האם שיטת METH אופציה טובה יותר?
שאל רופא, אחות, פרמדיק או מאמן אתלטי מה לעשות לקרסול מעוות ואתה עשוי לשמוע את אותה העצה: תניחי אותה, תניחי אותה, תעטוף אותה ותעלה אותה. זה משטר טיפול המכונה אורז-מנוחה, קרח, דחוס, גובה .
במשך עשרות שנים, רייס היה תקן הזהב עבור פציעות אורתופדיות כמו נקעים זנים קלים. אפילו שברים כפופים לטיפול רייס עד שניתן לתקן אותם באופן ניתוחי או לשתק לצמיתות, בדרך כלל עם גבס יצוק.
כולם יודעים את זה. כולם עושים את זה.
אבל האם זה עובד?
אורז מפחית זרימת הדם
הראיות לשימוש ב- RICE - במיוחד בחלק הקרח - הן חדות, במקרה הטוב. מנקודת המבט של נוחות המטופל, זה הגיוני. קרח נועל את האזור סביב פציעה ומקטין כאבים, אין ספק. למרבה הצער, הסיבה קר גורם קהות היא כי הגוף אינו רוצה לאבד חום בחוץ ו shunts הדם מן האזור שבו קרח מוחל.
המרכיבים האחרים של טיפול רייס נועדו גם כדי להפחית את זרימת הדם לאזור. מנוחה מפחיתה את זרימת הדם על ידי שנותר ללא תנועה. אחת הדרכים שהגוף עוזר להזיז דם סביב המערכת כולה היא באמצעות תנועות שרירים - לא רק את הלב. כאשר אנו נעים, למתוח, ולדחוס את השרירים שלנו, אנחנו סוחטים דם דרך נימים וורידים. הרפי את השרירים ואתה מרגיע את זרימת הדם.
דחיסה זהה. על ידי הפעלת לחץ חיצוני לרקמות, אנו מגבילים את זרימת הדם לאזור.
החזק חצי ספוג באגרוף והנח את כל המים מתחת למים. החלק שנדחס לא יספוג מים, אבל החלק שנחשף יהיה. זה בדיוק איך נימים לעבוד.
גובה בקרת זרימת הדם עם כוח הכבידה. על ידי שמירה על האזור מעל רמת הלב, אנו מפחיתים את הלחץ של הדם כי הוא שאוב שם.
בשילוב עם כל שאר המרכיבים של רייס, הלחץ המופחת גורם לזרימה מופחתת.
כל זה נהדר לכבות את ברז הברזל. זה מפחית נפיחות ושומר על האזור קצת קהה לכאב ההתאוששות. למרבה הצער, זה עלול גם לגרום להתאוששות לקחת הרבה יותר זמן.
עודד ריפוי
זרימת הדם הכרחית לריפוי. הגוף שלנו צריך לשבור תאים פגומים ולבנות מחדש באמצעות חומרי גלם. זה כמו אתר בנייה. אנחנו צריכים לשמור על התנועה זורמת על מנת לגרור פסולת ופסולת, כמו גם לספק חומרים מזינים ואנרגיה. שעונים מה עושה אתר הבנייה אם הכבישים חסומים. שום דבר לא קורה. התהליך כולו נמשך זמן רב יותר. זה בדיוק מה שהגוף עושה כאשר זרימת הדם אינה מותרת לאזור.
במקום להפחית את זרימת הדם, הריפוי דורש זרימת דם מבוקרת. נראה כי אם נותר על עצמו, הגוף הוא די טוב בריפוי עצמו. זה לא אומר שאנחנו לא יכולים לעשות שום דבר כדי לעזור. הרפואה המודרנית הוכיחה כי אנו בהחלט יכולים להנחות ריפוי ולעזור לקבל את האזור הפצוע בחזרה למצב פציעה מראש. אם נקדם את הזרימה הנכונה של זרימת הדם והשיקום, נוכל אולי לשפר את התהליך.
זה דורש שנפסיק לפגוע בזרימת הדם בשם נוחות ועידוד זרימת הדם הנכונה כדי לשפר את הריפוי.
שיטת METH- תנועה, גובה, מתיחה, חום
METH מתעוררת כ RICE החדש. זה ראשי תיבות של תנועה, גובה, מתיחה, חום. מיד, זה נראה כאילו אנחנו הולכים לעשות בדיוק את ההפך ממה שאנחנו עושים כבר שנים. זה לא איך זה עובד. חום במקום קר? קצת. תנועה במקום מנוחה? כן. אבל זה לא אומר שאנחנו צריכים לזרוק את התינוק עם מי האמבטיה. חלק ממה שעשינו תחת רייס עדיין חל. אנחנו עדיין הולכים להעלות את הפציעה כדי לשלוט על זרימת הדם, פשוט לא לעצור את זה.
ראשית, להפסיק את זרימת הדם לאזורי הפצועים. זה פשוט עושה את כל העניין לגרור החוצה וזה מעמיד את המטופל בסיכון לפציעה נוספת עקב ירידה בתחושה באזור. בואו לשלוט על זרימת הדם ולעודד אותו בדרך הנכונה.
