אילו חומרים יכולים לגרום להתנהגויות שינה?

תרופות מרשם, אלכוהול סמים נסיגה עלול לגרום parasomnias

האם זה אפשרי עבור תרופות או חומר כמו אלכוהול או תרופות אחרות כדי לגרום להתנהגויות שינה? ייתכן ששמעת על אנשים שעושים דברים מצחיקים בהשפעת Ambien , אבל האם יש סיבות פוטנציאליות אחרות להתנהגויות שינה הנקראות parasomnias ? למד על הקשר בין חומרים ו sleepwalking, לישון לאכול, נהיגה לישון, ואפילו REM התנהגות הפרעת .

מה תרופות לגרום להתנהגויות שינה?

יש מגוון של תרופות שיכולות לגרום להתנהגויות שינה, החל מתרופות נוגדות דיכאון לתרופות המטפלות במחלת אלצהיימר. עם כל תרופה המפורטת להלן, שם המותג הנפוץ ביותר מופיע ואחריו שם כללי בסוגריים. רבים מהם משפיעים על שליטה בשריר במהלך תנועת עיניים מהירה (REM) בשינה. במקום שיתוק שינה נורמלי מתרחש, טונוס שרירים הוא גדל וזה אפשרי לפעול חלומות החוצה. זה יכול להוביל תנועות והתנהגויות שינה כמו להכות, בעיטות, ניקוב, קופץ מהמיטה, מדבר, ופעילויות אחרות.

התרופות הנפוצות ביותר המסיעות טונוס שרירים בהפרעות התנהגות REM ו- REM הן מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים (SSRI). אלו כוללים:

• סלקסה (citalopram)
• Lexapro (escitalopram)
• פרוזאק (פלוקסטין)
• Luvox (fluvoxamine)
• Paxil (paroxetine)
• זולופט (סרטרלין)

בנוסף, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (TCAs) יכולות גם לגרום לגדילה של שרירים בטכניקות REM וחלומות.

תרופות ה- TCA כוללות:

• Elavil (amitriptyline)
• Pamelor (nortriptyline)
• Norpramin (desipramine)
• Silenor ( doxepin )
• Tofranil (imipramine)

תרופות מרשם פסיכיאטריות אחרות שעלולות לגרום להפרעת התנהגות של REM כוללות אפקסור (venlafaxine) ורמרון (mirtazapine). אם כי נעשה שימוש בתדירות נמוכה יותר בשל תופעות לוואי אחרות, מעכבי מונואמין אוקסידאז כמו Eldepryl (selegiline) עשויים גם הם לתרום.

לבסוף, תרופות מעכבי אנטיכולינסטרז המפחיתות את התמוטטות האצטילכולין ומשמשות לטיפול במחלת אלצהיימר יכולות גם לגרום להתנהגויות שינה. תרופות אלו כוללות:

• אריספט (דונפזיל)
• אקסלון (ריבסטיגמין)
• Razadyne (galantamine)
• Namenda (memantine)

ישנן גם עדויות לכך שתרופות הנקראות חוסמי ביתא, המשמשות לעיתים קרובות לטיפול בלחץ דם גבוה או בקצב לב מהיר (טכיקרדיה), יכולות לגרום להזיות הקשורות לשינה. תרופות מרשם אלו עשויות לכלול:

• Coreg (carvedilol)
• Inderal (propranolol)
• Lopressor או Toprol XL (metoprolol)
• סורין (סוטלול)
• טנורמין (atenolol)
• טימולול
• Trandate (labetalol)
• Zebeta (bisoprolol)

לבסוף, תרופות מרשם המשמשים לטיפול נדודי שינה עלול להפעיל parasomnias REM שאינם. התנהגויות אלה כוללות שינה , שינה הפרעת אכילה , ונהיגה לישון. זה אפשרי עבור סקס לישון ואפילו מעשי אלימות להתרחש. הוא האמין כי תרופות אלה מדכאות את היכולת להתעורר (על ידי העלאת סף עוררות) וכי זה עלול לפגוע בזיכרון ובתודעה. למרות שחלק מהמוח כבוי, החלק שמאפשר תנועה ופעילויות יכול להיות פעיל. תרופות אלה נקראים הרגעה או מהפנט וכוללים:

• Ambien (zolpidem)
• Lunesta (eszopiclone)

למרות תרופות מרשם עשוי לעתים קרובות לגרום parasomnias כתוצר לוואי, הם לא רק חומרים שיכולים לעורר התנהגויות שינה אלה.

האם אלכוהול או סמים סיבה התנהגויות שינה?

