אבחון פיברוזיס ריאתי אידיופתי: למה לצפות

בדיקות אבחון נפוצות למה אבחון קשה

מאז הסימפטומים של פיברוזיס ריאתי אידיופטי ( IPF ) מחקים את אלה של כמה מחלות לב וריאות, זה לוקח לעתים קרובות תקופה ארוכה של זמן כדי לאבחן את המחלה. במהלך תקופה זו, לעתים קרובות שנה או שנתיים, חולים לעיתים קרובות לראות כמה רופאים בניסיון למצוא את הסיבה לסימפטומים שלהם.

תסמיני IPF נפוצים

כמו מחלות ריאות אחרות, כגון COPD, לעיתים קרובות יש נזק משמעותי לריאות לפני הופעת הסימפטומים.

תסמינים אלה עשויים לכלול:

• קוצר נשימה , במיוחד עם פעילות, הוא בדרך כלל התסמין הראשון. עם הזמן זה קושי נשימה מחמיר כך קוצר נשימה מתרחשת גם במנוחה.
• שיעול מתמשך אשר בדרך כלל יבש (לא פרודוקטיבי)
• נשימה רדודה ומהירה
• עייפות
• לאבד משקל בלי לנסות ( ירידה במשקל לא מוסברת )
• מועדון - מועדון הוא מצב שבו האצבעות והבהונות גדלות בסוף, הדומות לכפית הפוכה.
• שרירים וכאבי מפרקים

הקרנה עבור IPF

בשלב זה, אין בדיקת סינון של IPF, ואבחון מבוסס על אנשים המציגים סימפטומים. הטכניקה להקרנה של סרטן הריאות , לעומת זאת, עשויה להרים IPF באנשים עבור מי הסקר אושרה והמליץ.

אבחון ובימוי

אבחנה של IPF לעיתים קרובות לוקח קצת זמן, עם אנשים רבים הולכים שנה או שנתיים ורואה רופאים מרובים לפני האבחון נעשה.

הסיבה לכך היא כי הסימפטומים המוקדמים של IPF מקרוב לחקות אלה עבור תנאים רבים אחרים, כולל מחלת לב. אנשים רבים עוברים ניתוח לבבי נרחב לפני שהם מאובחנים על סמך תסמינים ראשוניים נפוצים.

כמה בדיקות הרופא עשוי להזמין כוללים:

• סריקת CT ברזולוציה גבוהה: IPF מאובחנת בדרך כלל על סמך ממצאים אופייניים הנראים על סריקת CT ברזולוציה גבוהה של החזה. על גבי בדיקת CT, הפיברוזיס מופיע במה שהרדיולוג מתייחס אליו כאל תבנית חלת דבש.

• ביופסיה של הריאות: ישנם מקרים בהם בדיקת CT בודדת יכולה לאשר את האבחנה של IPF, אך אם האבחנה מוטלת בספק, מומלץ לבצע ביופסיה של ריאות . זה יכול להיעשות כחלק ברונכוסקופיה, דרך חתך קטן בחזה (thoracoscopy) או על ידי thoracotomy. הביופסיה נעשית בעיקר כדי לשלול גורמים פוטנציאליים אחרים למחלות ריאה כגון סרטן ריאות או סרקואידוזיס.
• בדיקות אחרות המסייעות באבחון ובביצוע: שילוב של בדיקה ומבחנים אחרים נעשה בדרך כלל הן לצורך אבחון, לקבוע את מידת תפקוד הריאות, ולברר עד כמה המחלה התקדמה. חלקם כוללים:
  • היסטוריה ובחינה גופנית.
  • ספירומטריה - ספירומטריה ( Spirometry) - ספירומטריה (Spirometry) הוא מבחן הנעשה על ידי בדיקת כמות האוויר הננשפת בחוזקה על פני תקופה של שנייה אחת, והיא אינדיקציה לתפקוד הריאה.
  • בדיקות תפקוד ריאות אחרות
  • Oximetry
  • גזים בדם עורקי - הן oximetry ו ABG של נעשה כדי להעריך את תכולת החמצן של הדם.
  • בדיקת שחפת
  • בדיקות דם - המחקר בוחן את הסמנים הביולוגיים אשר יסייעו לאבחון המחלה בעתיד.

• גידולים גנטיים: פיברוזיס ריאתי אידיופטי עשוי לפעול במשפחות ומוטציות מסוימות (בכרומוזום 11) נמצאו כמצויות ב- IPF משפחתי.

מילה מ

בין אם אתה או לא במקרה שלך של IPF לוקח קצת זמן כדי לאבחן, ברגע שאתה מאובחנים יודעים שיש לך אפשרויות הטיפול זמין, ועוד הם נחקרים ופיתח . יחד עם השתלטות על גורמי אורח חיים מסוימים, אתה יכול להמשיך לחיות טוב עם פיברוזיס ריאתי אידיופתי .

> מקורות:

_{אנטוניו, ק', טומאסטי, ס, ציטורה, א', ו'ונצ'רי. פיברוזיס ריאתי אידיופטי וסרטן ריאה: עדכון קליני ופתוגנזי. הדעות הנוכחיות ברפואה ריאותית . 2015 ספטמבר 18 (אפוב לפני ההדפסה).}

_{דה בור, ק 'וג' יי לי. תת-זיהומיות מוכרת בפיברוזיס ריאתי אידיופתי: סקירה. רספירולוגיה . 2015 ספטמבר 13 (אפוב לפני ההדפסה).}

_{Oldham, J. et al. TOLLIP, MUC5B והתגובה ל- N-acetylcystein בקרב אנשים עם פיברוזיס ריאתי אידיופתי. אמריקן ג'ורנל לרפואת נשימה ורפואה קריטית . ספטמבר 2 (אפוב לפני ההדפסה).}

_{O'Riordan, ט, סמית, V., וג 'Raghu. פיתוח סוכנים חדשים עבור פיברוזיס ריאתי אידיופטי: התקדמות בבחירת מטרה ועיצוב ניסוי קליני. חזה . מאי 8 8. (אפוב לפני ההדפסה).}

_{Raghu, G. et al. אבחנה של פיברוזיס ריאתי אידיופטי עם CT ברזולוציה גבוהה בחולים עם עדויות רדיולוגיות מועטות או חסרות ראיות: ניתוח משני של מחקר אקראי ומבוקר. רפואה הנשימה Lancet . 2014. 2 (4): 277-84.}