התנועה פירושה מה שהיא אומרת. עזרה למטופל לקבל טווח של תנועה חזרה באזור הפגוע. אם אנחנו מדברים על הקרסול, כמה תרגילי גמישות והרחבה הם הטובים ביותר. לא לשים יותר מדי משקל על זה, אבל לא למנוע משקל נושאת לגמרי. תקשיב לגוף שלך. יש סיבה שהם מכנים אותו "בלתי נסבל" כאב (לפחות אתה יכול לחשוב על זה ככה). עודד את השרירים לזכור איך הם אמורים לזוז.
הרם את הפציעה כאשר אתה נח. זה לא צורך של כל הזמן, אבל אתה מוזמן לשים את הקרסול נקע על כיסא במקום לתת לו לנוח על הקרקע בזמן שאתה יושב ליד השולחן שלך. משמאל התקנים שלו, הפציעה שלך יהיה להתנפח יותר ממה שאתה רוצה את זה. גם כל הנפיחות הזאת לא טובה. אתה רוצה לעודד את זרימת הדם, לא להפוך את הקרסול או פרק כף היד לתוך נקניק.
המתיחה היא שיטה המשמשת את המטפלים הפיזיים לעידוד הריפוי. זה בעצם אומר בעדינות משיכת על המפרק. ישנן טכניקות שונות וזה באמת לא צריך להיעשות ברצינות ללא הכשרה. עם זאת, קצת עובר דרך ארוכה. אתה יכול לקבל מישהו ליישם קצת המתיחה לרגל שלך במקרה של נקע בקרסול. תארו לעצמכם לקחת זוג חזק במיוחד של המגפיים. במקרה של נקע שורש, אתה יכול למשוך מתיחה עצמך על ידי תופס משהו מוצק (כמו מעקה מתכת) ומושך בחזרה להאריך את פרק היד. אל תיפול. כמות המתיחה צריכה להיות קטנה ככל האפשר כדי לקבל הקלה. אל תמשוך יותר מכמה שניות ותשתחרר לאט. אם זה גורם יותר כאב ולא מתן הקלה, לא עושים את זה.
חום תמיד היה בסביבה. גם אם אתה מנוי על רייס, כנראה נאמר לך לעבור לחום לאחר כמה ימים. בואו נודה בזה, החום מרגיש טוב. זה בהחלט מעודד את זרימת הדם ולא מחניק אותו. בדיוק כמו עם קרח, לא להגזים. חום לא צריך להיות מיושם במשך יותר מ -30 דקות בכל פעם וזה לא צריך להיות חם מאוד. אל תשרוף את עצמך. קצת עובר דרך ארוכה.
רייס לעומת METH: מה הכי טוב?
ישנם הנחיות מתחרות שם לטיפול נקעים (שני המפורטים המקורות להלן) ואין הסכמה. רק בגלל רייס היה קל לזכור לא עושה את זה את הטיפול הנכון עבור כל פגיעות אורתופדיות קלות. כמו רוב טיפולי העזרה הראשונה , פיתחה רייס את הטכניקה המכובדת של "אני עושה את זה ככה כי המורה שלי אמרה לי" ולא מחקר מדעי אמיתי.
השימוש בקרח כמנגנון ריפוי הוא רעיון רע. עם זאת, זה עדיין יש את הפונקציה. צמצום הנפיחות חשוב עבור שברים לפני לשים על הגבס. ככל ששבעה שבורה או רגליים נפוחות יותר כאשר הגבס ממשיך, כך הגבישים ישתחררו עוד יותר ככל שהריפוי נמשך. הקרח עוזר בזה.
METH אינו עבור נקע ברמה גבוהה (חמור). אם אתה לא יכול להזיז את זה או לשים את המשקל על זה, זה שווה טיול לרופא. תן לה להחליט אם ללכת חם או קר.
> מקורות:
> Kerkhoffs GM, van den Bekerom M, הזקנים LAM , et al. אבחון, טיפול ומניעה של נקעים בקרסול: קו מנחה קליני המבוסס על ראיות. Br J Sports Med 2012; 46: 854-860.
> National Clearlinehouse Clearinghouse (NGC). סיכום קו מנחה: יציבות בקרסול ותנועות תנועה: נקע בקרסול: הנחיות תרגול קליני המקושרות לסיווג הבינלאומי של תפקוד, נכות ובריאות מהחלק האורטופדי של האגודה האמריקאית לפיזיותרפיה. ב: המרכז הלאומי להכוונה (NGC) [אתר אינטרנט]. Rockville (MD): הסוכנות למחקר ואיכות בריאות (AHRQ); 2013 ספטמבר 01.
> Ramaraju, D., & Schenk, W. (2006). חבית קלע טכניקה עבור גרירת הקרסול. תולדות המכללה המלכותית למנתחים של אנגליה , 88 (6), 589-590. http://doi.org/10.1308/003588406X130714a
> Tseng CY, Lee JP, Tsai YS, לי SD, Kao CL, ליו TC, Lai C, האריס MB, Kuo CH. קירור מקומי (הדובדבן) עיכוב התאוששות מן הנזק שריר המיוצר אקסצנטרי. J כוח חוזרת Res. 2013 מאי, 27 (5): 1354-61.