כיצד מטפלים בזיבה

אם אתה חושד שאתה נגוע זיבה , חשוב לראות רופא. הוא או היא אוספים דגימת שתן או ספוגית את האזור החשוד כי הוא נגוע (הנרתיק, השופכה, או הגרון, למשל) ומבקשים לאשר אבחנה באמצעות שימוש בתרבית חיידקים, מכתים גרמיים או בדיקה גנטית . אם אתה לא מצליח לראות רופא, או שאתה מעדיף להתמודד עם זה באופן פרטי, יש גם ערכות המאפשרים לך בדיקה עצמית מהבית.

בגלל זיבת לעיתים קרובות נוכחים ללא סימפטומים, אנשים בסיכון מוגבר לחשיפה עשויים להיות מומלץ לחפש בדיקות עבור זה STDs אחרים, ללא קשר כמה טוב הם מרגישים.

מעבדות ובדיקות

ישנם שלושה בדיקות המשמשות לאבחון זיבה, שלכל אחת מהן יש יתרונות ומגבלות. בנוסף לתכשיטי גראם ותרבויות חיידקים, טכנולוגיה חדשה יותר, הנקראת בדיקת הגברה של חומצות גרעין (NAAT) , יכולה לספק ראיות גנטיות לזיהומים.

הגרעין הגברה מבחן (NAAT)

ה- NAAT הוא סוג של בדיקות גנטיות שפותחו לראשונה בשנת 1993. זהו הצורה המומלצת של בדיקות לבדיקת שתן וגניטלי בשל מהירותו ודיוקו.

במקום לחפש את החיידקים עצמם, ה- NAAT מזהה את הגנים הייחודיים ל- N. gonorrhoeae . הוא עושה זאת על ידי קבלת גדילי DNA חיידקי מדגם שתן או מקלון של הנרתיק, צוואר הרחם או השופכה (אצל גברים). בתהליך המכונה thermocycling, הגדילים משוכפלים שוב ושוב עד שיש בערך מיליארד עותקים.

על ידי מתן טביעת רגל גנטית של זיהום, NAAT יכול לספק תוצאות מדויקות מאוד בתוך כמה שעות. אתה יכול לצפות לקבל את תוצאות הבדיקות תוך יומיים עד שלושה ימים.

בעוד המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) ממליצים להשתמש ב- NAAT כדי לאבחן זיהומים בגידולי פי הטבעת והגרון, ה- Food and Drug Administration עדיין לא אישר את הבדיקה לשימוש כזה.

התרבות הבקטריאלית

תרבות חיידקית יכולה להיות יעילה מאוד באבחון זיבה של איברי המין, פי הטבעת, העיניים או הגרון. לאחר נטילת ספוג של האתר החשוד, התאים שנאספו יתווספו לחומר שנועד לקדם את הצמיחה של N. gonorrhoeae . אם יש צמיחה, המבחן הוא חיובי. אם אין צמיחה, המבחן הוא שלילי.

תרבות יכולה לשמש גם כדי לקבוע אם חיידק עמיד לכל אחד של תרופות אנטיביוטיות זמין. זה חשוב ללמוד כאשר התרופה נכשלת כדי לנקות זיהום או יש הפצת זיהום גונווקוקלי (DGI), סיבוך חמור שבו חיידקים התפשט דרך זרם הדם למספר איברים.

בעוד תרבות יכולה לספק הוכחה מוחלטת של זיהום, הבדיקה יכולה להיות נפגם אם ספוגית לא נלקח כראוי. (חיידקי זיבה דורשים גם תאי רירית וגם פריקה זיהומית). תרבות חיידקית היא גם רגישה לטמפרטורה ועשויה להיות פחות מדויקת אם יש טעויות בטיפול, אחסון, הדגירה או עיבוד של מדגם.

באופן כללי, זה יכול לקחת חמישה עד שבעה ימים כדי לקבל את התוצאות של התרבות החיידקית שלך.

מכתים גרם

מכתים גרם היא טכניקה שבה צבעים מיוחדים משמשים כתם קירות של חיידק, כך שהם יכולים להיות מבודדים מזוהה תחת המיקרוסקופ.

מכתים גרם הוא אמצעי יעיל לאבחון זיהום זיבה אצל גברים. זה מבוצע בדרך כלל על ידי קבלת ספוג מן השופכה, כמו גם "לתפוס הראשון" מדגם שתן. ("לתפוס הראשון" היא שיטה שבה השתנה הוא נימנע לפחות שעה לפני איסוף ורק הראשון 20 עד 30 מיליליטר של שתן נאספים מן הזרם.)

מכתים גרם, לעומת זאת, הוא הרבה פחות מדויק עבור נשים כי הריכוז של נ 'gonorrhoeae הוא לעתים קרובות מפוזר בקלות בטעות עבור חיידקים אחרים באופן טבעי הנרתיק. יתר על כן, בגלל כתם גרם יש רגישות נמוכה יותר, תוצאה שלילית של גברים אסימפטומטיים לא ייחשב סופי.

בשני המקרים, צורות אחרות של בדיקות יהיה צורך.

בדרך כלל, אתה צריך לצפות לקבל את התוצאות גרם מכתים גרם שלך 2-3 ימים.

