אם יש לך תסמונת התעלה הקרפלית (CTS), אז אתה יכול להבין איך הסימפטומים יכולים להשפיע על העבודה היומיומית שלך ופעילויות פנאי. הכאב, העקצוץ והחולשה ביד או באצבעות עשויים למנוע ממך להקליד במחשב, לכתוב או להחזיק פריטים. ואחד המאפיינים המאתגרים ביותר של תסמונת התעלה הקרפלית: קבלת אבחנה מדויקת.
קבלת אבחון מדויק של כאב היד שלך עקצוץ יכול להבטיח שאתה מקבל את הטיפול המתאים למצב הספציפי שלך. אז איך היא מאובחנת תסמונת התעלה הקרפלית, ואיך אתה יודע כי האבחנה שאתה מקבל הוא הנכון?
בדיקה עצמית / בדיקה בבית
הסימפטומים של CTS נגרמים על ידי דחיסה של העצב המדיאני שלך כפי שהוא חוצה את האמה לתוך פרק כף היד. אזור זה, המכונה המנהרה הקרפלית, מכיל כמה גידים ומבנים וסקולריים יחד עם העצב החציוני. (קרפלים הם עצמות שורש כף היד, והם מהווים את הגג של המנהרה.)
אחד הבדיקות הפשוטות ביותר עבור CTS כרוך בניתוח והבנת הסימפטומים שלך. סימפטומים של תסמונת התעלה הקרפלית עשויים לכלול:
- כאבים בכף היד ובאמה
- כאב באצבע, באצבע ובאמצע
- עקצוצים באגודל, באינדקס ובאמצע
- חולשה ביד
תסמונת התעלה הקרפלית נחשבת לפציעה חוזרת ונשנית .
זה אומר שזה נגרם על ידי תנועה או תנועות מסוימות חוזרות ונשנות שוב ושוב. מסיבה זו, הסימפטומים נוטים לבוא בהדרגה וללא פגיעה ספציפית. הסימפטומים מחריפים בדרך כלל על ידי עבודת מחשב מוגזמת הכוללת שימוש בעכבר והקלדה. משימות חוזרות אחרות כמו כתיבה עשויות לגרום ל- CTS.
אז הדמיון הראשון שלך כי אתה יכול להיות CTS הוא אופי ההתנהגות של הסימפטומים שלך. כאב, עקצוץ וחולשה באגודל שלך, שתי אצבעות שתיחזק עם שימוש חוזר ביד היא סימן לכך ש- CTS עשוי להיות הגורם לדליפה. אם זה המקרה, זה עשוי להיות הזמן בשבילך לבקר את הרופא שלך.
בדיקות קליניות
אם אתה חושד שיש לך CTS, לבדוק עם הרופא שלך הוא רעיון טוב. לאחר האזנה להיסטוריה והקלטת הסימפטומים שלך, הוא או היא עשויים לבצע בדיקות קליניות ספציפיות כדי לאשר (או לשלול) תסמונת התעלה הקרפלית.
מדידת טווח התנועה
הרופא שלך יכול למדוד את טווח הידיים ואת פרק היד של התנועה . אנשים רבים עם CTS התערוכה ירידה בתנועה פרק היד שלהם. זאת בשל נפיחות של עצב ו גידים כי קורס דרך המנהרה הקרפלית. נפיחות זו מונעת תנועה נורמלית מן התרחשות, ועל אובדן של כפות הידיים ואת ההצעה הרחבה עשוי להיות נוכח.
סימן של טינל
השלט של טינל כולל בעדינות הקשה על עצב כדי לעורר סימפטומים. סימן Tinel עבור CTS נעשה על ידי כך הרופא שלך הקש על העצב החציוני שלך ליד פרק כף היד ממש מעל כף היד שלך. אם זה הקשה גורם כאב או עקצוץ האגודל או האצבעות, תסמונת התעלה הקרפלית עשוי להיות חשוד.
מבחן של פאלן
המבחן של פאלן כולל הצבת הגב של הידיים יחד מולך עם הידיים שלך בתנוחות קיצוניות של כיפוף. פלקסיה זו דוחסת את המנהרה הקרפלית ועשויה לגרום לסימפטומים להתרחש.
עוצמת האחיזה
לפעמים, CTS גורם לאובדן כוח ביד או באצבעות. הרופא שלך עשוי להשתמש במכשיר מיוחד הנקרא דינמומטר אחיזה כדי למדוד את כוחך. ירידה בכוח ביד שלך עשוי להיות סימן של CTS, במיוחד אם אתה נתקל תסמינים אחרים כגון כאב עקצוץ ביד שלך.
EMG
בדיקה אלקטרו- מכנית ( EMG ) כוללת הכנסת מחטים קטנות לזרוע לאורך העצב החציוני.
