תסמונת הקדם הקרסול הקדמי

הקרסול של אתלט או הקרסול של כדורגלן

תסמונת הפגיעה הקרסולית הקדמית היא מצב המתרחש כאשר העצם דורשת בצורת בחזית מפרק הקרסול. את spurs עצם יכול להיווצר על קצה של עצם השוק (tibia), על גבי עצם הקרסול (הטלית), או על שניהם. כאשר כף הרגל נדחפת כלפי מעלה, העצם דורשת קמצוץ, גרימת כאב על החלק הקדמי של הקרסול.

מי נמצא בסיכון לתסמונת הקדם הקרסול הקדמי?

תסמונת הקדם הקרסול הקדמי המכונה לעתים קרובות "הקרסול של אתלט" או "הקרסול של הכדורגל." הפגיעה הקרסולית הקדמית נחשבת לתוצאה של מיקרו-טראומה חוזרת ( פציעה יתר ) לקרסול, אם כי ישנם גורמים אפשריים אחרים למצב, כולל נקע בקרסול.

זה נפוץ בספורטאים ואמנים שאת אומנותם דורשים dorsiflexion הקרסול החוזרות - העלאת הרגל כלפי מעלה לעבר הקרסול. אלה כוללים שחקני כדורגל, אשר גם מחזיקים מכות רבות מן הכדור ושחקנים אחרים בקרסול, שחקני כדורגל, רקדני בלט, רצים, מתעמלים. Spers עצם ו osteophytes נראים על רנטגן עבור כמעט מחצית הספורטאים בספורט אלה, אך לרוב אין תסמינים.

סימפטומים ואבחון של פגיעה באקנה הקדמי

הסימפטום האופייני של הפגיעה בקרסול הקדמי הוא כאב על החלק הקדמי של מפרק הקרסול, במיוחד כאשר כף הרגל נדחפת כלפי מעלה כלפי השוק ב dorsiflexion. אזור זה הוא לעתים קרובות רך, ומדי פעם את עצם העצם ניתן לחוש על החלק הקדמי של הקרסול. הכאב הוא לעתים קרובות הקלה כאשר הקרסול מותר plantarflex. נקעים חוזרים של הקרסול הם סימפטום נוסף. ניתן לציין כי הקרסול שלך נפוח לאחר פעילות.

האבחנה של פגיעה בקרסול הקדמי מתבצעת בדרך כלל באמצעות צילום רנטגן, למרות שבדיקות אחרות, כגון בדיקת MRI, אולטראסאונד או CT, עשויות לשמש כדי לאשר את האבחון ולוודא שאין בעיות אחרות במפרק הקרסול שעלולות לגרום כְּאֵב.

טיפול של הקרסול הקדמי פוגע

הטיפול הרגיל בתסמונת הפגיעה הקדמית של הקרסול נועד להקטין דלקת במקום הפגיעה. זה יכול להיות מושלם עם שאר, תרופות אנטי דלקתיות דרך הפה, יישומי קרח , פלחי עקבים בנעליים, הקרסול bracing, ואולי הזרקת קורטיזון .

קרסול bracing עשוי להיות נחשב במיוחד אם יש לך שוב ושוב הקרסול sprains. אורתוטיקה עשויה להיות prescribed כדי לתקן את יישור הרגל.

אם טיפולים אלה אינם מוצלחים, הליך כירורגי עשוי להיחשב כדי להסיר את spurs העצם. ארתרוסקופיה של הקרס משמשת לעיתים קרובות לטיפול בתסמונת הפגיעה הקדמית בקרסול. הניתוח מסיר את spurs העצם (osteophytes) שגורמים את הפגיעה.

עבור osteophytes גדולים, מומלץ לפתוח ניתוח debridement. ניתוח זה נעשה בזהירות על מנת להבטיח שאין נזק לעורק או לעצב peroneal עמוק באזור זה של הקרסול.

הפרעה ארתרוסקופית של פגיעת רקמה גרמית רכה יש שיעור הצלחה טוב. יש זמן התאוששות קצר יותר ולחזור פעילויות ספורט לעומת ניתוח debridement פתוח. רוב החולים היו הקלה בכאב טוב אבל רק כרבע מהם יכלו לחזור לרמה הקודמת שלהם של ספורט.

לאחר הניתוח, תוכלו ללבוש מגף הליכה במשך שבועיים, ואחריו פיזיותרפיה כדי לשחזר טווח תנועה לבנות כוח וסיבולת. אתה יכול לחזור לספורט לאחר שישה עד שמונה שבועות.

_{מקורות:}

_{נייק ואן Dijk C ו ואן ברגן CJ "התקדמות ארתרוסקופיה קרסול" ג 'יי. אקאד. יָשָׁר. ניתוח, נובמבר 2008; 16: 635 - 646.}

_{טנווט ואסנון ואנונציאטו אמנדולה. "עדכון על הקרסול הקדמי הפגיעה." Curr Rev Musculoskelet Med. -2012 יוני 5 (2): 145-150.}