כלומר אתה לא נולד עם המצב, אבל אתה לפתח את זה מתישהו בחיים שלך). להלן הפרעות ותנאים כמה דוגמאות של סוגים שונים של anemias hemolytic:

אנמיה המוליטית בירושה. ייתכן שיש לך בעיות עם המוגלובין , קרום התא, או אנזימים ששומרים על תאי הדם האדומים שלך בריאים . זה בדרך כלל בשל גן פגום (ים) ששולטים ייצור תאי דם אדומים. בעת המעבר דרך זרם הדם, תאים לא תקינים עשויים להיות שבירים ולשבור.

מגל סלולרי אנמיה. מחלה תורשתית חמורה שבה הגוף עושה hemoglobin חריגה. זה גורם לתאי הדם האדומים להיות צורה של חצי סהר (או מגל). תאים מגל בדרך כלל מתים רק לאחר כ 10 עד 20 ימים כמו מוח העצם לא יכול לעשות תאי דם אדומים חדשים מהר מספיק כדי להחליף את הגוססים.

בארה"ב, אנמיה חרמשית בעיקר משפיע על אפריקאים אמריקאים.

תלסמיה . אלה הם הפרעות דם תורשתיות שבו הגוף לא יכול לעשות מספיק סוגים מסוימים של המוגלובין, מה שגורם לגוף לעשות פחות כדוריות דם אדומות פחות מהרגיל.

ספרוציטוזה תורשתית. כאשר המכסה החיצוני של כדוריות דם אדומות (קרום פני השטח) הוא defected, כדוריות דם אדומות יש תוחלת חיים קצרה באופן נורמלי צורה כדור , או כמו כדור.

תורשתית אליפטוציטוזה (Ovalocytosis). כמו כן מעורבים בעיה עם קרום התא, כדוריות דם אדומות הן בצורה סגלגל חריגה בצורתם, אינם גמישים כמו כדוריות דם אדומות רגיל, ויש להם תוחלת חיים קצרה יותר מאשר תאים בריאים.

גלוקוז 6-פוספט Dehydrogenase (G6PD) חסר. כאשר תאי הדם האדומים שלך חסרים אנזים חשוב בשם G6PD , אז יש לך מחסור ב- G6PD. מחסור באנזים גורם לתאי הדם האדומים שלך לקרוע ולמות כאשר הם באים במגע עם חומרים מסוימים בדם.

עבור מי הם חסרים G6PD, זיהומים, מתח חמור, מזונות מסוימים או סמים, יכול לגרום להרס של כדוריות דם אדומות. דוגמאות לכך הן תרופות אנטי-מלריה, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים, תרופות נוגדות דלקת (NSAID), תרופות של סולפה , נפטלין (חומר כימי בכמה נפטלין) או שעועית פאבה.

מחסור קינאז Pyrovate. כאשר הגוף חסר אנזים שנקרא pyruvate קינאז, תאי דם אדומים נוטים להישבר בקלות.

רכשה אנמיה המוליטית. כאשר anemia hemolytic שלך נרכש, תאי הדם האדומים שלך עשוי להיות נורמלי, אבל כמה מחלה או גורם אחר גורם לגוף שלך להרוס את כדוריות הדם האדומות הטחול או זרם הדם.

אנמיה המוליטית החיסונית. במצב זה, המערכת החיסונית שלך הורסת תאי דם אדומים בריאים .

3 סוגים עיקריים של אנמיה hemolytic החיסונית הם:

• אנמיה המוליטית אוטואימונית (AIHA). זהו הנפוץ ביותר hemolytic אנמיה מצב (AIHA חשבונות עבור מחצית מכל המקרים של anemia hemolytic). מסיבה לא ידועה, AIHIA גורם למערכת החיסונית של הגוף עצמו לייצר נוגדנים שתוקפים את תאי הדם האדומים שלך. AIHIA עלול להיות רציני ולהמשיך מהר מאוד.
• אנמיה hemolytic Alloimmune (AHA). AHA מתרחשת כאשר המערכת החיסונית תוקפת רקמות מושתלות, עירוי דם , או אצל כמה נשים בהריון, העובר. מאז AHA יכול לקרות אם הדם transfused הוא סוג דם שונה מאשר הדם שלך, AHA יכול לקרות גם במהלך ההריון, כאשר לאישה יש דם Rh- שלילי והתינוק שלה יש דם חיובי Rh. גורם Rh הוא חלבון בתאי דם אדומים ו- "Rh-negative" ו- "Rh-חיובי" מתייחס לשאלה האם הדם שלך גורם ל- Rh.

• סמים המושרה אנמיה hemolytic. כאשר תרופה מפעילה את המערכת החיסונית של הגוף כדי לתקוף את תאי הדם האדומים שלו, ייתכן שתתרחש אנמיה hemolytic. כימיקלים בתרופות (כגון פניצילין) יכולים לצרף משטחי דם אדומים ולגרום להתפתחות נוגדנים.

אנמיה המוליטית מכנית. נזק פיזי לקרום תאי דם אדומים עלול לגרום להרס בקצב מהיר יותר מהרגיל. הנזק עלול להיגרם על ידי שינויים בכלי הדם הקטנים, מכשירים רפואיים מסוימים, לחץ דם גבוה במהלך ההריון (רעלת הריון), או רעלת הריון (מצב שגורם להתקפים אצל נשים בהריון), יתר לחץ דם ממאיר או הפרעת דם נדירה כמו טרמפטוטי טרומבוציטופני , אשר גורם לקרישי דם להיווצר בכלי דם קטנים בכל הגוף. בנוסף, פעילות מאומצת עלולה לפעמים לגרום נזק לתאי הדם באיברים (כגון הפעלת מרתון)

פרקיזמלים המוגלובינוריה לילית (PNH). הגוף שלך יהרוס תאים דם אדומים חריגים (הנגרמת על ידי חוסר של חלבונים מסוימים) מהר יותר מהרגיל עם מצב זה. אנשים עם PNH נמצאים בסיכון מוגבר עבור:

• קרישי דם בעורקים
• רמות נמוכות של תאי דם לבנים וטסיות דם

גורם אחר של נזק לתאי דם אדומים. זיהומים מסוימים, כימיקלים וחומרים יכולים גם להזיק לתאי דם אדומים, המביאים לאנמיה המוליטית. כמה דוגמאות כוללות כימיקלים רעילים, מלריה, מחלות נושאות טיקים או ארס נחשים.

בדיקות דם המשמשים לאבחון המוליזה

לראות את הרופא שלך הוא הצעד הראשון כדי לקבל אבחנה של anemia hemolytic. הרופא שלך עשוי להעריך את ההיסטוריה הרפואית והמשפחתית שלך בנוסף לבדיקה גופנית ובדיקות דם. כמה בדיקות דם המשמשות לאבחון המוליזה הן:

• ספירת דם אדומה ספירה (RBC), המכונה גם לספירת כדוריות דם
• בדיקת המוגלובין (Hgb)
• בדיקת Haptoglobin בסרום

תוכניות סקר יילודים כפי המנדט על ידי כל מדינה בדרך כלל מסכי (באמצעות בדיקות דם שגרתיות) עבור אנמיה חרמשית ו מחסור G6PD אצל תינוקות. אבחון מוקדם של תנאים אלה בירושה הוא חיוני, כך שילדים יכולים לקבל טיפול הולם.

_{מָקוֹר:}

_{המכונים הלאומיים לבריאות. סוגי אנמיה המוליטית. www.nhlbi.nih.gov. גישה ב -9 במרץ 2016.}