אין שום הוכחה כי אלכוהול יכול לגרום להליכה ישירה. ההתנהגות של מישהו שיכור שונה ממישהו שהוא פשוט סהרורי. אלכוהול משפיע בצורה צנועה על החשיבה: אם כי לקוי, הוא לא נעדר. לעומת זאת, מי שישן סהר אינו זוכר את מעשיו לאחר מעשה. תנועות, אפילו פעולות מורכבות מזעזעות, נשמרים ב סהרוריות.

אין מעידה או נופל למרות שנראה "נעדר" נפשית. לעומת זאת, אדם שיכור מאלכוהול יפגע באופן משמעותי באיזון ובחוסר היכולת ללכת בדרך כלל.

הוא האמין כי אלכוהול עלול לעורר שינה מקוטעת, במיוחד בשל דום נשימה בשינה לא מטופל. אלכוהול מרגיע את השרירים של דרכי הנשימה העליונות וזה עלול להוביל לקריסה של דרכי הנשימה אצל אנשים רגישים, וכתוצאה מכך עוררות משינה. זה עלול לעורר מצבים מעורבים של תודעה ולהוביל לסיכון מוגבר של סהרוריות. למרות הגיוני, זה לא תוקף על ידי בדיקה.

שיכרון אלכוהול עשוי להיות בעל תפקיד קטן להסית התנהגויות שינה, אבל נסיגה אלכוהול עלול לעורר פרקים אלה. בנוסף, יש ראיות כי הנסיגה מחומרים אסורים, כולל קוקאין ואמפטמין, עשוי גם לעורר התנהגויות שינה. בנוסף, הנסיגה של תרופות מרשם כמו barbiturates ו meprobamate עשוי גם לעשות את אותו הדבר.

לבסוף, יש ראיות כי שימוש מופרז של קפאין ואפילו שוקולד עלול לגרום להפרעות התנהגות REM.

כיצד לקבוע אם התנהגויות הן בשל חומר

איך אתה מבין אם תרופה או חומר שבו אתה משתמש הוא תורם להתנהגויות הקשורות לשינה? השיקול החשוב ביותר הוא לבחון את העיתוי. האם התחלת להשתמש בחומר לפני תחילת הסימפטומים? האם ההתנהגויות החריפו בעת השימוש בו? אם התרופה או החומר הופסק, האם התסמינים או ההתנהגויות נעלמות?

באופן כללי, ייתכן שיהיה צורך להתייעץ עם רופא מרשם שלך. אם אפשר, ייתכן שיהיה צורך להפסיק את התרופה כדי לראות אם parasomnias לפתור.

במקרים רבים, התנהגויות שינה חריגות שנצפו עם תרופות היפנוטיות כמו Ambien להתרחש כאשר כמות שנלקחה עולה על המינון המומלץ או כאשר הוא נלקח בצורה לא נכונה. רמות הדם עשויות לחרוג ממה שנחשב בטוח. לנשים מומלץ על ידי ה- Food and Drug Administration (ה- FDA) לקחת מינונים נמוכים יותר בשל הסיכונים הפוטנציאליים הללו. בשילוב עם תרופות אחרות שפועלות על המוח, או עם אלכוהול, הסיכונים מחמירים. בנוסף, התרופה עשויה להילקח בזמן הלא נכון או עשוי להיות זמן מספיק במיטה לפני התעוררות.

שימוש לרעה בתרופות אלו עלול לגרום לתאונות חמורות או נזק אחר. הדבר נכון גם לגבי תרופות אחרות העלולות להתעלל. לא ברור אם הגורמים המניעים אותם, כולל גנטיקה, חשובים עבור parasomnias שאינם REM הקשורים לשימוש בסמים.

כיצד להקטין את הסיכונים ומתי לקבל עזרה

לא משנה אם ההדק הוא תרופות מרשם, אלכוהול, או חומר לא חוקי, אתה צריך לבקש עזרה אם אתה נתקל התנהגות הקשורות לשינה כי הוא מזיק לעצמך או לאחרים. התחל לדבר עם הרופא מרשם שלך, אם יש צורך, לראות מומחה שינה לזהות תורמים פוטנציאליים אחרים להתנהגויות אלה.

עם בדיקה מתחשבת של גורמי הסיכון שלך, ואת הפסקת התרופות או חומרים התורמים פוטנציאליים, תוכל לישון בשקט ללא חשש של החלום שלך בלילה.

> מקור:

> האקדמיה האמריקנית לרפואת שינה. הבינלאומי סיווג של הפרעות שינה, 3rd ed. Daryen, IL: האקדמיה האמריקאית לרפואת שינה, 2014.