מחטים אלה יכולים לרוץ מהצוואר והזרועות והיד לתוך היד. לאחר המחטים ממוקמות, זעזוע חשמלי קטן יישלח על היד שלך לתוך היד שלך. מכשירים מיוחדים ימדדו את המהירות של חשמל זה. אם יש דחיסה של עצב החציון שלך, האות החשמלי יואט כאשר הוא חוצה את פרק כף היד, מה שמעיד על תסמונת התעלה הקרפלית.
קבלת האבחון שלך
לפעמים ביצוע בדיקות אלה אמצעים מיוחדים מספיק כדי לאשר אבחנה של תסמונת התעלה הקרפלית. הרופא שלך עשוי לרשום טיפולים כדי לעזור להפחית את הסימפטומים שלך ולשפר את הפונקציה הכוללת שלך. זה עשוי לכלול הפניה פיזיותרפיה או ריפוי בעיסוק .
אם הסימפטומים שלך חמורים או אם הם ממשיכים גם לאחר השתתפות פעילה בטיפול שמרני, הדמיה מתקדמת יותר עשוי להתבצע.
הַדמָיָה
תסמונת התעלה הקרפלית מאובחנת במידה רבה על ידי בדיקה של היד שלך ואת היד ועל ידי תיאור של הסימפטומים הקליניים שלך. לפעמים, הדמיה מתקדמת יותר משמש לאבחן לחלוטין את המצב שלך. תמונות אלו עשויות לכלול:
צילום רנטגן
צילום רנטגן יכול להראות לרופא את העצמות באמה, בשורש וביד, ושבר כאן עלול לגרום לחלק מהתסמינים שלך. (יש לזכור שבר שבר בעצם נגרמת בדרך כלל על ידי אירוע טראומטי, ו CTS בדרך כלל מגיע בהדרגה.)
MRI
הדמיה תהודה מגנטית (MRI) מאפשרת לרופא שלך לדמיין את מבנים רקמות רכות של היד שלך ואת היד. זה כולל תמונה מפורטת של העצב החציוני שלך, גידים בפרק היד שלך, ואת הרצועות התומכות את היד שלך ואת היד.
סריקת סי טי
טומוגרפיה ממוחשבת (CT) היא תמונה תלת מימדית של עצמות פרק היד והיד, וניתן להשיג אותה על ידי הרופא כדי לשלול דלקת פרקים או שבר.
התוצאות של התמונות שלך, בשילוב עם ההיסטוריה שלך ואת הבדיקה הקלינית, יכול להוביל את הרופא כדי לאבחן באופן סופי עם תסמונת התעלה הקרפלית.
אבחון דיפרנציאלי
ישנם תנאים אחרים שעשויים להופיע עם סימפטומים דומים ל- CTS. אלה עשויים לכלול:
רדיקולופתיה צווארית
צוואר הרחם צוואר הרחם מתרחשת כאשר עצב בצוואר שלך דחוס על ידי דיסק herniated, דלקת פרקים, או בעיות מפרק משותף. מצב זה עלול לגרום כאב לנסוע מן הצוואר שלך לתוך היד והיד, מחקה כמה תסמינים של תסמונת התעלה הקרפלית.
דחיסת עצב אולנר
העצב האולנארי שלך עובר על זרועיך אל תוך היד על הצד של הזרת. (אם אי פעם אסרת על המרפק שלך על העצם המצחיקה שלך, זה באמת העצב האולנארי שלך). העצב האולנארי שלך יכול להיות דחוס במרפק שלך ולגרום לעקצוצים וחוסר תחושה בידך ובצלצול אצבעות ואצבעות. בעוד סימפטומים אלה שונים מעט מדחיסה עצבית חציונית בפרק כף היד, הם עשויים להיות מבולבלים עם CTS.
דלקת פרקים
דלקת פרקים עלולה להשפיע על המפרק carpometacarpal (CMC) של האגודל . זה עלול לגרום חולשה וכאב האגודל ואת היד, מה שמוביל אותך להאמין שיש לך CTS.
מפרק כף היד
דלקת פרקים של פרק היד עלולה גם לגרום יד, אגודל, כאב אצבע, אשר עשוי להיות מבולבל עם CTS.
אם אתה חושד שיש לך תסמונת התעלה הקרפלית, חשוב שתראה את הרופא שלך. הוא או היא יכולים לבצע בדיקה קלינית יסודית להזמין את המבחנים הנכונים כדי להבטיח אבחנה נכונה. על ידי קבלת אבחנה מדויקת, אתה יכול להתחיל על הטיפול הטוב ביותר עבור המצב הספציפי שלך.
> מקור:
> Hultman, CS (2014). תסמונת התעלה הקרפלית. שבע עשרה שנות ניסיון באבחון וטיפול של שש מאות חמישים וארבע ידיים. ב 50 מחקרים כל מנתח פלסטי צריך לדעת (עמ '59-65). לחץ על CRC.