אבחון דיפרנציאלי

בעוד תסמינים מסוימים של זיבה עשוי נראה מכריע לך (כגון פריקה חלבי מן הפין), יכולות להיות סיבות אחרות שרופא ירצה לחקור כי יש תכונות דומות להפליא. אלו כוללים:

בדיקה עצמית / בדיקה בבית

אם אתה חושב שאתה עלול להיות חשוף זיבה, אתה יכול לחפש סימנים ותסמינים לפני המבקשים את הבדיקה. זכור, עם זאת, הם לא מתרחשים לעתים קרובות, אם הם עושים, יכול בקלות להיות טועה עבור חשש נוסף. זה חכם כדי להיבדק כדי לאשר אבחנה או לשים את דעתך בנוח - רשמית.

סטיגמה, מבוכה, ופחד מחשיפה הם רק חלק מהסיבות מדוע אנשים מסוימים נמנעים מלהיבדק עבור מחלות מין. למעשה, על פי דו"ח של ה- CDC, מחלות מין לא מאובחנות גורמות לאי פוריות ביותר מ -20,000 נשים אמריקאיות מדי שנה.

לשם כך, מספר גדל והולך של תומכי בריאות הציבור אישרו את השימוש במבחני STD בבית, אשר מספקים לצרכנים את האוטונומיה ואת הסודיות שהם רוצים.

הנפוצים ביותר הביתה ערכות משווק עבור זיבה דורשים ממך לאסוף את דגימות ספוגית ו / או שתן בבית ולשלוח אותם למעבדה לניתוח. לאחר מכן אתה נכנס לאתר מאובטח כדי לקבל את התוצאות שלך שלושה עד חמישה ימי עסקים.

למרות הערעור של בדיקות בבית, יש חסרונות רבים. איסוף דגימות נוטה להיות קשה יותר מאשר היצרנים ממליצים, ואת שגיאת המשתמש הוא rife. רוב החברות אינן ברורות לגבי סוג הבדיקות שהן מספקות או על דיוקן (כפי שנמדד על ידי רגישות / סגוליות). יתר על כן, העלות של ערכות יכול להיות אוסרני, החל מ 90 $ עבור STD אחת מעל 300 $ עבור מסך STD מקיף.

מבחן אחד כדי למנוע באופן פעיל הוא רצועת הבדיקה מהירה זיבה. בעוד שהבדיקות המבוססות על שתן וזורמת נוזלים יכולות לספק תוצאות בתוך 15 דקות בלבד, הן מציעות רגישות של 60% ל -70% בלבד - כלומר, כמו שתיים מכל חמש בדיקות יחזירו תוצאה שלילית-שגויה.

אם אתה מבחן חיובי

אם תתקבל תוצאה חיובית של זיבה, יש לבצע בדיקות מקיפה של STD, כולל כלמידיה, עגבת, טריכומוניאידים ו- HIV. זיהום משותף הוא נפוץ בין מחלות אלו, וחלקם, כמו HIV, מסוגלים יותר ליצור זיהום אם קיים אדם אחר. אם השתמשת במבחן בבית, מומלץ לבדוק את הסינון הנוסף מרופא.

מומלץ מאוד ליצור קשר עם שותפי המין שלך כדי להודיע ​​להם על האבחנה שלך ולעודד אותם להיבדק (וטיפל, אם יש צורך).

לאחר השלמת הטיפול, אין צורך במבחן מעקב כדי לוודא שהזיהום פונה כל עוד משתמשים באנטיביוטיקה המומלצת. עם זאת, בהתחשב בשיעורים גבוהים של reinfection, הרופא שלך עשוי לבקש כי אתה מחדש בתוך שלושה חודשים ללא קשר לשאלה אם השותפים שלך טופלו או לא.

המלצות הקרנה

זיבה היא STD השני הנפוץ ביותר בארצות הברית, חשבונאות עבור מעל 800,000 זיהומים מדי שנה. לשם כך, צוות המשימה של שירותי המניעה בארה"ב ממליץ לבצע בדיקות סקר עבור זיבה ומחלות מין נפוצות אחרות אצל אנשים בסיכון מוגבר לחשיפה ו / או סיבוכים במחלות.

בין ההמלצות:

אתה תיחשב להיות בסיכון מוגבר אם יש לך אי פעם כמה שותפים למין ו / או עוסק מין לא מוגן (כולל מין אוראלי ). גם אם החשיפה התרחשה לפני שנים, חשוב להיבדק. אם אתם נגועים, תמשיכו להיות מדבקת עד שאתה כבר טופל יכול להביא את הזיהום לתוך מערכת יחסים חדשה בלי לדעת אפילו.

כדי לאתר אתר בדיקה קרוב אליך, בקר באתר האינטרנט של ה- CDC. רבים מן המרפאות המפורטות מציעים עלות נמוכה או ללא עלות סודי בדיקות עבור תושבי מוסמך.

מקורות:

> מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. CDC גיליון העובדות: מדווחים STDs בארצות הברית, 2016 - נטל גבוה של STDs מאיימים מיליוני אמריקאים. אטלנטה, ג'ורג'יה; בספטמבר 2017.

> CDC. 2015 הנחיות לטיפול במחלות מין: זיהומים גונוקוקליים. פורסם ב -4 ביוני 2015; עודכן ב -4 בינואר 2018.

> לי, ק. נגו-מצגר, ש '; Wolff, T. et al. זיהומים המועברים במגע מיני: המלצות של כוח המשימה של שירותי מניעה בארה"ב. Am פם רופא. 2016; 94 (11): 907-915.

> וורובסקי, ק. Bolan, G ;; מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. הנחיות לטיפול במחלות מין, 2015. MMWR REP REP . 2015; 2015; 64 (33): 924.