צינור האכלה
צינור האכלה משמש כדי לספק תזונה ישירות לתוך הבטן או המעי עבור אנשים שאינם יכולים לבלוע מזון בעצמם.
מתי האכלה צינורות צריך?
כמה סיבות נפוצות מדוע אדם צריך צינור האכלה כוללים:
- בעיות בליעה עקב חולשה או שיתוק מפגיעה מוחית או שבץ
- סרטן המשלב את שרירי הראש או הצוואר, אשר מפריע לבלוע
- להיות מסוגל לשלוט בכוונה השרירים בשל תרדמת או מצב נוירולוגי רציני
- איבוד כרוני של תיאבון עקב מחלה קשה כגון סרטן
מתי הם היתרונות של צינורות האכלה?
צינורות האכלה מועילים לאנשים שאינם מסוגלים להאכיל את עצמם כתוצאה ממחלה חריפה או ניתוח, אבל אחרת יש סיכוי סביר להתאושש. הם גם מועילים עבור אנשים אשר באופן זמני או לצמיתות מסוגל לבלוע, אבל אחרת יש תפקוד נורמלי או כמעט נורמלי. במקרים כאלה, צינורות האכלה עשויים לשמש רק את הדרך לספק חומרי הזנה נחוצים, ו / או תרופות.
סוגי צינורות האכלה
ישנם שלושה סוגים עיקריים של צינורות האכלה, הכוללים:
- צינור nasogastric (צינור NG) - צינור האכלה זה הוא בין סוגי פולשנית לפחות של צינורות האכלה והוא משמש רק באופן זמני. צינורות NG רזים, והם ממוקמים מהאף, דרך הוושט, אל תוך הבטן. החלק החיצוני נשמר בדרך כלל במצב עם קלטת כי הוא ממוקם על האף, והם יכולים בקלות משך החוצה ללא הליך כירורגי. בסך הכל, צינורות NG הם הדרך הקלה ביותר ואמינה ביותר עבור אנשים שיש להם קשיי בליעה כדי לקבל תזונה נאותה בבית החולים. צינורות NG הם רזים, והם יכולים להיות סתומים, המחייב החלפת צינור חדש כל כמה ימים. שימוש ארוך טווח של צינורות NG נקשר עם סינוסיטיס וזיהומים אחרים.
- צינורות קיבה (צינור G או צינור PEG) - צינור קיבה הוא סוג קבוע (אבל הפיך) של צינור האכלה. מיקום צינור G דורש הליך כירורגי interventional שבו צינור G מתקדמת העור הבטן ישירות לתוך הבטן. הצינור מוחזק במקום בתוך הבטן עם חוט מפותל או עם בלון אוויר מנופח. הניתוח נחשב פשוט יחסית ובטוח, אבל כמו בכל הליך, זה יכול להוביל לסיבוכים, כגון דימום וזיהום.
- צינור Jejunostomy (צינור J או צינור PEJ) - צינור jejunostomy דומה צינור G, אבל טיפ שלה נמצא בתוך המעי הדק, ובכך לעקוף את הבטן. זה בעיקר שמורות לאנשים שבבטן שלהם יש יכולת לקלקל להעביר מזון לתוך המעי בשל תנועתיות מוחלשת.
קשה האכלה צינורות החלטות
במקרים מסוימים, החלטות על צינור האכלה קשה או שנוי במחלוקת. דוגמאות למצבים אלה כוללות:
- כאשר אדם נמצא בתרדמת עקב מחלה פרוגרסיבית וקטלנית (כגון סרטן גרורתי) שצפוי לגרום למוות בקרוב מאוד. בני משפחה מסוימים עשויים להרגיש כי צינור האכלה יכול להאריך את החיים רק כמה ימים, אבל יכול גם להוביל כאב מוגזם ואי נוחות עבור הגוסס ולא להגיב אחד אהוב. למידע נוסף על הבנת מוות מוחי כאן .
- כאשר אדם אינו מסוגל להביע משאלות אישיות בשל השפעת המחלה, אך בעבר הצהיר לאהובים כי הוא או היא לא רוצה להיות מוזן דרך צינור האכלה. זו יכולה להיות בעיה קשה כאשר חלק, אבל לא כולם, בני משפחה מודעים לרצונו של אהובם, אבל המשאלות לא נכתבות או מתועדות בשום מקום.
- כאשר אדם נמצא בתרדמת, עם נזק מוחי רב בלתי הפיך ואין סיכוי משמעותי להתאושש, אבל יכול להיות חי ללא הגבלת זמן עם האכלה מלאכותית.
- כאשר אדם חתם על צוואה חיה אשר מציין כי הוא / היא לעולם לא רוצה להיות מוזנים דרך צינור האכלה, אבל הצוות הרפואי והמשפחה יש סיבה להאמין שיש סיכוי להתאוששות אם תמיכה תזונתיים מסופק.
שאלות שיש לקחת בחשבון בעת קבלת החלטה על האכלה Tube מיקום
שאלות חשובות לשאול הרופאים על האכלה מיקום צינור אחד אהוב כוללים:
- האם הצבת צינור האכלה לשפר את הסיכוי כי אהוב שלי יתאושש?
- מהם הסיכונים והיתרונות של מיקום G / J-tube?
- האם צינור ה- G / J דורש תחזוקה?
- כיצד ניתן להאכיל דרך הצינור?
- אם היו לי בעיות עם צינור האכלה, למי עלי להתקשר?
מילה מ
תזונה היא אחד הגורמים החשובים ביותר בבריאותנו.
אם אתה או אהובך יש מחלה קשה שמונעת אכילה על ידי הפה, אחד מסוגי צינורות האכלה יכול באופן זמני, או אפילו לצמיתות, לספק קלוריות וחומרים מזינים לגוף לרפא ולשגשג.
אם אדם לא יכול לאכול צינור האכלה היא לא אופציה, ואז נוזלים, קלוריות וחומרים מזינים הדרושים כדי לשרוד ניתנים דרך ורידית (IV) שיטה. בדרך כלל, מקבל קלוריות וחומרים מזינים לתוך הבטן או לתוך המעי היא הדרך הטובה ביותר עבור אנשים כדי לקבל את החומרים המזינים הדרושים לגוף לתפקד בצורה אופטימלית, ולכן צינור האכלה מספק תזונה טובה יותר מזו שניתן לספק דרך נוזלים הרביעי.
אם אתה או אדם אהוב שלך יש צינור הזנה זמנית או ארוכת טווח, הקפד לדעת אילו סיבוכים לחפש ואיזה אדם על הצוות הרפואי שלך אתה צריך ליצור קשר אם אתה נתקל בבעיה עם צינור האכלה בזמן בבית.
> קריאה נוספת:
> החלטות האכלה מורכבות: תפיסות של צוות, חולים ובני משפחותיהם בבית החולים אשפוז הגדרת, מיילס A, וואט T, וונג WY, McHutchison L Friary P, Gerontol Geriatr Med. 2016 אוגוסט 22